보건복지부는 이같은 내용을 담은 ‘비급여 진료비용 등의 고지 지침’ 제정안을 21일까지 행정예고한다고 1일 밝혔다.
앞서 복지부는 환자들이 비급여 진료비용을 쉽게 이해할 수 있도록 2013년부터 종합병원과 상급종합병원에 한해 비급여 진료비용에 대한 가이드라인을 배포한 바 있다.
이번 제정안의 주요 내용을 살펴보면 먼저 비급여 의료 서비스는 행위료(시술...
운영하며, 진료비는 회사에서 전액 부담한다.
현대중공업은 지난 1월 노사간 산업안전보건 협약에 따라, 조선업계 최초로 한방진료실 운영방안을 세웠다.
현대중공업은 지난 18일 동의대학교 한방병원과 업무협약을 맺었다. 현대중공업 임직원과 가족이 동의대 울산한방병원(울산시 신정동)과 부산한방병원(부산시 양정동)에서 15% 할인 혜택(건강보험 비급여 항목)...
여기에 진찰 및 입원, MRI, PET-CT, 초음파, 항암제 투약 등에 대한 진료비가 총 470만원(비급여진료비와 선택진료비 제외)이 나왔지만 4대중증질환 제도 혜택으로 총 23만원만 부담했다. 이는 전체 진료비의 5% 수준이다.
윤씨는 “암판정을 받고 정말 눈앞이 캄캄했다. 자녀들에게 부담을 줄까봐 속앓이를 하고 있었는데, 건강보험에서 비용 대부분을 지원해 주니까...
의료실비보험은 입원 및 통원치료비, 약제비, 검사비 등 병원에서 발생한 비용에서 80~90%를 실손으로 보장받는 제도로, 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목(MRI, CT촬영, 초음파, 내시경검사 등의 검사비, 중증질환의 진단비, 상급실 입원비, 선택진료비 등)의 보장이 가능하다.
기본적인 실손 보장을 비롯하여 암, 뇌졸중, 급성심근경색증의 진단비, 최근...
비급여에 해당되는 항목은 선택진료비이며 CT촬영, MRI, 내시경검사 등의 검사비, 주사비, 상급입원실 사용료, 등이다.
의료실비보험은 이러한 급여와 비급여 항목에 대해 보장을 받을 수 있다. 하지만 오는 9월부터 비급여 항목이 10%에서 20%로 인상되면 본인이 부담하는 금액이 커진다. 즉, 100만원의 병원비가 나왔고, 그 중 비급여 항목에 해당하는 비용이 80만원이면...
선택진료비는 대학병원급과 일부 전문병원의 10년 이상 경력 전문의에게 진료받을 때 수술·검사·영상·마취·의학관리 등 8개 항목에 대해 건강보험 진료비용의 20∼100%를 추가로 환자에게 청구하는 비용이다. 전액 환자 자신이 부담해야 한다. 상급병실료, 간병비와 더불어 대표적 3대 비급여로 꼽혔다.
수술과 마취 후 전문의나 전담 간호사가 환자의 회복을...
아울러, 실손 의료비 보험 비급여 진료비의 자기부담금이 오는 9월부터 10%에서 20%로 인상될 예정이다. 가입 시 참고하는 것이 좋다.
아울러, 암 보험은 보험사별 보험료 계산을 한눈에 볼 수 있는 암 보험 비교사이트(http://cancer-supermarket.com)를 활용하여 가입 전 본인의 보험료를 계산해보는 것이 좋다.
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말기 암 호스피스는 하루 입원의 총 진료비가 미리 정해져 있는 일당정액수가를 적용하고, 비급여를 최대한 불허용해 환자부담을 낮췄다.
정액수가로 인한 과소진료를 예방하기 위해 일부 고가의 처치‧시술, 마약성 진통제, 상담료(주1회) 등을 정액수가 외 별도로 산정토록 하고 비급여 중에서는 1인실 상급병실차액(의원급은 1인실까지 급여), 유도 목적의 초음파...
건보공단은 “2013년은 3대 비급여, 4대 중증질환 등 주요국정과제의 신규보장성 확대가 본격화되기 이전 시점”이라며 “2014년부터는 4대 중증질환 보장강화 등으로 보장률이 약 1.5%포인트 증가할 것으로 예상한다”고 말했다.
1인당 고액진료비 상위 30위 및 50위 내 질환의 건강보험 보장률은 각각 75.7%, 74.4%로 하락했다. 1인당 고액진료비 상위...
보건의료 분석평가 전문사이트인 팜스코어(www.pharmscore.com)가 건강보험심사평가원의 최근 비급여 진료비 정보를 토대로 종합병원급 이상 전국 213개 의료기관의 치과임플란트 비용을 최소비용과 최대비용으로 분류한 뒤, 이를 평균 비용으로 산출한 결과다.
전체 의료기관의 치과임플란트 1개 당 시술비용은 평균 193만7161원이었다.
비용이 가장 싼...
많은 부분을 차지하는 의료비 발생 부담은 적용되지 않는 비급여 항목으로 선택진료비, 상급병실료 차액, 검사비, 약제비 등으로 이는 나이가 들수록 부담은 가중되고 있는 것으로 나타났다. 자연스러운 노화에 따라 젊을 때보다 건강이 약해지기 때문에 질병에 걸릴 위험이 높은 데 호전되는 속도는 더디기 때문이다.
이러한 병원비(비급여 치료비 포함)를 대비하기...
30일까지 기간 내에 분만하고, 임신질환별 지원기간, 질병코드 또는 수술명, 필수 진료내역의 세부 지원기준을 충족하는 자이다.
지원범위는 고위험 임신질환 입원치료과정에서 발생한 의료비 중에서 건강보험이 적용되지 않아 부담이 큰 비급여 본인부담금으로 선택진료비, 상급병실료 차액, 전혈 및 혈액성분제제료 등이 해당한다.
지원규모는 일반적인...
복지부는 건보료 인상 이유에 대해 내년에는 암과 심뇌혈관질환, 희귀난치성 질환 등 4대 중증질환 보장성을 강화하고 선택진료비와 상급병실료, 간병제 등 3대 비급여 제도를 개선하는 데 1조6000억원 규모의 건강보험재정을 지출해야 하기 떄문이라고 설명했다.
이날 건정심에서는 또 국민건강보험공단과 계약을 체결하지 못한 병원과 치과 진료비는...
국민건강보험공단에 따른 월 평균 노인 1인당 필요한 진료비 추이를 보면 갈수록 증가하는 진료비 부담을 덜어주기 위해 대비하는 의료실비보험의 중요도를 알 수 있다. 더군다나 올해 하반기에 실손 의료비 비급여 항목의 자기부담금이 인상되면서 보장 비율이 90%에서 80%로 줄어든다. 아직 실손 상품이 없다면 준비를 해야 한다.
의료실비보험은 10명중 8명이...
환자는 보건소에 먼저 신고 후 보건소에서 지정한 국가지정 격리병원 등에서 입원 치료를 받고, 병원은 진료 후 진료비를 심사평가원에 청구하고 격리입원 등 메르스 관련 치료비는 지자체로 각각 청구하면 된다.건강보험공단은 건강보험급여분 및 의료급여부담금을 지급하고, 보건소는 격리 치료 환자의 본인부담금과 비급여 진료비를 지급한다.
구 관계자는...
총진료비가 100만원(급여 40만원, 비급여 60만원)일 경우 자기부담금이 10%인 기존 실손보험 가입자는 10만원만 내면 되지만, 새로 판매되는 상품에서는 급여 4만원(40만원의 10%)과 비급여 12만원(60만원의 20%)을 합쳐 16만원을 부담해야 한다.
이는 가입자의 자기부담금이 적어 과잉 진료를 유발하고 보험사들이 보험료를 올리는 움직임을 보이자 취한 조치다....
앞으로도 단계별 추진계획에 따라 ’17년까지 제도개선이 완료되면 100% 환자부담을 하고 있는 현행 비급여 선택진료제는 사라지고, 건강보험으로 적용되는 ‘(가칭)전문진료의사 가산’이라는 새로운 방식으로 전환할 예정이다.
이 외에도 현행 선택진료 자격기준을 보다 명확하게 규정하고 의사 개인별 자격기준 관리체계를 마련하여 투명한 선택진료제도가...
특히, 올해는 국민이 이해하기 어려운 비급여 진료비 확인서비스 등 건강보험 제도의 내용을 쉽게 전달할 수 있는 동영상․카툰 제작도 공모 범주에 포함시켜 참신한 아이디어를 발굴ㆍ확대할 계획이다.
접수된 아이디어는 실행가능성·창의성·성과·적합성 등 두 차례에 걸친 종합 평가를 통해 국민․내부직원 각각 5편씩, 총 10편을 선정하여 대상,금상, 은상...