(국민건강보험에서 정한 요양급여중 본인부담금에 한함)
의료실비보험의 보험료는 해마다 오르는 추세이다. 평균수명은 계속 늘어나고 보험사에서 지급해야 할 보험금도 갈수록 늘어나게 되면 그만큼 보험사의 손해율이 높기 때문에 보험료는 계속 오를 수밖에 없다. 또한 실비보험은 건강할 때 가입은 쉽지만 병을 갖고 있거나 치료중이라면 거절될 수도 있기...
이에 따라 그간 시·도 또는 검·경 등에서 복지부에 통보한 사무장병원과 요양기관 현지조사를 통해 과거에 적발됐거나 향후 적발되는 사무장 병원에 대해서 건강보험공단으로 하여금 병원개원 이후의 요양급여비용 전체를 허위부당금액으로 환수조치할 계획이다.
또 사무장병원에 대한 정기적 단속을 강화하고 현지조사 진행 중에 사무장 병원이 확인될...
최근 5년간 부채가 3배 이상 증가해 올해만 2400억원의 이자비용을 지불해야 하는 석유공사가 직원들에게는 각종 급여성 복지혜택을 늘이며 돈잔치를 벌이고 있는 것으로 나타났다.
김태환 한나라당 의원이 석유공사로부터 제출받은 자료에 따르면 사내복지기금을 편법적으로 사용해 지난해 한해에만 직원 1인당 577만원의 복지카드를 지급했다. 이는...
독신·고령화로 증가하는 1~2인 가구를 위한 도심내 소형주택 공급 확대를 위해 지원에는 신규로 재정융자 300억원이 지원되며 무주택·서민의 주택금융 비용부담 완화를 위한 주택 구입·전세자금도 5조7000억원이 지원된다.
응급 의료체계 선진화를 목적으로 도서·산간 응급환자 이송을 위한 선박·헬기내 응급장비 확충, 119 구급지원센터 신설 등에 266억원...
보건복지부(장관 전재희)는 오는 10월부터 시행될 시장형 실거래가제도의 도입에 따른 약가인하 방안과 절차를 마련하기 위해 '약제의 결정 및 조정 기준' 고시 제정안과 '요양급여비용 청구방법·심사청구서·명세서서식 및 작성요령'고시 개정안을 14일 행정 예고한다고 밝혔다.
이번 개정안을 보면 10월부터는 요양기관이 지금까지 신고해 오던 의약품 구입내역을...
의원 외래처방 인센티브 사업 시행과 관련해 세부 평가기준 및 인센티브 기준 등을 규정하는 '의원 외래처방에 대한 요양급여비용 가산지급 기준 제정안(복지부 고시)'이 30일 행정예고되며 7월20일까지 의견수렴을 거쳐 최종 고시될 예정이다.
※외래처방고가도지표(OPCI, Outpatient Prescribing Costliness Index): 요양기관의 약품비 발생수준을 나타내는 상대평가 지표로...
또한 매월 30만원(간병연금특약가입 3000만원기준, 최고 120회 지급)의 장기간병연금이 지급돼 노인장기요양보험의 장기요양급여 비용 중 매월 발생하는 본인부담금(재가급여 15%, 시설급여 20%)을 대체할 수 있다.
여기에 '장기요양상태'로 판정시 차회이후 보험료(실손의료비특약 보험료 제외)가 납입면제 되며, 종신사망보장특약 가입시에는 사망보험금을...
이 외에 풍요로운 노후를 위한 주요 질병 진단과 운전자 비용, 각종 배상책임 담보를 추가해 선택할 수 있다.
보험기간은 80세, 90세, 100세 만기를 선택할 수 있고 보험료 납입기간은 10년에서 30년까지 5년 단위로 선택할 수 있다. 보험 가입은 30세부터 최고 70세까지 가능하다.
메리츠화재 관계자는 "장기요양급여금 담보와 물가 상승을 감안한 체증형...
국민건강보험공단은 장기요양급여비용을 부당청구한 장기요양기관을 신고한 4명의 내부고발자에게 공익신고 포상금으로 1581만1000원을 지급한다고 29일 밝혔다.
지난해말부터 지난 2월말까지 장기요양급여비용 부당청구기관으로 신고 접수된 4개 장기요양기관에 대해 보건복지부가 현지조사를 실시한 결과 총 1억7811만원 상당을 부당 청구한 것으로 나타나...
보건복지부는 건강보험 요양급여비용의 심사, 현지조사 및 기관 운영의 효율성을 제고하고자 지난 9월 7일부터 10월 16일까지 15일간 심평원을 대상으로 감사를 실시하고 결과에 따른 조치를 취했다고 22일 밝혔다.
주요 지적사항으로는 부당청구가 의심되는 31개 기관에 대한 현지조사 미의뢰, 의료인력 등 허위신고해 1억9500만원 상당의 진료비를 부당청구한...
이에 따라 약제의 요양급여비용을 규정하고 있는 국민건강보험법 시행령 제24조와 환자의 본인부담액을 규정하고 있는 제22조가 개정된다.
보건복지부 관계자는 "현행 실거래가 상환제에서는 의약품 거래가격이 시장경쟁에 의해 형성되기 어려웠다"며 "시장형 실거래가제도를 실시함으로써 의약품 유통의 투명성이 제고되고, 환자 부담이 경감될...
진료를 하지 않은 의사나 간호사를 근무한 것처럼 속이는 등의 허위신고를 해 요양급여비용 35억원을 부당 수령한 122개 요양병원이 적발됐다.
보건복지가족부(장관 전재희)는 298개 요양병원을 대상으로 지난해 실시한 요양병원 의료자원 운용실태 조사에서 122개 요양병원이 의료인력 등을 편법적으로 운용해 요양급여비용 35억 원을 부당하게 지급받은 것으로...
절삭기류, 내시경하 시술용 기구 등 전액본인부담 71개 품목치료재료의 급여전환이 이루어지고 전동스쿠터·휠체어 등 장애인보장구 급여확대 및 소모품 보험적용, 임신·출산진료비 지원 30만원으로 확대, 치매조기검진 실시 보건소
전국 확대와 저소득 치매노인 약제비 등 치료관리비 지원 등이 이루어진다.
노인장기요양보험 보장성이 강화되고...
그 비용의 일부를 지원하게 된다.
주당 15~30시간 여성 근로자를 추가 고용하는 사업주에게는 1인당 40만원 한도로 1년 동안 임금의 50%를 지원한다.
경로당․노인요양시설 등에 시각장애인을 파견, 안마서비스를 제공하는 사업에는 24억원이 투입된다.
올해 복지지출 규모는 2066억원 증액돼 81.2조원으로 전년대비 8.9% 늘었다....
희귀난치성질환자 의료비지원사업은 건강보험가입자 중 최저생계비와 최고재산액의 300% 미만인 경우에 대해 요양급여비용 중 본인부담금에 대한 의료비를 전액 지원하는 사업이다.
질병관리본부에 따르면 이달부터 이 사업의 대상질환에 지중해빈혈, 단일심실 등 선천성기형을 비롯한 21종(93개)질환을 추가해 의료비 지원대상 질환이 총 132종 질환으로...
또 유료간병인을 이용하거나 가족이 간병함으로 발생하는 사회적 비용은 1조 1768억원으로 추산하고 있을 만큼 개인부담도 큰 편이다.
이에따라 복지부는 우선 내년부터 1단계로 병원내 간병서비스를 비급여 대상에 포함, 사적 거래가 아닌 ‘병원을 통한 공식적 서비스’로 전환한다는 계획으로 공동간병 등 병원내 간병서비스를 효율화하기 위한 시범사업을...
지금까지는 국민건강보험공단에 등록한 암환자가 병·의원 또는 약국을 이용해 진료를 받는 경우 현재 요양급여총비용의 10%를 본인이 부담하고 있지만, 12월 1일부터는 5%만 본인이 부담하면 된다.
아울러 한방 의료기관에서 시행하는 물리치료 일부 항목에 대해서도 보험혜택을 받을 수 있다. 이번에 보험적용이 되는 한방 물리치료의 범위는 온냉경락요법으로...
보건복지가족부는 3일 암환자의 입원·외래 본인부담률을 요양급여비용총액의 10%에서 5%로 인하하는 내용의 국민건강보험법 시행령 개정안이 다음달 1일부터 시행된다고 밝혔다.
복지부는 이번 조치로 연간 약 70만 명이 경제적 혜택을 보게 되며, 이로 인한 연간 1300억 원의 추가 재정이 소요될 것으로 예상하고 있다.
한편 지난해 말 기준으로 암으로...
장기요양급여비용을 불법ㆍ부당청구한 요양기관 대표자와 종사자들이 형사고발 조치됐다.
국민건강보험공단(이하 공단)은 올해 들어 장기요양기관에서 요양보호사와 담합해 수급자들에게 자격이 없는 요양보호사로 하여금 서비스를 제공했거나, 실제 서비스를 제공하지 않고 허위청구 하는 등 장기요양급여비용을 부당하게 청구한 서울의 노원, 중랑, 강북, 은평...