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  • 한화손보, ‘상해질병치료지원금’ 특약 배타적 사용권 획득
    한화손보, ‘상해질병치료지원금’ 특약 배타적 사용권 획득
    이 특약은 보험 가입기간 내내 보험료의 변동이 없는 비갱신형이며, 그간 실손 의료비보험에서 보장되지 않았던 임신출산, 정신과질환, 선천성질환과 같은 모든 질병상해(고의 또는 중과실을 제외)가 의료비 총액 산정 시 포함된다. 한화손해보험 관계자는 “매년 고액의 의료비가 꾸준하게 발생하는 고객이 일상 생활자금을 대비할 수 있도록 새로운 위험률을...
    2022-05-18 14:22
  • 금감원, DB손보ㆍ메리츠화재 수시검사 착수…'보험금 지급' 살핀다
    금감원, DB손보ㆍ메리츠화재 수시검사 착수…'보험금 지급' 살핀다
    96%→3.82%) △삼성화재(1.13%→1.14%) 등도 올랐다. 보험업계 관계자는 "최근 몇 년간 실손보험 관련 백내장과 도수치료 등 도덕적 해이 문제로 인해 의료자문이 늘었고, 부지급 건수도 함께 증가한 영향"이라고 설명했다. 한편, 금감원은 KB손해보험에 대해서는 6월 말에 정기검사를 예정하고 있다. 연말에는 현대해상에 대해 영업실태검사를 계획하고 있다.
    2022-05-17 15:30
  • [대방로] 실손보험 지급거절 소비자피해 증가와 금융감독당국의 책임
    [대방로] 실손보험 지급거절 소비자피해 증가와 금융감독당국의 책임
    한편 최근 한국소비자원의 보도자료에 따르면 지난 4년간(2018~2021년) 한국소비자원에 접수된 실손의료보험 관련 피해구제 신청은 총 242건으로 매년 증가하는 추세로 나타났다. 특히 보험사가 비급여 치료를 과잉 진료로 판단해 보험금을 미지급한 63건을 보면 도수치료 22.2%(14건), 백내장 수술 22.2%(14건), 암 보조치료 20.6%(13건), 영양제 수액 7.9%(5건) 등이다. 이는...
    2022-05-16 06:00
  • 작년 실손보험 2조8600억 원 적자…백내장 증가 폭 가장 커
    작년 실손보험 2조8600억 원 적자…백내장 증가 폭 가장 커
    금감원은 기존 1~3세대 상품 중심으로 자기 부담 등 과잉 의료 통제장치 부족으로 손해율 악화가 지속되고 적자 폭이 심화되고 있다고 진단했다. 매년 10%가 넘는 보험료 인상이 지속됨에 따라, 소비자로서도 보험료 부담이 증가한 것이다. 비급여 부분에 대한 통제장치가 미흡한 것도 요인이다. 비급여 항목의 경우 과잉진료 유인이 내재돼 있어 실손보험금...
    2022-05-02 12:00
  • 메리츠화재 "펫보험 두 마리 이상 가입 시 최대 10% 할인"
    메리츠화재 "펫보험 두 마리 이상 가입 시 최대 10% 할인"
    메리츠화재는 국내 최초 장기 반려동물 실손의료비보험인 펫퍼민트에 2마리 이상 가입할 경우 보험료를 할인하는 '다펫 할인'서비스를 2일부터 신규 탑재한다고 밝혔다. 할인 대상은 강아지와 고양이 구분 없이 적용하며 2~3마리 가입 시 5%, 4마리 이상 가입 시에는 10%가 할인된다. 또한, 이날부터 펫퍼민트 홈페이지를 방문하는 고객을 대상으로 일정 기간 동안...
    2022-05-02 09:48
  • 금감원, 보험사기 조사 가이드라인 마련..실손보험 누수 막는다
    금감원, 보험사기 조사 가이드라인 마련..실손보험 누수 막는다
    보험사기 영향도 평가대상이나 기간 등도 개선할 계획이다. 금감원 관계자는 “앞으로도 소비자의 정당한 보험금 청구에 대해서는 그 권리를 적극적으로 보호하되, 보험사기 요인이 있는 과도한 의료행위에 따른 보험금 청구에 대해서는 관리감독을 강화해 건강보험 및 실손보험 보장 혜택이 다수 국민에게 공정하게 돌아갈 수 있도록 할 예정”이라고 밝혔다.
    2022-04-27 14:45
  • [이달의 보험] KB손해보험 ‘KB 금쪽같은 자녀보험’
    [이달의 보험] KB손해보험 ‘KB 금쪽같은 자녀보험’
    이를 위해 업계 최초로 실손의료보험에서도 보장하지 않는 소아기 자폐증 등을 보장하는 ‘성장기 자폐증 진단비’와 최근 환경적인 영향으로 증가하고 있는 말하기와 언어의 특정 발달장애, 활동성 및 주의력 장애(ADHD), 만성 틱장애 등을 보장하는 ‘성장기 특정행동발달장애진단비’를 탑재했다. 또한, 일상생활 중 발생 가능성이 큰 질환에 대한 보장 강화의...
    2022-04-26 06:00
  • 백내장 수술 보험사기 신고포상금 최대 3000만 원 추가로 준다
    백내장 수술 보험사기 신고포상금 최대 3000만 원 추가로 준다
    보험협회와 금융감독당국이 포상금(기존 최대 10억원)을 확대 지급하는 것은 최근 백내장 수술의 실손보험금 지급이 까다로워진다는 말에 일부 안과에서 환자를 부추겨 백내장 수술을 유도하는 등 브로커 조직에 의한 절판마케팅이 전파·확산하면서 실손보험금 청구가 급증하고 있어서다. 각 협회에 따르면 생명보험 주요 3개사의 백내장 관련 실손보험금...
    2022-04-17 13:38
  • '백내장 과잉진료 척결' 한목소리…금감원, 대한안과의사회와 공동대응
    '백내장 과잉진료 척결' 한목소리…금감원, 대한안과의사회와 공동대응
    전체 실손 지급보험금 중 백내장 수술 비중은 지난 2020년 6.8%에서 2022년 12.4%로 급증했다. 금감원은 특정 의료기관을 중심으로 청구 건이 급증하고 있고 과잉진료 의심사례도 증가하고 있다고 판단했다. 불필요한 과잉진료로 인한 보험금 누수는 국민건강보험·민영보험사 재무부담으로 작용해 일반 국민의 보험료 부담을 가중시킨다는 설명이다. 실손보험금을 받기...
    2022-04-05 15:19
  • 현대해상, 임플란트 보장 강화 '밝게웃는얼굴치아보험' 출시
    현대해상, 임플란트 보장 강화 '밝게웃는얼굴치아보험' 출시
    또한, 실손의료보험에서도 보장이 제한적이므로 치아보험의 수요는 높은 편이다. 이번 신상품은 치과치료의 원인이 되는 질환의 범위를 업계 최대 수준으로 확대했다. 주로 치아우식(충치)과 치주질환을 원인으로 한 치료만 보상하는 기존 상품들과는 달리, 자연적인 치아마모나 파절 등의 치과 질환을 원인으로 하는 치료도 보상해 보장 공백을 최소화했다. 먼저...
    2022-04-04 14:24
  • KDB생명, 4세대 실손보험 전환 캠페인 시행
    KDB생명, 4세대 실손보험 전환 캠페인 시행
    4세대 실손보험은 가입자의 의료 서비스 이용량에 따라 합리적으로 보장 체계를 개편하고 형평성에 맞게 보험료를 조정하는 등의 보완 장치가 마련된 것으로, 일반적인 수준의 의료 서비스를 이용하는 고객이라면 기존의 실손보험보다 최대 70%까지 보험료가 저렴해진다. 특히, 2021년 6월 이전 실손 가입 고객이 4세대 실손으로 전환할 경우, 1년간 보험료의 50%를...
    2022-04-04 10:52
  • 손보업계 "백내장 민원 산정 제외" 요청에 금감원 "중복ㆍ악성 구분"
    손보업계 "백내장 민원 산정 제외" 요청에 금감원 "중복ㆍ악성 구분"
    백내장 지급 심사 강화하자 금감원에 민원 폭증손보업계 "민원 산정 제외해달라" 금감원 "검토 중" 손해보험업계가 백내장 수술에 대한 실손의료보험(실손보험) 심사기준을 강화하자, 금융감독원에 민원이 폭증하고 있다. 손보사들은 금감원에 백내장 관련 민원은 산정 건수에서 제외해달라고 요청했지만, 금감원은 중복ㆍ악성 민원은...
    2022-03-29 12:00
  • NH농협생명 "농(임)업인NH안전보험 역대 최다 판매"
    NH농협생명 "농(임)업인NH안전보험 역대 최다 판매"
    특히 실손보험 가입이 어려운 80대도 이 상품을 통해 농작업 사고로 인한 의료실비 등에 대한 혜택을 받을 수 있다. 올해 1월에는 ‘사망보험금 연장적용특약’의 보장 기간이 확대됐다. 이 특약은 보험기간 중 발생한 재해사고를 직접적인 원인으로 보험기간 종료 후 60일 이내에 사망했을 경우, 유족급여금을 지급한다는 내용이다. 기존 30일이었던 보장 기간을...
    2022-03-28 09:56
  • NH농협생명, 농(임)업인NH안전보험 가입자 약 90만명…역대 최고치
    NH농협생명, 농(임)업인NH안전보험 가입자 약 90만명…역대 최고치
    특히 실손보험 가입이 어려운 80대도 이 상품을 통해 농작업 사고로 인한 의료실비 등에 대한 혜택을 받을 수 있다. 2021년 10월 1일에는 겸업농을 위한 '산재근로자전용 농(임)업인NH안전보험'을 출시했다. 이 상품은 겸업농의 농작업 패턴에 따라 주중·주말 모두 보장되는 전일보장형과 주말농을 위한 휴일보장형을 선택하여 가입할 수 있다. 김인태...
    2022-03-27 09:27
  • IBK기업은행, 금융권 최초 ‘숨은 보험금 찾기’ 서비스
    IBK기업은행, 금융권 최초 ‘숨은 보험금 찾기’ 서비스
    보험금 찾기‘ 서비스 외에도 매년 지방자치단체가 제공하는 ’무료보험‘ 정보를 안내해 주는 서비스도 5월 중에 출시할 예정이다. 기업은행 관계자는 “숨은 보험금 찾기 서비스를 통해 3900만 실손보험 가입자의 보험금 청구권을 보호할 수 있을 것으로 기대한다”라며 “앞으로도 고객 수요가 높고 실생활에 유용한 생활보험서비스를 제공할 예정”이라고 말했다.
    2022-03-25 15:50
  • 정은보 금감원장 "퍼펙트 스톰 징후 나타나…보험사, 단기적 재무충격 대비해야"
    정은보 금감원장 "퍼펙트 스톰 징후 나타나…보험사, 단기적 재무충격 대비해야"
    또한 "헬스케어·요양서비스 관련 자회사 소유와 부수업무 영위를 폭넓게 허용하고, 실손의료보험 및 자동차보험 제도개선 등을 통해 보험의 사적 안전망 역할을 제고할 것"이라고 약속했다. 금감원은 이를 위해 실손의료보험 비급여 보험금 누수방지 방안 마련, 온라인 플랫폼 기반 배달업종 확산 관련 이륜자동차보험 개편 추진 등을 추진하고...
    2022-03-24 10:20
  • 케어스퀘어 "KIMES2022서 병원 100여 곳과 '아임파인' 상담 진행"
    케어스퀘어 "KIMES2022서 병원 100여 곳과 '아임파인' 상담 진행"
    이어 "이번 전시회에서 100여 개 병원과 상담을 진행하는 등 사용을 희망하는 병원이 지속적으로 늘고 있다”면서 "추가적인 PHR(환자 개인 건강 기록) 관리, 실손보험 자동 청구 등을 위해 아임파인 앱과 1차 의료 만성질환 관리 사업 진행을 위한 아임파인 닥터의 업데이트를 2분기 안에 순차적으로 진행할 것"이라고 덧붙였다. 한편 케어스퀘어 김명훈...
    2022-03-23 14:23
  • [보험주력상품] KB손해보험, 'KB 금쪽같은 자녀보험'
    [보험주력상품] KB손해보험, 'KB 금쪽같은 자녀보험'
    특히 업계 최초로 실손의료보험에서도 보장하지 않는 소아기 자폐증 등을 보장하는 ‘성장기 자폐증 진단비’와 말하기와 언어의 특정 발달장애, 활동성 및 주의력 장애(ADHD), 만성 틱장애 등을 보장하는 ‘성장기 특정행동발달장애진단비’를 탑재했다. 또 일상생활 중 발생 가능성이 높은 질환에 대한 보장을 강화하기 위해 ‘시각/청각 및 평형기능검사지원비’...
    2022-03-22 06:00
  • KB손보, 의료법 위반한 55개 안과 병ㆍ의원 보건당국 신고
    KB손보, 의료법 위반한 55개 안과 병ㆍ의원 보건당국 신고
    전점식 KB손보 장기보상본부 전무는 "현행 의료법상 백내장 환자를 유인하기 위한 불법 허위 광고는 명백한 의료법 위반 행위로 이를 통해 보험금을 수령하게 되면 그 부담은 고스란히 대다수의 선량한 보험 가입자들의 보험료 상승으로 이어지게 된다"며 "앞으로도 KB손보는 다수의 선량한 고객을 보호하기 위해 다양한 방식으로 의료 불법행위에 대응해...
    2022-03-14 09:53
  • [100세 시대 재테크 보험] KB손보, 부모 질병 시 보험료 면제 '금쪽같은 자녀보험'
    [100세 시대 재테크 보험] KB손보, 부모 질병 시 보험료 면제 '금쪽같은 자녀보험'
    업계 최초로 실손의료보험에서도 보장하지 않는 소아기 자폐증 등을 보장하는‘성장기 자폐증진단비’와 최근 환경적인 영향으로 증가하고 있는 말하기와 언어의 특정 발달장애, 활동성 및 주의력 장애(ADHD), 만성 틱장애 등을 보장하는 ‘성장기 특정행동발달장애진단비’를 탑재했다. 또 일상 생활 중 발생가능성이 높은 질환에 대한 보장 강화의 일환으로...
    2022-02-22 06:00
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