요양급여비용 검색결과, 5페이지

검색결과 총422건

최신순 정확도순

건보공단 수십억 원대 횡령사건…복지부, 뒤늦게 감사 착수

복지부는 “건강보험재정관리 현황 및 요양급여비용 지급시스템 운영 전반에 대한 현황과 문제점을 집중적으로 점검해 제도 개선안을 마련할 것”이라며 “관계자 엄정 처리, 전산시스템 개선 등 필요한 후속조치도 최대한 신속하게 진행해 건강보험 제도에 대한 국민의 신뢰를 회복하기 위해 노력할 것”이라고 밝혔다.

2022-09-25 13:06
‘비대면 진료’ 판독소견서 거짓 작성…대법 “의료법 위반”

판독 업무를 담당하는 의사가 없음에도 거짓으로 상근 영상의학과 전문의가 있는 것처럼 등록하고, 국민건강보험공단으로부터 부당하게 요양급여비용을 받아낸 원무과 직원의 형량이 다음으로 무겁게 정해졌다. 1심 법원은 “의료법 제21조 제1항에 의해 의사가 자신의 이름으로 진료기록부를 작성하도록 하고 그렇지 않은 경우 처벌하도록 한 취지는 환자 정보를...

2022-09-22 12:03
건강보험공단, 진료비 부당청구 제보자에 1억100만 원 포상금 지급

건강보험공단은 최근 ‘부당청구 요양기관 신고 포상심의위원회’를 서면심의로 진행해 요양급여비용을 거짓·부당하게 청구한 12개 요양기관 제보자에게 포상금 지급을 결정했다고 7일 밝혔다. 건강보험공단에 따르면 내부종사자 등의 제보로 12개 기관에서 적발한 부당청구 금액은 총 44억 원에 달한다. 제보자에게 지급하기로 결정한 포상금 중 최고 포상금은...

2022-09-07 12:35
복지부, '비급여 진료 후 건보급여 부당청구' 의료기관 현지조사

환자에게 비급여 비용을 징수하고도 국민건강보험공단에 요양급여비용을 이중청구한 의료기관들에 대해 정부가 대대적인 단속에 들어간다. 보건복지부는 ‘비급여 대상 진료 후 진료비 이중청구’와 관련해 하반기에 ‘2022년 건강보험 기획 현지조사’를 실시한다고 27일 밝혔다. 정부는 법조계, 의약계, 시민단체 등 외부인사가 참여한 ‘현지조사 선정심의위원회’...

2022-06-27 12:00
내년 건강보험 의료수가 1.98% 인상…국민건강보험공단, 5개 단체와 합의

국민건강보험공단은 대한의사협회 등 7개 단체와 내년도 요양급여비용 계약을 위한 협상을 매듭짓고 재정운영위원회에서 이를 심의·의결했다고 1일 밝혔다. 내년도 평균인상률은 1.98%(추가 소요재정 1조848억 원)로 전년도 인상률 대비 0.11%포인트(p) 낮은 수준으로 결정됐다. 지난해 결렬됐던 병원 1.6%, 치과 2.5%를 비롯해 약국 3.6%, 조산원 4.0%, 보건기관 2.8...

2022-06-01 21:10
누구를 위한 리베이트 의약품 급여정지?…죄 없는 환자만 비용부담

정부는 2014년 7월 국민건강보험법을 고쳐 불법 리베이트로 적발된 의약품에 대해 건강보험 요양급여를 정지하는 방안을 도입했다. 그러나 제도 시행 결과 가장 먼저 피해를 보는 이는 아무런 이해관계가 없는 환자들이란 사실이 드러났고, 결국 2018년 폐지 수순을 밟았다. 이에 따라 2018년 9월 28일 이후부터는 리베이트에 대해 1·2차는 약가인하, 3·4차는 급여정지...

2022-03-25 07:00
조세연 "고령화로 노인돌봄 재정지출 4년새 6.7조 증가…제도 개선 필요"

이에 대해 최성은 연구위원은 "주로 노인장기요양보험 지출의 확대에 기인하는 바가 크다"며 "노인장기요양보험의 급여비 지출이 보험료 인상 수준을 넘어 빠르게 증가함에 따라 재정수지가 지속해서 악화되고 있다"고 지적했다. 보고서에 따르면, 장기요양보험 재정의 총수지율(수익 대비 비용 비율)은 2008년 도입 당시 63.9%였지만...

2022-02-28 15:28
오라팜, 어린이 구강 및 장 면역력 향상 ‘오라틱스 키즈’ 출시

양치질 교육이 꾸준히 이뤄지고 구강청결제, 자일리톨 등이 사용되고 있지만 치과 질환으로 고생하는 어린이는 많다. 건강보험심사평가원의 발표에 따르면 최근 3년간 5세에서 14세에 가장 많은 요양급여비용을 차지하는 질환이 치아우식, 충치이며 환자 수도 치과 질환이 급성기관지염 다음으로 많다.

2022-02-28 10:04
시멘트업계, 사회공헌 활동으로 지역사회 활성화 앞장

성신양회 직원들은 매월 급여에서 일정 금액 이하 끝전을 모아 장학금 지급, 요양시설 지원, 장애인단체 기부 등 공헌 활동에 사용하고 있다. 김희섭 단양공장 부공장장은 “지역사회 일원으로 공헌활동에 앞장서고 책임을 다하는 향토기업이 되도록 노력할 것”이라고 약속했다. 한국시멘트협회 관계자는 “오랫동안 시멘트산업 발전을 변함없이 성원해 주신...

2022-02-26 11:00
[오코노미] 의사도 돈 걱정한다?…나와 다르지 않은 ‘내과 박원장’

건강보험심사평가원 자료에 따르면 지난해 상반기 소아청소년과, 이비인후과의 요양급여비가 각각 17.3%, 14.9% 감소했다. 특히 내원일수로 따지면 이비인후과는 30.0%, 소아청소년과는 24.5% 각각 감소했다. 이미 이비인후과의 요양급여비는 2020년에 코로나19 이전인 2019년 대비 19.1% 감소했다. 소아청소년과 역시 2020년에 전년 대비 35.3%나 줄었다. 지난해 폐업한...

2022-02-11 15:32
[종합] '요양급여 부정수급 혐의' 윤석열 장모 2심 무죄

의료법 회피를 목적으로 공모했다 보기 어려워변호인 "정치적 사건…재판부의 노고에 깊이 감사" 요양급여를 부정 수급한 혐의를 받는 윤석열 국민의힘 대선후보 장모 최모 씨가 항소심에서 무죄를 선고받았다. 서울고법 형사5부(재판장 윤강열 부장판사)는 25일 의료법 위반 등 혐의를 받는 최 씨에 대한 1심 판결을 뒤집고 무죄를 선고했다....

2022-01-25 17:10
보호자 확인 없이 정신질환자 입원 시킨 병원장, 벌금형 확정

법령상 허용할 근거가 없고, 허용하는 경우 환자 신체의 자유를 보장하려는 퇴원명령제도를 형해화시킬 소지가 있다”며 벌금 500만 원을 선고했다. 2심은 유무죄에 대한 1심 판단을 유지하면서도 “관계 법규를 제대로 이해하지 못해 범행에 이르게 된 것으로 보이고 추후 서류가 모두 보완됐으며 편취한 요양급여비용이 모두 환수됐다”며 벌금 300만 원으로 형을 낮췄다.

2022-01-06 12:00
홍남기 "초과 세수·기정예산 동원한 12.7조원+α 규모 민생대책 시행"

구매비용을 절감토록 조치하고자 하는 것"이라고 밝혔다. 지역 소멸 위기와 관련해선 "초광역권계획 도입, 도심융합특구 조성 등을 통해 비수도권지역 경쟁력을 높이고, 인구감소지역은 연 1조 원 규모의 지방소멸대응기금 도입 등 자립역량 강화를 각별히 지원하겠다"고 밝혔다. 아울러 "급격한 고령화에 대응해서 고령층 의료·요양...

2021-11-23 09:03
소비자원 “본인부담상한제 삭감 보험금 지급” 결정에도 버티는 보험사

약관의 보상하지 않는 사항 제4조에 따르면 국민건강보험법에 따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담 상한제)로 규정하고 있다. 또한 금감원 분조위(조정번호 2010-69호)나 대법원(선고 2015다246957)도 이미 실손보험은 ‘실제 부담한 의료비만 보장’하는 게...

2021-11-01 05:00
검찰, "'요양비 부정수급' 윤석열 장모 보석취소청구는 타당…기지국 조회라도 해야"

최 씨는 2012년 11월 의료기관 개설 자격이 없음에도 동업자들과 영리를 목적으로 하는 의료기관을 개설하고 2013년 2월 경기 파주 소재 요양병원 개설과 운영에 관여한 혐의로 재판에 넘겨졌다. 이 과정에서 2013년 5월부터 2015년 5월까지 요양급여비용 22억9420여만 원을 불법 편취한 혐의를 받는다. 1심에서 최 씨는 징역 3년을 선고받고 법정 구속됐다.

2021-10-26 11:08
내년 장기요양보험료율 12.27%…가구당 월평균 보험료 1135원 ↑

시설 유형별 인상률은 방문 요양급여 4.62%, 노인 요양시설(요양원) 4.10%, 공동생활가정 4.28% 등이다. 인상에 따라 노인 요양시설을 이용할 경우 하루당 비용은 1등급자 기준 7만1900원에서 7만4850원으로 주·야간 보호, 방문 요양, 방문간호 등의 재가서비스 이용자의 월 이용한도액도 등급별로 2만3700∼15만2000원 인상된다. 장기요양보험은 치매, 뇌혈관성 질환...

2021-09-13 21:39
헌재 "노인 장기요양급여 산정 방법 시행령 위임, 합헌"

노인 장기요양 급여비용 산정 방법을 보건복지부령에 위임한 노인장기요양보험법은 헌법에 어긋나지 않는다는 헌법재판소 결정이 나왔다. 헌재는 A 씨가 노인장기요양보험법 제39조 3항이 법률유보 원칙과 포괄위임 금지 원칙을 위배한다며 낸 헌법소원 사건에서 재판관 7대 2 의견으로 합헌 결정을 했다고 6일 밝혔다. 노인장기요양보험법 제39조 3항은 재가...

2021-09-06 15:43
중위소득 인상에 내년부터 석면피해 구제급여 지급액 5.6%↑

올해 7월 기준 석면피해 인정자와 유족 5295명에게 총 1100억 원의 구제급여가 지급됐다. 요양생활수당은 석면질병 종류와 피해등급에 따라 치료·요양·생활에 필요한 비용을 매월 정액으로 지급하는 것으로, 올해는 최저 35만2040원에서 최대 146만6830원이 지급됐다. 내년부터는 최소 37만1640원에서 최대 154만8540원이 지급될 예정이다. 장례비·특별장례비는...

2021-08-29 12:00
윤석열 장모 항소심 다음 주 시작…쟁점은?

검찰은 최 씨가 해당 요양병원을 통해 2013년부터 2년 동안 요양급여비용 총 22억 원을 불법 편취한 것으로 보고 있다. 국민건강보험법상 의료법에 근거해 합법적으로 개설된 의료기관이 아닌 불법으로 개설된 의료기관은 요양급여비용을 청구할 수 없다. 1심은 “피고인에게 공범 책임이 있느냐가 관건인데 투자금 회수를 위한 목적도 어느 정도 있어 보이지만...

2021-08-21 09:00
'요양급여 부정수급' 윤석열 장모 법원에 보석 신청

검찰은 최 씨가 해당 요양병원을 통해 2013년부터 2년 동안 요양급여비용 총 22억 원을 불법 편취한 것으로 보고 있다. 국민건강보험법상 의료법에 근거해 합법적으로 개설된 의료기관이 아닌 불법으로 개설된 의료기관은 요양급여비용을 청구할 수 없다. 앞서 1심 재판부는 최 씨의 혐의를 유죄로 인정해 징역 3년을 선고하고 법정구속했다. 재판부는 “투자금 회수...

2021-08-17 13:29

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10