제공 대상은 휴·폐업 의료기관을 포함해 지난해 요양급여ㆍ의료급여ㆍ건강검진 비용 등을 지급받은 요양기관 8만8248곳과 장기요양기관 2만8596곳이다.
공단 인터넷 홈페이지에서 요양기관 법인 인증서로 로그인하면 내역을 조회하고 세무신고 시 필요한 '연간지급내역 통보서'를 열람ㆍ출력할 수 있다.
아울러 건보공단은 인터넷 회원으로 가입하지 않은 요양기관 및...
건보공단은 최근 5년간 건강보험료 등으로 들어온 평균 수입액과 병원진료비 등 요양급여비로 지출한 평균지출액 등 현금흐름을 고려해 2015~2019년 건강보험 재정수지를 분석했다.
실제 이달 4일 현재 건강보험 누적수지 흑자는 16조9779억원으로 17조원에 육박했다.
건강보험 누적적립금은 2011년 1조6천억원을 나타내며 재정 흑자로 돌아서고 해마다...
요양보험도 각각 2025년과 2028년이면 기금이 고갈된다. 이러한 사회보험 기금 고갈을 방지하기 위해 국민부담을 올려서 해결하는 경우 2060년에 국민부담률이 현재 28.4%에서 39.8%로 11.4%포인트나 상승하는 것으로 나타났다.
노형욱 기재부 재정관리관은 “중장기 재정건전성을 유지하기 위해 페이고(Pay-go) 같은 재정준칙 도입, 적정부담 및 적정급여 수준...
보험료는 동결됐지만 요양서비스를 제공하는 시설 등에 지급되는 장기요양보험수가(급여비용)는 평균 0.97% 인상했다. 2013년 장기요양기관 실태조사결과 사업수익은 양호한 반면, 수가 인상이 요양보호사 등 종사자의 인건비 인상으로 연결되지 않은 점, 장기요양재정의 당기 흑자가 지속적으로 줄어드는 점 등을 고려한 것이다.
세부적으로는 노인요양시설은 1....
새터민을 채용할 경우 정부 지침에 의거, 건강보험료와 노인장기요양보험료 등을 납부하지 않아도 되며 사용자는 새터민 급여의 절반을 정부로부터 지원받을 수 있다.
2009년부터 올해까지 A업체는 매년 평균 20명의 새터민을 단기 근무자로 채용해 영업소를 운영해왔다.
피의자들 중 B영업소 사무장 역할을 한 이모(61·도공 2급 출신)씨를 제외한 권씨 등 4명은...
이에 정부는 노인장기요양보험의 재가급여 수급자 가족의 부양 부담 완화를 위해 '가족상담 지원 서비스'를 마련했다.
'가족상담 지원 서비스' 대상자에게는 개별상담, 집단 프로그램, 전화 상담 등 총 8주간 심리․정서적 서비스가 제공된다.
현재 상태와 욕구를 파악하여 돌봄 기술 등을 제공하고, 심리치료․전문 상담을 통한 노인 가족 간의 관계 개선 유도와 맞춤형...
노인복지센터를 운영하는 인천의 구의원이 서류를 위조해 국민건강보험공단에서 거액의 노인장기요양보험급여를 타낸 혐의로 경찰에 구속됐다.
15일 인천 남동경찰서에 따르면 경찰은 남동구의회 임모(44) 의원을 노인장기요양보호법 위반 및 사기 혐의로 구속했다.
경찰에 따르면 임 의원은 지난해 1월 초부터 올해 4월 말까지 노인성 질환을 앓는 환자 30여명의...
이는 OECD 국가의 노인가구 소득원 59%가 공적연금인 것과는 대조적이다.
이재훈 연구위원은 “노인빈곤 해소를 위해서는 급여 수준 적절성과 대상범위 포괄성을 목표로 하는 공적연금(현금급여) 제도 개선을 중심으로, 의료ㆍ장기요양서비스 등 공공서비스(현물급여) 확대로 실질적 가처분소득을 높이는 정책이 뒷받침돼야 한다”고 지적했다.
청구그린기관은 재가 장기요양기관(방문요양, 방문목욕, 방문간호) 중 지역별 급여종류별 수급자수가 평균 이상인 기관을 대상으로 재가급여전자관리시스템 청구율 80% 이상 등 신청기준 4항목을 충족하는 기관만 신청가능하다.
신청기관을 대상으로 7개 항목으로 구성된 기준에 따라 지역본부별로 구성된 선정심의위원회에서 심의 기준에 따라 최종...
이어 국민연금 33조7393억원, 고용보험 8조166억원, 산재보험 5조8006억원, 장기요양보험 2조7047억원 순이었다.
부담주체별로는 직장가입자가 81.4%로 대부분이었으며. 지역가입자 등 기타주체는 18.6%를 차지했다.
GDP 대비 사회보험비용 비중은 2004년 4.6%에서 2013년 6.4%로 38.9% 증가해 같은 기간 OECD 평균 증가율(4.4%)의 9배에 달했다. 또 최근 10년간 총임금 대비...
상황이 이렇자 노숙자나 기초생활수급자 등을 강제로 데려와 급여를 부당청구하는 사례까지 발생하고 있다.
이밖에도 정부는 일부 장기요양기관이 재무회계 자료를 거짓으로 꾸며 관할 지방자치단체에 제출하고 있는 문제점과 관련한 제도도 마련 중이다. 현재 건강보험공단은 요양기관으로부터 자료 제출 요구권이 없어 재무상태를 직접 확인할 수 없다.
독자적으로 B형 간염 치료와 관련된 연구개발에도 노력하고 있으며, 추후 다양한 포트폴리오를 제공함으로써 B형 간염 치료에 더욱 더 기여를 하고자 한다”고 밝혔다.
한편 바라크루드는 지난 3월 2세 이상 소아 적응증에 대한 허가를 받았다. 이달 1일부터 보건복지부의 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’ 고시 개정에 따라 보험급여가 확대 적용됐다.
노인일자리와 사회활동 지원 사업에 올해보다 13.5% 많은 3천908억원이 투입되며 노인장기요양병원 사업 운영 비용도 6.2% 증가한 6천343억원이 배정됐다.
감염병 예방·대응과 관련된 사업의 예산도 대거 보강됐다.
검역소 검역관리 예산으로 올해(55억원)보다 2배 이상 많은 111억원을 투입해 공항 검역소에 격리시설과 진단검사실을 설치하고 열감지...
박 대통령은 “영유아에 대한 보육과 양육을 지원하고 있으며, 어르신들을 위해 기초연금을 도입하고 장기요양 서비스를 확대했다”면서 “또한 4대 중증질환을 비롯한 건강보험 보장 범위도 크게 넓혔다”고 밝혔다.
박 대통령은 “특히 금년 7월부터는 국민기초생활보장제도를 맞춤형 급여로 개편해 ‘생애주기별 맞춤형 복지’의 기본 틀을 갖췄다”면서 “이런...
7월 시행된 ‘맞춤형 기초생활보장제도’에 맞춰 장기요양 본인부담금 감면 등 혜택을 받는 수급권자 범위도 종전의 ‘기초생활수급권자’에서 ‘의료급여 수급자’로 용어를 통일했다.
이번 개정안에 대해 의견이 있는 경우 다음달 13일까지 보건복지부 요양보험제도과로 의견을 제출할 수 있다.
이와 함께 복지부는 보장성 강화에 따라 야기될 수 있는 지나친 장기입원, 대형병원 쏠림 등을 방지할 수 있는 제도 역시 병행하고 대형병원·중소병의원 간에 환자 의뢰·회송을 활성화하기 위한 협력 진료 모델 개발, 의뢰·회송 수가 현실화 등 제도를 개선해 나가고 있다.
특히 불필요한 의료비 증가가 우려되는 요양병원, 혈액투석 등 의료공급 분야의 구조개혁을...
앞으로 장기요양등급 1등급을 받은 중증 치매환자는 재평가를 거치지 않고 치매치료약의 건강보험 적용을 받을 수 있게 된다.
보건복지부는 이 같은 내용의 담은 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)’ 고시 개정안을 다음달 1일부터 시행할 예정이라고 17일 밝혔다.
현재까지 치매 환자가 바스티그민(rivastigmine), 도네페질(donepezil)...
병원비는 급여와 비급여 금액으로 청구가 되는데, 국민건강보험법상 요양급여로 인정된 항목은 지원을 받으며, 이를 제외한 나머지는 대부분 비급여 항목으로 보장이 불가하여 본인이 전액 부담을 해야 한다. 비급여에 해당되는 항목은 선택진료비이며 CT촬영, MRI, 내시경검사 등의 검사비, 주사비, 상급입원실 사용료, 등이다.
의료실비보험은 이러한 급여와 비급여...
구체적인 통폐합 대상으로는 장수 수당, 저소득층 교육 지원, 사랑의 집짓기 사업, 저소득층 국민건강보험료 지원 사업, 노인장기요양 본인 부담금 일부 지원 사업 등이 꼽혔다.
정부는 중앙정부 사업에 대한 보충적인 성격을 지니고 있는 지자체 사업에 대해서는 대상이나 급여 수준, 그리고 전달 체계 등을 개선해 효율성을 높이기로 했다.
정부는 구체적인 예로...
기준)에서 2만7494명으로 확대되며, 해당 대상자는 요양기관 이용 시 진료비 전액(100%)을 본인이 납부해야 한다.
건강보험 사전 급여제한 제도는 납부능력 있는 고액·장기체납자에게 진료비 전액(100%)을 부담하도록 불이익을 줌으로써 성실납부자와의 형평성을 제고하는 한편, 체납보험료 납부를 유도하여 보험료 체납으로 인한 재정누수를 방지하기 위한...