장기요양급여 검색결과, 11페이지

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[온라인 와글와글] 금감원, 보험금 노린 ‘나이롱 환자’ 무더기 적발…“벌금을 100배 정도는 매겨야”

보험설계사가 나이롱 환자를 모집해 문제 병원에 유치한 후 민영 보험회사와 국민건강보험으로부터 보험금과 요양급여비용 등을 챙긴 사례도 있었다. 경미한 수준으로 처벌받은 보험사기 이력자가 동일 수법으로 허위ㆍ과다 입원을 반복하기도 했다. 네티즌은 “벌금을 100배 정도는 매겨야 이런 사람들이 사라질 듯”, “무조건 입원시키는 병원도 문제더라”...

2017-07-12 10:56
[인사] 국민건강보험공단

김연미 △요양급여실 인정관리부장 양경철 △건강보험정책연구원 연구행정부장 권영성 △서울요양원 사무국장 이진 △서울지역본부 장기요양1부장 민영미 △중구지사 유익환 △성동지사 이현우 △성북지사 홍진호 △성북지사 전옥분 △성북지사 김도훈 △은평지사 송헌일 △강서지사 김종명 △구로지사 임승임 △금천지사 고영천 △동작지사 윤은상 △서초남부지사...

2017-06-30 10:11
7월부터 장기이식 적출비용 전액 국민건강보험이 부담

지금까지 장기를 이식 받는 사람은 장기 적출에 들어가는 요양급여 비용의 100분의 20 또는 100분의14를 내고 나머지를 국민건강보험이 부담했지만. 앞으로는 국민건강보험이 비용 일체를 부담한다. 복지부 관계자는 "장기 등을 이식받는 사람의 본인일부부담금을 전부 면제하도록 함으로써 장기 등의 기증에 대한 국민건강보험의 보장성을 확대ㆍ강화하려는...

2017-06-05 09:35
[특징주] 씨트리, 文 정부 ‘치매국가책임제’ 수혜 기대로 강세

국정기획위원회는 건강보험공단 등 정부부처와 산하기관을 상대로 치매 의료비의 90%에 대해 건강보험을 적용하는 치매 국가책임제와 노인장기요양보험도 건강보험과 같이 본인부담상한제를 적용하는 방침을 논의했다. 앞서 청와대는 지난 28일 대통령 취임 후 첫 수석비서관급 워크숍을 열고 치매 국가책임제를 우선 과제로 꼽고 집중 추진하기로 했다. 씨트리는...

2017-05-30 11:08
[BioS] '리베이트 의약품 강력 처벌한다더니'..스텝 꼬인 복지부

백혈병환우회는 “글리벡에 대한 요양급여 적용 정지 처분을 했을 경우 성분이 동일한 오리지널약과 복제약의 효능에 관한 사회적 논쟁과 무관하게 글리벡 치료로 장기 생존하고 있는 수천 명의 만성골수성백혈병 환자들이 글리벡을 강제적으로 다른 대체 신약이나 복제약으로 교체하도록 강요받는 것은 비합리적이다”라며 글리벡 급여정지에 대해 반대 의견을...

2017-04-28 07:13
[BioS] 노바티스 리베이트 의약품 9개 급여정지..‘글리벡’은 제외

이와 관련 백혈병환우회는 “글리벡에 대한 요양급여 적용 정지 처분을 했을 경우 성분이 동일한 오리지널약과 복제약의 효능에 관한 사회적 논쟁과 무관하게 글리벡 치료로 장기 생존하고 있는 수천 명의 만성골수성백혈병 환자들이 글리벡을 강제적으로 다른 대체 신약이나 복제약으로 교체하도록 강요받는 것은 비합리적이다”라며 글리벡 급여정지에 대해 반대...

2017-04-27 12:02
[이주의 금융꿀팁] 석 달 이상 해외출장 갈 땐 실손의료보험료 ‘잠시 스톱’

금감원은 “의료급여법상 1종 및 2종 수급권자는 의료법상 적법하게 인정되는 모든 병원 의료비를 신청할 수 있으나, 중증질환자 및 고액 의료비 부담자는 일정 규모 이상의 병원 및 전문 요양기관의 의료비만 신청할 수 있으니 유의하라”고 조언했다. 의료급여 수급권자는 보험료 할인이 가능하다. 2014년 4월 이후 실손의료보험 가입자(2014년 4월 이후 갱신한 경우도...

2017-04-12 11:10
건강보험 2018년ㆍ고용보험 2020년 적자전환…장기요양보험 3년 뒤 소진

건강보험과 노인장기요양보험의 재정이 빠르게 악화된 배경에는 노인층의 증가가 꼽히고 있다. 실제 이번 분석결과 건강보험에서 지급하는 1인당 급여비가 지난해 95만 원에서 2025년에는 180만원으로 약 2배 확대될 것으로 전망했다. 우리나라는 2000년 전체 인구에서 노인 인구가 7%인 고령화 사회에 진입한 데 이어 올해 고령사회 기준인 14%를 목전에 두고...

2017-03-07 16:00
[투자활성화] 시니어 뉴스테이 단지 600호ㆍ공공실버주택 5000호 공급

복지부는 양로시설에 입소 중인 장기요양급여 대상자에 대해 재가급여 제공을 허용하는 장기요양급여 제공기준 고시 개정을 올해 4분기 단행한다. 이와 함께 정부는 재활치료와 환자이송, 식사지원 등에 쓰이는 재활로봇산업 개척에 들어간다. 산업통상자원부는 4분기 지능형로봇법 개정으로 공공기관의 로봇 구매실적 제출제도를 도입해 국‧공립병원의...

2017-02-27 10:31
대학 시간강사 ‘1년 이상’ 임용… 고용안정 강화한다

노인장기요양기관이 행정제재처분이나 기관평가를 피하기 위한 의도적인 설치·폐업 반복 이력이 있거나, 급여비용 부당청구·수급자 폭행 등 행정처분 내용이 확인되면 지정을 하지 않을 수 있도록 한 노인장기요양보험법 개정안도 의결됐다. 한편, 정부는 12일 귀국하는 반기문 전 유엔 사무총장에게 국민훈장 무궁화장을 수여하기로 했다. 정부는 이날 국무회의에서...

2017-01-10 10:18
노인 장기요양기관 진입‧퇴출 기준 강화

개정안은 지자체 장은 장기요양기관을 지정할 때 설치‧운영자의 과거 급여제공이력, 행정처분의 내용, 기관 운영계획 등을 종합적으로 고려하도록 했다. 행정제재처분이나 기관평가를 피하기 위한 의도적인 설치‧폐업 반복이력이 있거나, 급여비용 부당청구‧수급자 폭행 등 행정처분 내용이 확인되면 지정을 하지 않을 수 있게 된다. 그 동안 신청기관이...

2017-01-10 10:00
[공병호의 독서산책] 영국 이코노미스트지 ‘2017 세계경제대전망’

미국의 공식 추정은 향후 10년간 요양보호사, 간호사, 재택 건강 보조원, 패스트푸드 산업 종사자, 소매 영업사원들을 꼽는다. 이 가운데 학사 학위자의 평균 임금보다 높은 급여를 지급하는 직업은 간호사뿐이다. 5가지 직업 모두 이민자가 종사하는 직종들이다. 괜찮은 일자리를 만들어 내기 위해 고군분투하는 우리에게 주는 메시지는 명확하다. 바깥 상황이 도움을...

2017-01-02 10:43
[인사] 국민건강보험공단

최명수 △요양급여실 요양기준부장 한성옥 △장기요양서비스개선단 요양서비스개선팀장 강효희 △감사실 감사총괄부장 손영덕 △감사실 기획감사부장 이성복 △감사실 업무감사부장 황순창 △감사실 청렴감사부장 김기형 △서울지역본부 징수부장 이미희 △중구지사 김상길 △용산지사 홍준표 △성동지사 장형규 △동대문지사 강형윤 △중랑지사 김현수 △중랑지사...

2016-12-29 10:04
황 권한대행, 민생행보 가속페달 ... 내주 부처 업무보고 받아

또 비리·부실 우려가 큰 장기요양기관 ‘통합관리시스템’을 구축해 급여비용 부당청구를 차단하고 지정 기준을 신설해 부실 기관의 난립을 막기로 했다. 조류인플루엔자(AI) 대책과 관련해서는 “이중 삼중의 철저한 방역과 계란 수급의 안정적 관리에 최선을 다해 달라”고 당부했다. 특히 각 부처 장차관들에게 “민생 현장을 찾아 민생 대책의 이행 상황을 면밀히...

2016-12-26 11:54
황 권한대행 “어르신보호 강화…부실 요양기관 난립 막을 것”

황 권한대행은 또 장기요양기관의 재정누수를 차단해 재원이 반드시 요양 어르신 보호에 지원될 수 있도록 하겠다고 약속했다. 구체적으로 ‘통합관리시스템’을 구축해 급여비용 부당청구를 방지하고, 재무회계의 투명성과 감독의 효율성을 높여 나간다는 방침이다. 요양기관에서의 노인 인권침해 근절을 위해선 인권침해에 대한 행정처분 기준을 세분화하여 엄정히...

2016-12-26 10:03
복지부, 상급종합병원 환자부담 진료비 과다청구 현지조사

보건복지부는 21일 요양기관을 대상으로 실시하는 내년 ‘건강보험·의료급여 기획현지조사’ 항목을 사전 예고했다. 조사 대상은 건강보험 본인부담금 과다징수 의심기관, 의료급여 장기입원 청구기관, 선택의료급여기관에서 의뢰된 진료 다발생 청구기관이다. 기획현지조사는 건강보험·의료급여 제도 운영 과정에서 개선이 필요한 분야나 사회적으로 문제가 제기된...

2016-12-21 17:35
퇴직연금 일시 수급액 평균 1500만원… 중도인출 절반은 “집 사려고”

이어 장기요양 26.5%와 대학등록금ㆍ혼례비ㆍ장례비 등이 10.5% 순으로 뒤를 이었다. 연령별로 보면 중도인출은 30대가 46.5%로 가장 많았다. 이어 40대 33.1%, 50대 13.6% 순으로 나타났다. ◇ 소득도 벌어지는데 대기업-중소기업 간 퇴직연금도 양극화 지난해 확정기여형 퇴직급여제도를 도입한 사업장은 16만5000개소로 54.6%를 차지했다. 반면 적립금액...

2016-12-19 12:00
올해 노인요양시설 부당급여 신고 포상금 6억6000만원

국민건강보험공단은 올 한 해 장기요양급여를 부당하게 타낸 노인요양시설을 신고한 148명에게 포상금 6억6000만원을 지급했다고 9일 밝혔다. 장기요양기관에서 근무했거나 근무하는 직원, 수급자와 가족, 일반인 등이 부당이득을 챙긴 장기요양기관을 신고하면 최대 2억 원의 포상금을 받을 수 있다. 장기요양 입소시설에서 실제 일하지 않은 인력이 근무...

2016-12-09 13:02
내년 장기요양 서비스 가격 4.08% 오른다

보건복지부는 29일 열린 장기요양위원회에서 '2017년 장기요양 급여비용 추가 인상안'을 결정했다고 30일 밝혔다. 복지부는 지난 7월 2017년 장기요양서비스 수가 인상률 3.86%에 장기요양기관 필수 인력배치 기준 개선 등에 필요한 수가 인상분 0.22%P를 추가 인상하기로 했다. 그동안 자율 채용됐던 조리원 등이 필수 인력으로 바뀌었기 때문이다. 추가분은...

2016-11-30 11:11
장기요양보험 수급자 1~4등급 유효기간 1년씩 연장

노인요양원·방문요양기관이 건강보험공단에 장기요양 급여비용을 거짓·부정청구 했다가 적발되면 1차 100만 원, 2차 200만 원, 3차 이상 300만 원의 과태료가 부과된다. 복지부는 “이번 개정으로 잦은 갱신절차에 따른 국민 불편과 행정비용이 감소해 보다 안정적인 제도 운영이 가능할 것으로 기대된다”고 밝혔다.

2016-11-01 10:27

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