산재보험 요양급여 산정기준 고시(석간)
△2019년 1월1일부터 달라지는 출산·육아기 지원제도
1월 1일(화)
△공공 공사 입찰반영 지표 변경 및 소규모 건설현장 기술지도 강화
1월 2일(수)
△이재갑 장관 08:00 정부 국립묘지 참배(서울 현충원) 09:00 정부 시무식(서울청사) 15:30 고용노동부 시무식(세종청사)
△임서정 차관 08:00 정부 국립묘지 참배...
△여성형 유방증 관련 지방흡입술 보상= 다음 달부터 요양급여에 해당하는 '여성형 유방증'을 수술하면서 그 일련의 과정으로 시행한 지방 흡입술도 실손보험으로 받을 수 있다.
△비기질성 수면장애 보상= 다음 달부터 비기질성 수면장애의 치료에서 발생하는 요양급여 의료비를 실손보험에서 보상받을 수 있다.
△장애인 전용보험 전환 제도 마련= 다음 달부터...
내년 일자리안정자금 지원 대상이 연장근로수당을 포함해 월 급여가 230만 원 이하인 노동자로 확대된다.
고용노동부는 26일 이같은 내용을 포함한 '2019년 일자리안정자금 세부 시행계획'을 발표했다.
일자리안정자금은 최저임금 인상에 따른 영세사업주 부담을 완화하기 위한 것으로, 저임금 노동자를 고용한 영세사업주에게 노동자 임금의 일부를...
또 상근하지 않는 의사들을 상근하는 것처럼 속여 요양급여 비용을 부당청구하는 등의 요양병원 비리를 신고한 신고자에게 6818만 원의 보상금이 주어졌다.
이밖에도 사업에 필요한 장비를 산 것처럼 속이고 연구원을 허위로 등록하는 방법으로 정부 출연금을 부정 수급한 소프트웨어 개발업체 등을 신고한 신고자에게 5천792만 원의 보상금이 지급됐다....
그는 “치과용 임플란트 건강보험 급여 적용 연령은 2015년 7월 70세 이상에서 2016년 7월 65세 이상으로 변경됐다”며 “또 지난 7월부터 65세 이상 노인의 치과 임플란트 비용 중 본인부담률을 50%에서 30%로 낮추는 등 치과용 임플란트 건강보험 요양급여 적용 인구 확대로 더불어 본인부담률 감소에 따른 수요 증가로 내수부문에서 수혜가 가능할 것”이라고 덧붙였다.
본인부담상한제는 비급여와 선별급여를 제외한 연간 본인 부담금이 일정 수준을 초과하는 경우 초과분을 건강보험공단이 부담하거나 건강보험 가입자에게 환급하는 제도다. 현 제도는 환급금을 소득 최상위인 10분위(273만 원)가 최하위인 1분위(146만 원)보다 두 배 가까이 많이 받아가는 구조다. 이에 복지부는 본인부담상한제 소득분위를 7구간으로 조정하고...
보육·요양 등 서비스업을 중심으로 늘어났다. 반면 제조업 중 피보험자수가 가장 많은 전자통신업은 18개월 만에 감소로 전환됐다. 자동차와 조선업의 감소세도 지속됐다.
고용노동부가 9일 발표한 '고용행정 통계로 본 11월 노동시장 동향'에 따르면 지난달 고용보험 피보험자는 1342만8000명으로, 작년 동월보다 45만8000명(3.5%) 증가했다. 이 같은...
A씨는 2차 사고로 인해 뇌출혈 진단을 받았고, 이에 대해 근로복지공단에 요양급여를 신청했다. 그러나 근로복지공단은 두 사고에 인과관계가 없다며 지급을 거절했다.
근무현장에서 입은 부상으로 인해 퇴근길에 사고를 당했다면 요양급여를 지급해야 한다는 판결이 나왔다.
서울행정법원 행정1단독 하석찬 판사는 근로자 A씨가 근로복지공단을 상대로 낸...
보건복지부는 이 같은 내용을 담은 ‘요양급여의 적용 기준 및 방법에 관한 세부사항 고시’ 개정안을 22~28일 행정예고한다고 21일 밝혔다.
기준비급여는 처치·시술 횟수나 치료재료 사용개수, 시술·재료의 적응증에 대한 기준을 초과해 건강보험이 적용되지 않는 경우를 의미한다. 복지부는 지난해 8월 발표한 건강보험 보장성 강화 대책의 일환으로 400여 개...
고령화 속도가 유례없이 빠르고 가까운 미래에 보험료 수입만으론 급여 지출을 감당하기 어려운 게 현실이다. 따라서 부과식 전환은 단기적으로 불가능에 가깝다는 게 전문가들의 견해다.
어떤 나라든 제도 도입 초기에는 적립식 연금을 운영할 수밖에 없다. 매달 보험료는 걷히지만, 연금을 받아갈 수급자가 없어서다. 하지만 저출산·고령화로 가입자가 줄고...
근로복지공단이 지급 거절 근거로 세운 소멸시효 완성에 대해서는 “신의성실의 원칙에 반해 권리남용으로서 허용될 수 없다”고 판단했다. 재판부는 “요양 중이어서 장해급여를 지급할 수 없다고 하면서도 요양승인 결정이 있었던 때로부터 3년이 지나 장해급여청구권이 시효로 소멸했다고 주장하는 태도는 모순적”이라고 지적했다.
권익위는 또 불량 건축자재를 납품하는 수법으로 부당이득을 취한 업체 신고자(3736만7000원), 직원·간호사 허위 등록을 통해 요양급여비용을 부정 수급한 요양원 신고자(3340만4000원)에게 보상금을 각각 지급했다.
이밖에도 하수관로 부실시공 사실을 신고해 하자보수를 통해 공공기관의 재산상 손실을 방지한 신고자에게 1800만원의 포상금을 지급했다....
하이투자증권 이상헌 연구원은 “치과용 임플란트 건강보험 급여 적용 연령은 2015년 7월 70세 이상에서 2016년 7월 65세 이상으로 변경됐고, 지난 7월부터 65세 이상 노인의 치과 임플란트 비용 중 본인부담률이 50%에서 30%로 줄었다”며 “국내시장 점유율 1위인 오스템임플란트는 인구 노령화에 따른 치과용 임플란트 건강보험 요양급여 적용 인구 확대와 본인부담률...
이와 함께 치매 수급자를 직접 돌보는 가족의 일상생활 및 휴식을 지원하기 위한 ‘24시간 방문요양 제도’를 개편하는 내용도 함께 의결됐다. 기존에는 1회 최소 급여 제공시간이 16시간으로 묶여 있어 분할 사용이 불가했고, 수급자 본인부담금도 1회 2만3260원으로 부담이 높았다. 이에 내년부터는 최소 이용시간이 12시간으로 줄며, 2회 연속 서비스도...
사무장병원으로 기소된 의료기관에 대해선 기관 개설 이후 지급된 요양급여비용이 전부 환수된다. 이번에 적발된 기관들에는 총 5812억 원이 지급됐다.
주요 사례를 보면, 부산에서 적발된 A씨는 의료재단과 의료생협을 허위로 설립해 5개의 요양병원을 개설한 후 지난 12년간 공단으로부터 총 839억 원의 요양급여비용을 부당하게 지급받았다. 여수에서 적발된 B씨는...
또한 2017년부터 국내 제약업계에 도입되기 시작한 ISO 37001(국제반부패경영시스템)절차와 올해 시행된 경제적 이익 등 제공 내역에 관한 지출보고서, 최근 개정된 약제에 대한 요양급여비용 상한금액의 감액 기준도 수록했다.
이정희 협회 이사장은 발간사를 통해 “제약산업은 기업윤리가 강조되는 국제적인 환경변화에 대응하고 국민과의 신뢰를...
그동안 고용보험 적용에서 제외됐던 주 15시간 미만 아르바이트 학생, 가족인 요양보호사, 방과 후 교사 등도 3개월 이상 계속 근무할 경우 가입대상이다.
단시간 노동자 고용보험 가입대상 확대 영향으로 서비스업 피보험자 수는 지난해 9월보다 37만8000명 증가했다.
제조업 고용 부진은 계속됐다. 지난달 제조업 전체 피보험자 수는...
특히, 최근 개정된 국민건강보험 요양급여 관련 규정에 따라 주사침이 안으로 당겨 들어가거나 안전캡으로 감싸지는 등 안전 설계가 돼 있어 주사침 자상 및 재사용을 예방하는 치료재료로서 △혈액 매개 감염병 환자 및 의심 환자 △응급실 내원 환자 △중환자실 입원 환자에 대한 사용시 이달부터 보험급여가 적용된다.
일동제약은 전국의 병ㆍ의원을 대상으로...
같은 기간 보험 급여비는 54조8917억 원으로 7.6% 늘었다.
65세 이상 노인 진료비는 28조3247억 원으로 전년 대비 12.1% 증가했다. 이에 따라 전체 진료비 중 노인 진료비 비중은 2016년 39.1%에서 지난해 40.9%로 1.8%포인트(P) 확대됐다. 같은 기간 노인 1인당 연평균 진료비는 398만3000원에서 425만5000원으로 27만2000원(6.8%) 늘었다.
지난해...
![[내일날씨] 전국에 장맛비…서울 120㎜·경기 남부 150㎜ 이상](https://img.etoday.co.kr/crop/85/60/2048334.jpg)
![한국 전기차와 배터리가 떠오른다. 2차전지 향후 주목할 모멘텀 알려드립니다 ㅣ 윤석천 경제평론가 [찐코노미]](https://i.ytimg.com/vi/zuGmp6pR9F8/mqdefault.jpg)
![[찐코노미] 대륙을 넘는 K배터리 위력?…미 대선 결과가 줄 영향은](https://img.etoday.co.kr/crop/300/170/2048973.jpg)
![첫 TV토론회 참석한 나경원-윤상현-원희룡-한동훈 [포토]](https://img.etoday.co.kr/crop/300/190/2048947.jpg)