복지부 관계자는 “선택진료비와 상급병실료 등 3대 비급여가 축소되는 내년 8월에 불필요한 의료 이용이 증가할 것으로 우려되는 만큼 이 시기에 함께 시행하는 것이 효율적일 것이라 보고 있다”고 말했다.
이와 함께 현재 시범사업 중인 포괄간호서비스 사업도 내년부터는 건강보험이 적용되는 시범사업으로 전환된다.
현재 28개 병원을 대상으로 추진 중인...
이와 함께 산업은행 등 국책은행과 증권공공기관을 포함한 13개 금융공공기관의 경영실태를 감사한 결과, 2013년 기준 평균 인건비는 8954만원으로 민간금융회사의 1.2배였고, 비급여성 복리후생비는 394만원으로 민간금융회사에 비해 31% 많았다.
특히 감사원은 적발사례 가운데 인건비를 방만집행한 교통연구원장, 국방기술품질원장, 광주과학기술원장...
이에 따르면 작년 건강보험 적용인구 4999만명의 전체 진료비(비급여 제외)는 2012년보다 6.5% 늘어난 50조9552억원으로 집계됐다. 1인당 외래·입원에 102만원을 쓴 셈이다.
◇ “공무원 연금 적자 향후 5년간 18조4000억원”
올해부터 2018년까지 정부가 공무원 연금에 대한 적자보전액이 18조4000억원에 달하는 것으로 나타났다. 매년 눈덩이처럼 불어나는 공무원 연금...
국토부 산하 공공기관의 기관장 성과금 지급 등 부문별 수치상 1위를 보면 △1인당 비급여성 복리후생비 지급 1위 기관은 320만원씩 지급한 한국건설관리공사 △1인당 급여성 복리후생비 1위는 600만원씩 지급한 한국감정원 △기관장 성과금 지급 1위 기관은 2억2000만원을 챙긴 한국공항공사 △임직원 1인당 성과금 1위 기관은 각각 2100만원씩 지급한...
때 기준이 된다.
◇ 9월부터 4·5인실 입원료에 건강보험 적용…환자 부담↓
오는 9월부터 4·5인실 입원료에 건강보험이 적용돼 환자들의 부담이 줄어들 전망이다. 29일 보건복지부에 따르면 '3대 비급여 제도 개선'의 하나로 4·5인실 입원료 수가를 6인실 입원료의 160%, 130% 수준으로 신설하고 환자부담률을 20%로 책정한 내용을 담은 상급병실 제도를...
시설 기준에 따라 수가를 10∼150% 인상한다.
복지부는 대형병원으로 환자가 쏠리는 문제를 막기 위해 상급종합병원 4인실의 환자부담률은 30%로 정했다. 또 격리가 필요하나 격리실이 없어 불가피한 경우를 제외하고는 상급종합병원 1인실과 특실을 전액 비급여로 운영, 병실료 전액을 환자가 부담하도록 했다.
여기에 불필요한 장기입원이 증가할 우려가 제기...
말 기준으로 국토부 산하 22개 공공기관 총부채 규모가 전년대비 4.7%가 늘어난 223조원에 달하는 등 손익구조가 개선되지 않았음에도 불구하고 5789억원의 성과금을 지급했다고 25일 밝혔다.
강 의원에 따르면 1억원 이상의 기관장 성과급 지급처만 7곳에 달했으며, 기관장 가운데는 최고 2억2000만원의 성과급을 받기도 했다. 기관 임직원들의 비급여성...
이에 대해 정부 관계자는 “민영화는 공적 기관을 매각하거나 공기업, 정부소속 출자회사를 매각하는 건데 이번 대책과는 관계가 없다”며 “초반에 의료민영화 논란이 있었는데 경자구역 밖에서 기존 비영리, 현행 병원, 개인사업자 의원을 찾아가고 거기에 당연지정제, 의료수가 통제가 연결되면서 건보체제는 굳건히 가고, 오히려 3대 비급여, 4대 중증질환...
이에 대해 정부 관계자는 “민영화는 공적 기관을 매각하거나 공기업, 정부소속 출자회사를 매각하는 건데 이번 대책과는 관계가 없다”며 “초반에 의료민영화 논란이 있었지만 경자구역 밖에서 기존 비영리, 현행 병원, 개인사업자 의원을 찾아가기 때문에 건보체제는 굳건하고, 오히려 3대 비급여, 4대 중증질환 분야에서는 공공성이 강화될 것이다”고 설명했다.
이와...
실손보험은 입원 시 전체 의료비의 10∼20%, 통원 시 약제비를 포함해 1만8000∼2만8000원만 자신이 부담한다. 하지만 노후실손보험은 입원 시 30만원, 통원 시 3만원이 기본 자기 부담에다 건강보험이 적용되는 급여 부분의 20%, 비급여 부분의 30%를 또 내야 한다.
요양병원 의료비와 상급병실료와 차액보장과 같은 비급여 부분은 특약 형태로 보장된다.
이와 함께 진료비 중 비급여 항목에 대해 최고 10%까지 환급, 소비자들의 의료비 부담을 줄인 것도 특징이다.
카드사들도 빅데이터를 활용해 개인별 맞춤형 혜택을 소비자들에게 제공하고 있다.
삼성카드는 빅데이터를 기반으로 회원에게 할인과 포인트 적립 등 맞춤형 혜택을 자동 연결해 주는 서비스인 ‘삼성카드 LINK’를 선보였다. 이 서비스는 회원들의 소비패턴을...
보건복지부와 국민건강보험공단은 작년도 요양기관에서 사용한 진료비(비급여제외) 중 본인부담상한제 상한액(200~400만원)을 초과한 금액에 대해 7월 30일부터 환급을 실시한다고 29일 밝혔다.
본인부담상한제란 1년간 지불한 의료비(비급여제외)중 본인부담금 총액이 200~400만원(개인별 소득수준에 따라 차등적용)을 초과하는 경우 그 초과액을 건강보험에서...
선택진료비와 상급병실료 등 3대 비급여 개선으로 대형병원으로 환자가 쏠리는 현상이 심화할 것이라는 우려가 제기됐다. 이에 대책 마련이 시급하다는 지적이 나오고 있다.
박근혜 대통령의 공약에 따라 정부는 3대 비급여 개선방안을 마련, 8월부터 선택진료 추가비용 산정비율을 현행 20~100%에서 15∼50%로 축소해 선택진료비 환자부담을 평균 35% 줄일 방침이다....
김 원장은 이를 통한 통계 집적을 통해 의료비 비급여 부분의 기준도 마련 될 수 있을 것으로 내다보고 있다.
김 원장은 9일 기자들과 만나 “병원이 몇 만개나 되는 현실에서 병원마다 실손의료비 청구를 위한 보험사를 연결하는 것은 말이 안된다”며“이를 통합 할 수 있는 센터와 같은 곳이 필요하다”고 밝혔다.
김 원장는 “통합관리센터가 구축되면 소비자는...
또 중증 암환자를 대상으로 4~5명의 의사가 동시에 진료하는 '암환자 공동진료(5인 의사 기준 14만1510원)', 영양 불량환자에 대한 '집중 영양치료(3만6870원)'에 대한 수가도 신설됐다.
복지부는 수가 조정에 따른 환자 부담 증가분이 약 1390억원 정도로 추산되지만 선택진료·상급병실 개선으로 축소되는 비급여 진료비가 7460억원에 달해 결과적으로 실제...
35%로 결정했다.
반면 지출 측면에서는 4대 중증질환(암·심장·뇌혈관·희귀난치질환) 건강보험 보장 확대나 비급여 항목의 건강보험 급여 전환으로 인해 △2014년 1조4450억원 △2015년 2조510억원 △2016년 1조8740억원 △2017년 6320억원 △2018년 6320억원 의 비용이 필요한 것으로 추산됐다.
35%로 결정했다.
반면 지출 측면에서는 4대 중증질환(암·심장·뇌혈관·희귀난치질환) 건강보험 보장 확대나 비급여 항목의 건강보험 급여 전환으로 인해 △2014년 1조4450억원 △2015년 2조510억원 △2016년 1조8천740억원 △2017년 6천320억원 △2018년 6천320억원 의 비용이 필요한 것으로 추산됐다.
2012년 기준으로 지방의료원 33곳의 수익은 7443억원인 반면 비용(원가)은 8769억원으로 1326억원의 손실을 입은 것으로 나타났다. 이 가운데 61%인 812억원은 '착한 적자'로 분류되는 공익적 기능 수행에 적자였고 나머지 39%(514억원)는 경영개선으로 해결해야 하는 일반 적자였다.
분야별로 보면적 비용 중 의료급여 진료와 비급여 차액으로 인한 비용이 44.2%(359억원)...
척수강내 약물주입펌프이식술은 편의성과 효과성에 비해 시술비용이 비싸고 오남용 우려가 있어 비급여로 관리됐던 항목이나, 꼭 필요한 환자의 진료비 부담을 완화하는 차원에서 선별급여를 적용하고 적정사용을 위한 급여기준도 함께 마련한다.
선별급여 항목은 3년마다 재평가해 본인부담률을 조정하거나 필수급여로의 전환 여부를 검토할 방침이다....
이에 따라 만 65세 이상이며 소득인정액 기준 70% 이하 노인들에게 최대 월 20만원씩을 지급하게 된다. 2014년의 경우 선정기준액은 단독가구 87만원, 부부가구 139만2000원이다. 다만 국민연금 소득이 선정기준에 근접한 경우 기초연금 지급액이 차등적으로 감액된다.
노인들에 한해 임플란트 치료가 건강보험 급여에 포함된다. 이에 따라 본인부담액수는 전액에서 50...