예를 들어 40살의 여성 K씨가 상급종합병원에 입원해서 전산화단층촬영(CT) 검사에서 확인되지 않는 총담관 결석이 의심돼 MRI 검사를 받을 경우, 지금은 비급여 검사 비용 65만 원을 전액 본인이 부담했지만 11월부터는 담췌관(일반) MRI 금액(32만 원)에서 본인부담률 60% 수준인 19만 원(46만 원 경감)만 내면 된다.
복부ㆍ흉부 MRI 검사는 그간 암 질환 등...
건강보험이 적용되지 않는 비급여진료의 성격도 있어 이를 규제하기도 쉽지 않다. 업계 내부에서도 “지나친 상술”이라는 지적도 나온다.
한의원이 언급한 등록비는 ‘초진비’와는 성격이 다르다. 보건복지부가 밝힌 한의원 초진비는 1만2890원. 환자는 이 금액의 30%를 부담한다. 침을 놓는 부위, 침의 종류에 따라 한의원마다 환자가 내는 금액은 달라진다....
특히 유통업체에서 판매하는 생필품뿐 아니라 행정자치부, 시·도 교육청, 보건복지부, 건강보험심사평가원에서 조사한 서비스 가격정보(공공요금·외식비·개인서비스요금, 학원·교습비, 일반의약품비, 비급여진료비)도 제공한다.
◇참가격 가격정보, 소비자에게 필요한 이유는?
참가격에서는 생활필수품 가격을 유통업체별, 지역별, 판매점별 등 여러 가지...
이식환자 본인 부담금(비급여 포함) 부분에 대해서는 엘러간이 의료비용을 전액 보상하고, 평생 무상 교체한다.
담당의사가 판단해 BIA-ALCL이 의심돼 진단이 필요한 경우 병리검사 및 초음파 등 관련 검사비용에 대해 회당 약 120만원(1000 달러) 내에서 엘러간이 의료비를 실비 지원한다. BIA-ALCL 진단을 위한 병리검사로는 CD30 검사, ALK 검사, 세포학적 검사 등이...
치과치료 비급여 진료비가 동일 진료임에도 병원, 종합병원, 상급종합병원, 치과병원 등에서 최대 22.7배의 가격 차이가 발생하고 있는 것으로 나타났다.
인재근 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 ‘치과치료 비급여 진료비용 공개 현황 자료’를 분석한 결과, 병원별 주요 진료행위의 가격 차이가 △임플란트/최대 5.6배(233만원) △골드크라운...
같은 기간 탈모로 인한 총 진료비(비급여 항목 제외)는 2014년 약 233억 원에서 2018년 약 322억 원으로 약 88억 원이 증가했다.
연령별 진료인원은 20~30대가 가장 높게 조사됐다.
20대 후반이 732.9명으로 인구 10만 명당 진료인원이 가장 많았으며 △30대 초반 729.7명 △ 30대 후반 672.5명 △40대 초반 613.6명 △ 20대 초반 559.6명 등의 순으로 나타났다. 반면...
인구 고령화에 따른 진료인원 증가와 비급여 급여화 등 문재인 케어의 영향이다. 기초연금도 수급자 확대와 최대 급여액 인상으로 올해 11조5000억 원(국비)에서 2023년 17조 원으로 늘 전망이다. 국민기초생활보장제도 의무지출은 부양의무자 기준 완화 등으로 12조5000억 원에서 16조 원으로 늘 것으로 예상된다.
국회예산정책처는 ‘2019∼2050년...
이 선임연구위원은 비급여진료비의 효과적인 관리는 실손의료보험의 수익성 개선과 공적 보험의 보장률 달성을 위해 이뤄져야 할 필수 조건이라고 강조했다.
그는 “예비급여에 의한 비급여진료비 통제가 효과적으로 이뤄지지 않는다면 정부의 건강보험보장성강화정책(문케어)은 과거 정부들의 정책과 차별화되기 어려우며 공적 보험의 보장률 목표 달성도 쉽지 않을...
보건복지부와 건강보험심사평가원은 의료법에 따라 5월 27일부터 2주간 전국 의원급 의료기관을 대상으로 실시한 ‘2차 비급여 진료비용 표본조사’를 5일 발표했다. 기존에는 병원급만을 대상으로 조사를 실시했으나, 전체 의료기관의 94.2%가 의원급 의료기관인 점을 고려해 의원급 의료기관에 대해서도 병원급 조사 시스템을 활용, 별도로 조사하게 됐다.
먼저...
특히 암 요양병원에 입원해 치료를 받을 경우 대부분 비급여 항목으로 분류돼 치료내역에 따라 달라지지만 대체로 월 300만원에서 많게는 1000만원 이상 부담금이 발생한다.
협회는 "현재 10개 요양병원에서 앞으로 30개 요양병원으로 확대, 돈이 없어서 암 재활치료를 포기하는 일이 없도록 하고 암 환자들이 하루라도 빨리 사회복귀를 할 수 있도록 이 비용 전체를...
◇비급여 치료 비용도 보상해주지만…신청 건수 1년에 100건 수준
제도만 놓고 흠잡을 것이 없다. 의약품 부작용으로 사망에 이르면 환자가 제약회사와 소송으로 해결할 일을 정부가 개입해 완만한 해결을 돕는다. 장례비나 보상금까지 지급해준다.
그런데 신청 건수가 너무나 낮다. 2015년 이후 꾸준히 신청 및 처리 건수가 증가하고 있지만, 지난해의 경우 100건이...
또 “동국제약은 혈관 조영제 국내 시장 점유율 1위 품목인 ‘파미레이’를 보유하고 있다”며 “건강검진 시장 확대 및 비급여의 급여화로 인한 조영제, 마취제 수요 증가로 생명과학 부문이 21.5% 성장할 전망”이라고 설명했다.
구 연구원은 “원료 설비 증설로 향후 수익성 또한 개선될 것으로 예상한다”며 “12개월 선행 지배주주순이익 546억 원, 타겟 PER...
못했던 남성 노년층의 전립선 관련 질환 조기 진단 등 치료 효과가 높아질 것으로 기대했다. 또 연간 약 70만~90만 명이 건강보험 혜택을 받을 것으로 예상했다.
이와 함께 비급여 항목인 초음파방광용적측정기(Bladder scan)를 이용한 방광 잔뇨량 측정 검사(1일당)’에 대해서도 건강보험이 적용된다. 검사비용은 현재 2만 원 내외에서 5000원 내외로 줄어들게 된다.
이는 소득 하위 50%(3구간 이하) 계층의 상한액이 연소득의 10% 수준으로 인하되고, 건강보험 보장성 확대로 기존에 비급여나 선별급여에 해당했던 항목들이 급여화해 새로이 본인부담상한제 적용을 받게 됐기 때문으로 보인다.
소득 구간별로 적용 대상자의 78.9%가 소득 하위 50% 이하에 해당했다. 지급액은 소득 하위 10%가 전체 지급액의 21.0%를 차지해 타...
국내 5대 손보사의 실손보험 청구 의료비 총액(급여 본인부담금과 비급여 의료비 합산)은 지난해 4분기 2조2506억 원, 올해 1분기 2조229억 원, 2분기 2조828억 원으로 각각 전년도 같은 기간보다 37.9%, 19.3%, 24.1% 증가했다. 2018년 1∼3분기에 전년 대비 각각 4.7%, 17.1%, 4.7% 증가율을 보인 것과 차이가 크다.
업계는 이 같은 손해율 상승의 배경을 두고 ‘문재인 케어’...
업계에 따르면 국내 솔리리스 1바이알의 가격은 비급여 기준 약 600만 원이며, 성인 기준 투약 비용은 연간 약 5억 원으로 알려져 있다. 현재 국내에서는 이수앱지스와 암젠 등이 솔리리스 바이오시밀러를 개발 중이다.
삼성바이오에피스는 독일에서 진행된 SB12의 임상 1상을 올해 초 완료했다. 임상 3상은 오리지널 의약품과의 유효성, 안전성, 약동학 및...
‘지니어스’를 출시했고, 3분기에는 두 번째 신제품 ‘클라리티 2’를 연이어 내놓았다.
또 연구 중인 국내 최초 망막치료레이저 ‘알젠’의 경우 눈의 중심부에 이상이 발생하는 중심성장액맥락망막병증(CSC)에 대해 제한적 의료술로 비급여 시술이 진행되고 있다. 연령관련황반변성(AMD) 병증에 대해서는 호주에서 33명을 대상으로 탐색임상을 진행할 계획이다.
남성생식기 초음파와 함께 비급여 항목인 ‘초음파방광용측정기(Bladder scan)'를 이용한 방광 잔뇨량 측정검사(1일당)’도 건강보험이 적용될 예정이다. 현재 비급여 관행가격 평균 2만 원으로 환자가 전액 부담하고 있으나. 향후 건강보험이 적용되면 환자가 부담하는 비용은 5000원 내외로 떨어질 예정이다.
국내에 론칭된 만큼 하반기 큰 폭으로 적자폭이 줄어들 것으로 본다.”
-레이저기기 ‘알젠’ 시판 현황은.
“6월부터 서울대병원에서 비급여 진료 형식으로 수익을 내고 있다. 알젠은 눈의 중심부에 발병하는 중심성장액맥락망막병증과 당뇨병성황반부종을 치료하는 기기다. 문제가 생긴 망막색소상피증을 국소적으로 손상시켜 정상 세포의 재생을 유도한다.”