요양급여비용 검색결과, 16페이지

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대한병원협회, 정기 이사회 열고 추경예산안 등 안건 승인

이는 ‘15년 요양급여비용계약 관련 연구비 증액, 식대 관련 신규 연구 추가 및 해외위탁연수교육 사업이 반영되었기 때문이라고 병원협회측은 설명했다. 또한 이번 정기이사회에서는 22명의 임원보선 및 8개 병원 정회원, 2개 업체 미래의료산업협의회 회원 입회를 승인했다.

2013-11-15 17:19
복지부, 장기요양기관 특별현지조사

복지부는 특별 현지조사 결과 장기요양급여비용 부당청구 등 불법행위가 확인된 기관에 대해서는 부당이득금을 전액 환수하고, 지정취소 등 행정처분과 과태료 부과 처분을 하고 시설 운영비 횡령 등이 확인된 경우 해당 기관 관계자에 대해 수사기관 고발 또는 수사의뢰를 실시할 계획이다. 복지부 관계자는 “특별 현지조사를 통해 확인된 불법․부당행위는 엄정하게...

2013-11-08 10:03
건보공단, 장기요양기관 부당청구신고 포상금 지급

이번 포상금은 21개 장기요양기관이 허위·부당하게 청구한 급여비용 총 6억7980만원을 적발해 환수한 결과이며 1인당 평균 포상금은 552만원이다. 주요부당 사례는 △노인요양시설에서 간호조무사, 요양보호사가 실제 근무하지 않거나, 근무시간을 늘려서 신고하여 실제 근무인력이 부족한 경우(66.7%) △방문요양 또는 방문목욕 서비스를 제공하지 않거나...

2013-11-04 10:51
고액환자 2.8%…전체 건강보험 진료비 34% 점유

진료비는 환자가 병원, 약국 등 요양기관에서 쓴 최종 비용이다. 건강보험이 낸 돈과 환자 본인이 낸 돈을 합한 금액이다. 보험료를 분위별로 보면 하위 1분위에 속하는 저소득층의 월 보험료는 최고 2만4070원, 평균 1만3090원이고 상위20분위에 속하는 고소득층은 최고 226만원, 평균 31만8000원의 보험료를 냈다. 또 지난해 고액 종합소득...

2013-10-13 12:29
장기요양보험 부당청구 가담 종사자ㆍ수급자 제재 강화

급여비용 청구단계에서부터 부당청구를 감지할 수 있도록 부당청구감시시스템을 청구ㆍ심사프로그램과 연계해 구축하고 신고포상금을 지속적으로 상향하는 한편 공단의 현지조사 인력을 충원, 적극적으로 부당행위에 대응할 계획이다. 부당청구 가담 요양보호사에 대해서는 요양보호사 자격을 취소 또는 정지하고 부당청구 가담 수급자에게는 과태료 부과 처분 등...

2013-10-10 11:29
31개 대형병원, 환자에게 본인부담금 64억 과다 징수

조사 결과 31개 상급종합병원의 요양급여비용 총액은 1조9930억이었으며 총 부당금액은 64억1700만원으로 요양급여비용 총액의 0.33%였다. 같은 기간 본인부담 부당징수로 확인된 64억원은 ‘진료비확인제도’를 통해 환자들이 2012년 1년 동안 상급종합병원으로 돌려받은 진료비 확인 환불액 16억6000만원의 약 4배(3.8배)에 달하는 규모라고 남윤인순 의원은...

2013-10-07 08:11
[2014 예산안]기초연금 도입…복지예산 100조원 시대 진입

장애인 연금 부가급여를 지속 지원해 장애로 인한 추가비용을 보전하고 가족의 부담도 경감시킨다. 장애인 활동지원 서비스 대상자를 5만4000명으로 늘리고 취약 중증장애인을 중심으로 응급안전시스템 1만개를 구축한다. 장애대학생 학업지원 도우미도 현재 2500명에서 2600명으로 늘어난다. 정부는 지자체 사회복지 공무원 1177명을 확충해 과중한 업무...

2013-09-26 10:08
고혈압 진료 잘한 의원 4928곳에 54억원 인센티브 지급

이번 평가는 전국 2만507개의 의료기관을 대상으로 지난해 하반기 진료분 요양급여비용 외래 청구 명세서를 분석했다. 평가에는 혈압약을 꾸준히 처방했는지를 평가하는 △처방일수율 △처방지속군 비율 △혈압약을 적정하게 사용했는지 여부를 알기 위한 동일성분군 중복처방률 △권장되지 않는 병용투여율 △이뇨제 병용 투여율 등 5개 지표가 사용됐다....

2013-09-13 06:48
올해 상반기 노인들이 진료비 36% 썼다.

공단이 병원 등 요양기관 1기관 당 지급한 급여비는 약 2억1900만원으로 지난해 상반기 2억1300만원보다 600만원(2.5%) 증가했다. 급여비용 중 증가율이 가장 큰 곳은 치과병원으로 1기관 당 평균 1억5700만원으로 지난해보다 10.7% 증가했다. 그 뒤를 이어 요양병원(7.9%), 치과의원(7.9%) 순으로 증가율이 컸다. 올해 상반기 건보료 총 부과액은...

2013-09-13 06:48
9월부터 ‘치매특별등급’ 도입 시범사업 실시

서비스 이용자는 사업비용의 15%를 본인이 부담해야 하며 의료수급권자 등 감경자의 본인일부부담금은 7.5%이며 기초생활수급권자는 면제된다. 급여한도액은 70만8800원으로 3등급의 80% 수준이다. 한편 지난해 치매유병률 조사에서 치매 노인은 노인인구의 9.18% 수준이며 장기요양 치매노인은 16만4000명(올해 7월말 기준)이다. 이는 전체 장기요양인정자의 45.4%를...

2013-08-29 14:04
['든든한 노후' 실버 보험] 최장 110세까지 간병비·간병연금 보장

이 상품에 가입하면 노인 장기요양보험에서 지급하는 급여와는 별개로 가입금액에 따라 장기요양등급 판정 시 장기요양간병비와 간병연금을 지급받을 수 있다. 일시에 지급되는 장기요양간병비와 장기요양등급 판정 이후 5년간 60회에 걸쳐 나눠 지급되는 간병연금을 합칠 경우 1급 판정 시 최대 1억7800만원까지 보험금을 받을 수 있다. 또 필요한 경우 실손...

2013-08-28 10:59
8월부터 독거·취약가구 중증장애인 활동지원급여 확대

간호사나 요양보호사 등 활동보조인력의 처우도 개선된다. 장애인 활동지원급여는 혼자서 일상생활과 사회생활을 하기 어려운 장애인들에게 바우처 방식으로 지급되는 것으로 이를 신청한 장애인은 등급별로 산정된 기본급여와 독거나 출산 등 생활환경에 따라서 추가급여를 받을 수 있다. 보건복지부는 이 같은 내용의 ‘장애인활동지원 급여비용 등에...

2013-07-30 17:23
보험사기로 연간 3조4000억 누수…1가구당 20만원 추가 부담해야

금감원과 건보공단은 보험사기 및 요양급여비용 부당청구 방지를 위해 문제 의료기관에 대해 공동으로 혐의를 분석하고 수사의뢰 등 합동조사 체계를 구축키로 했다. 또 보험사기 연루 의혹이 있는 병·의원을 선정해 혐의가 확인되는 경우 수사기관과 공조조사를 진행할 예정이다. 금감원 관계자는 “요양급여비용 허위·과다 청구 등의 보험사기가 건강보험 및...

2013-07-25 18:24
금감원·건보공단, 보험사기 예방 MOU 체결

양 기관은 보험사기 및 요양급여비용 부당청구 방지를 위해 문제 의료기관에 대해 공동으로 혐의를 분석하고 합동조사 체계를 구축해 수사기관과 협력관계를 유지키로 했다. 또 업무협약 체결과 함께 각종 제보 및 시스템 등을 통해 파악된 허위·과다 청구 사례를 분석, 보험사기 연루 의혹이 있는 병원을 선정해 혐의를 조사하기로 했다. 금감원 관계자는 “이번...

2013-07-25 15:20
선천성 방광환자 소모성재료 경제적 부담 줄어

시행규칙과 요양비의 보험급여 기준 및 방법 고시 개정안이 26일 공포돼 7월1일부터 시행된다고 25일 밝혔다. 지원대상은 1500여명으로 추산된다. 선천성 신경인성 방광환자는 척수신경 등의 이상으로 배뇨기능에 장애가 발생해 규칙적으로 소변을 강제 배출해야 한다. 하지만 소변 배출에 필요한 소모성 재료를 구입하는데 따른 비용 부담으로 적절한 관리가 이뤄지지...

2013-06-25 15:19
건보공단, 허위·부당청구 공익신고자 25명에 6326만원 지급

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 허위·부당하게 장기요양급여비용을 청구한 기관을 신고한 25명에게 총 6326만원의 포상금을 지급하기로 했다고 7일 밝혔다. 건보공단은 지난 5일 ‘2013년도 제2차 장기요양포상심의위원회’를 개최해 이 같이 의결했다. 허위·부당 청구금액은 총 6억3669만원으로 포상금 최고액은 1430만원, 최저액은 1만7000원이다. 신고인 1명당...

2013-06-07 10:28
심평원, 10일부터 전국에서 포괄수가제 설명회

이번 설명회에서 심평원은 포괄수가제 개요, 개정된 수가 내용, 요양급여비용 청구 방법, 심사기준 등 실무적인 내용에 대해 안내할 예정이다. 별도의 사전접수는 필요 없다. 심평원 관계자는 “이번 설명회는 요양기관의 편의를 고려해 해당 권역별로 편한 날짜와 장소를 골라 참석이 가능하다”면서 “변경된 내용이 다소 많아 종합병원 이상은 물론 병·의원에도...

2013-06-05 16:31
내년 진료비 2.36% 인상…건보재정 6898억원 추가 필요

국민건강보험공단은 3일 개최한 재정운영위원회를 통해 이 같은 내용의 요양급여비용 유형별 수가계약을 심의·의결했다고 밝혔다. 공단과 대한의사협회, 병원협회, 치과협회, 한의사협회, 약사회 등 7개 단체는 지난달 31일 밤 11시를 넘긴 늦은 시간까지 협상을 벌인 끝에 이같은 인상률에 전원 합의했다. 내년 △의원 환산지수는 올해보다 3% 오른 72.2원...

2013-06-03 15:19
촬영 중 부상당한 무술연기자 첫 산재인정

지난 2일 산재 요양 신청을 하였고, 공단이 이를 승인하여 산재보험 혜택을 받게 되었다. 앞으로 박 씨는 공단으로부터 치료비용 전액과 일을 못하는 기간 동안 매일 평균임금 6만4000원의 70%에 해당하는 금액(4만4800원)을 휴업급여로 받는다. 치료 후 장해가 남을 경우 장해등급에 따른 장해급여도 지급받게 된다. 그동안 박 씨와 같은 무술연기자는 사고 위험이 높아...

2013-04-08 18:42
내년 요양급여 보험료율 6월 결정

보건복지부는 2014년도 요양급여비용(건강보험 수가) 계약을 5월말까지 완료하고 6월까지 건강보험료율을 결정할 것이라고 밝혔다. 복지부는 29일 열린 건강보험정책심의위원회에서 요양급여비용 계약시기를 기존 10월에서 5월말로, 건강보험료율과 건보 보장성 결정 시기도 11월에서 6월로 각각 앞당기는 일정을 보고했다. 이는 정부의 예산안 확정 이전인...

2013-04-01 09:55

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