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  • 복지부, '비급여 진료 후 건보급여 부당청구' 의료기관 현지조사
    복지부, '비급여 진료 후 건보급여 부당청구' 의료기관 현지조사
    환자에게 비급여 비용을 징수하고도 국민건강보험공단에 요양급여비용을 이중청구한 의료기관들에 대해 정부가 대대적인 단속에 들어간다. 보건복지부는 ‘비급여 대상 진료 후 진료비 이중청구’와 관련해 하반기에 ‘2022년 건강보험 기획 현지조사’를 실시한다고 27일 밝혔다. 정부는 법조계, 의약계, 시민단체 등 외부인사가 참여한 ‘현지조사 선정심의위원회’...
    2022-06-27 12:00
  • 낙태 지원 미 기업들, 소송에 휘말릴 가능성 높아져
    낙태 지원 미 기업들, 소송에 휘말릴 가능성 높아져
    즉 고용주가 비용을 지불하는 직장 건강보험 요건과 적용 범위에 대한 주 정부의 간섭을 금지한다. 다만 민간 보험사를 통해 의료보험을 지원하는 경우에는 ERISA가 아닌 주 법으로 규제되는 경우가 있어 이 역시 허점이 있다고 로이터는 지적했다. 또 주 정부가 원정 시술 지원 행위를 범죄로 규정하는 형법을 제정할 경우 형사 고발 위험에 놓일 수밖에 없다.
    2022-06-27 06:59
  • 뷰노 심정지 예측 ‘뷰노메드 딥카스’, 8월부터 비급여 적용
    뷰노 심정지 예측 ‘뷰노메드 딥카스’, 8월부터 비급여 적용
    이에 따라 8월1일부터 뷰노메드 딥카스를 도입한 병원은 ‘24시간 심정지 발생 위험 감시’ 행위 시 환자에게 입원 1일당 비급여 청구가 가능하다. 지난 1월 보건복지부가 공포한 개정 ‘신의료기술평가에 관한 규칙’에 따라 해당 제품은 이번 고시를 통해 확정된 평가유예 기간 2년에 더해 신의료기술평가(약 1년) 기간을 포함 최대 3년간 의료현장에서 사용이...
    2022-06-24 14:00
  • [논현로] 민간보험 활성화를 위한 의료자문 제도개선
    [논현로] 민간보험 활성화를 위한 의료자문 제도개선
    금융감독원은 보험사들이 백내장수술 보험금 지급심사를 강화하면서 과도하고 불필요한 의료자문을 통하여 백내장수술 보험금 관련 민원이 급증하고 소비자피해가 우려된다고 지적하며 보험사 임원들을 소집해 소비자 피해방지를 주문하고, 앞서 5월 중순에는 보험사에 실손보험금 지급심사에 의료자문 행위를 남용하지 말라는 공문을 보냈다고 한다. 그런데 문제는...
    2022-06-20 06:00
  • 서울시, 비대면진료 불법 의료행위 7곳 적발…"신고·제보 포상금 최대 2억"
    서울시, 비대면진료 불법 의료행위 7곳 적발…"신고·제보 포상금 최대 2억"
    무자격자가 의약품을 조제할 경우 약사법에 따라 5년 이하의 징역이나 5000만 원 이하의 벌금에 처해진다. 강옥현 서울시 민생사법경찰단장은 “불가피하게 비대면으로 진료를 하는 경우라도 국민의 건강을 책임지는 의료기관과 약국은 위법사항이 없도록 관심을 기울여 달라"며 "시민의 건강을 위협하는 행위에대해서는 엄중히 수사에 임하겠다”고 밝혔다.
    2022-06-15 11:15
  • 진중권 “민주당, 사생팬처럼 김건희 여사 트집…요즘 불쌍하다는 생각”
    진중권 “민주당, 사생팬처럼 김건희 여사 트집…요즘 불쌍하다는 생각”
    이어 “그냥 도와줄 사람 데리고 간 거에서 벌써 국가 운영까지 가버렸다. 그다음에 비선실세, 그다음에 최순실. 이 프레임이라는 게 너무 뻔하다”며 “이걸 따져서 의미를 부여하는 식이면 결국 예수 그리스도도 무면허 의료행위와 불법 주조행위로 집어넣을 수 있다”고 덧붙였다.
    2022-06-15 08:31
  • [유럽은 지금] 에지(edge) 시대, 반도체 생태계 재편을 위한 유럽의 도전
    [유럽은 지금] 에지(edge) 시대, 반도체 생태계 재편을 위한 유럽의 도전
    인터넷, 모바일 시대를 이어 펼쳐질 에지 시대에는 정보기술(IT) 인프라에서 네트워크에 연결된 수많은 서버와 사용자 연결망 접속점(node)을 연결하는 행위를 통해 스마트 사회를 구현하게 된다. 에지 컴퓨팅 자체는 분산 컴퓨팅 패러다임의 일종으로 이미 수십 년 전 등장하였으나, 데이터와 네트워크 광폭의 시대를 맞아 초연결 사회를 구현하는 기술의 도구로써...
    2022-06-15 05:00
  • 실효성 의문 '보험사기 특별법'…"보험범죄 정부합동대책반 설치해야"
    실효성 의문 '보험사기 특별법'…"보험범죄 정부합동대책반 설치해야"
    윤 의원은 올해 초 경찰청장이 관계기관과 합동으로 보험범죄 정부합동대책반을 설치하고, 보험사기행위의 조사·방지 등에 필요한 재원 확보를 위해 보험사기방지기금을 설치ㆍ운영해야 한다는 내용의 개정안을 발의한 바 있다. 이날 토론회에는 이동엽 금융위원회 보험과장, 김종민 경찰청 경제범죄수사과장, 김문수 국민건강보험공단 의료기관지원실장...
    2022-06-14 14:25
  • 대법 “의사 퇴직금은 상사채권 아닌 민사채권”
    대법 “의사 퇴직금은 상사채권 아닌 민사채권”
    그러면서 “의사의 의료행위와 관련해 형성된 법률관계에 대해 상인의 영업활동 및 그로 인해 형성된 법률관계와 동일하게 상법을 적용해야 할 특별한 사회경제적 필요나 요청이 있다고 볼 수도 없다”고 했다. 대법원 관계자는 “의사와 의료법인을 상인이라고 볼 수는 없고, 의사가 의료기관에 대해 갖는 임금 등 채권의 본질은 상사채권이 아닌 일반 민사채권이라는...
    2022-06-14 12:00
  • [보험깨톡] "치료 목적 외의 백내장 수술, 실손보험 보장 안됩니다"
    일부 의료기관에서 전문 의료인(의사)이 환자의 상태를 직접 보고 상담·처방을 하는 대신 상담실장, 코디네이터 등의 비의료인이 먼저 의료상담 및 검사를 거쳐 시술(수술) 방법을 결정하는 등 의료행위를 하는 경우가 있는데, 이는 의료법 위반의 소지가 있습니다. 따라서 방문한 의료기관에서 의사와의 상담·처방 전에 상담실장 등이 백내장 수술을 적극적으로...
    2022-06-11 09:00
  • [양무진의 한반도와 세계] 긴장은 또 다른 긴장을 낳는다
    [양무진의 한반도와 세계] 긴장은 또 다른 긴장을 낳는다
    따라서 법치국가 원리에 따라 자제되어야 할 행위임에는 분명하다. 문제는 여기서 그칠까? 현재 코로나 확산으로 북한 당국은 그야말로 초비상 상황이다. 방역이나 보건의료 체계가 상당히 낙후되어 있는 북한 당국으로서는 초비상 방역조치를 발령하고 부족한 물자를 중국으로부터 조달하고 있다. 지금은 확산세가 줄어들고 있지만 이미 유열자로 포장된 확진자는...
    2022-06-10 05:00
  • [BioS]뷰노, ‘퇴행성뇌질환 보조진단’ AI기기 “건보 적용”
    [BioS]뷰노, ‘퇴행성뇌질환 보조진단’ AI기기 “건보 적용”
    이번 결정으로 의료기관은 뷰노메드 딥브레인®을 이용한 뇌 MRI 검사 시 일반적인 뇌 MRI 촬영 및 판독보다 약 8만원 높은 수가를 갖는 3D 뇌 MRI 촬영(HI501) 및 판독(HJ501) 행위료를 청구할 수 있게 됐다. 이에 따라 뷰노는 의료기관을 대상으로 적극적인 영업과 마케팅을 통해 해당 제품의 의료현장 내 도입 및 확산을 추진할 계획이다. 뷰노메드 딥브레인®은...
    2022-06-09 16:06
  • 뷰노, ‘AI 의료기기 활용 뇌 MRI 검사’ 건강보험 적용
    뷰노, ‘AI 의료기기 활용 뇌 MRI 검사’ 건강보험 적용
    이에 따라 의료기관은 뷰노메드 딥브레인을 활용한 뇌 MRI 검사 시 일반 뇌 MRI 촬영 및 판독보다 약 8만원 높은 건강보험수가인 3D 뇌 MRI 촬영(HI501) 및 판독(HJ501) 행위료를 청구할 수 있게 됐다. 회사 측은 의료기관을 대상으로 적극적인 영업과 마케팅을 통해 해당 제품의 의료 현장 내 빠른 도입 및 확산을 추진할 방침이다. 뷰노메드 딥브레인은 딥러닝을...
    2022-06-09 15:28
  • 보험사, 백내장 상담콜센터 운영…"실손 지급여부 미리 확인하세요"
    보험사, 백내장 상담콜센터 운영…"실손 지급여부 미리 확인하세요"
    아울러 보험업계는 보험사기 예방 모범규준 및 의료자문 관련 법규 등에 따른 보험금 지급심사 관련 소비자 보호 업무절차를 더욱 철저하게 준수하겠다고 밝혔다. 지난달 말 종료된 백내장 수술 보험사기 '특별신고포상금제도'도 연장할 예정이다. 보험협회는 해당 제도 시행으로 문제 안과의 보험사기 불법행위가 드러나는 등 제도의 실효성이 입증됐다고 판단했다....
    2022-06-06 12:00
  • 심근재생 위한 자가 말초혈액 줄기세포 치료술, 혁신의료기술 첫 건보 적용
    심근재생 위한 자가 말초혈액 줄기세포 치료술, 혁신의료기술 첫 건보 적용
    해당 의료행위는 2019년 3월 혁신의료기술 관련 규정이 제정된 후 제1호와 제3호 혁신의료기술로 각각 고시된 행위로서 혁신의료기술에 건강보험 적용이 결정된 최초 사례다. 이들 혁신의료기술은 전문평가위원회 심의와 이번 건정심 논의를 거쳐 급여 여부가 최종 결정됐으며, 재평가가 완료되는 시점까지 예비코드가 부여돼 건강보험이 유지된다. 복지부는 “그동안...
    2022-06-02 17:48
  • 금감원, 보험사 백내장 지급거부 제동…"소비자에 충분히 설명하라"
    금감원, 보험사 백내장 지급거부 제동…"소비자에 충분히 설명하라"
    금감원은 지난달 중순에도 보험사들에 실손보험금 지급심사에 의료자문 행위를 남용하지 말라는 공문을 보낸 바 있다. 공문에는 의료자문 표준내부통제기준에 대한 주요 내용이 기재됐으며, 보험사들이 의료자문을 실시할 때 절차에 맞춰 진행했는지 모니터링하고, 민원이 계속될 경우 별도 점검을 실시하겠다는 계획도 적시됐다. 다만 보험사들은 과잉진료를...
    2022-06-02 15:53
  • 유럽서 원숭이 두창 감염자 100명 넘어...유효 백신 있나
    유럽서 원숭이 두창 감염자 100명 넘어...유효 백신 있나
    영국 정부는 감염됐을 가능성이 있는 사람이나 의료계 종사자를 대상으로 천연두 백신을 공급한다는 방침이다. 원숭이 두창은 유럽 이외에서 미국과 캐나다, 호주에서도 확인되고 있다. 천연두는 1980년 박멸됐기 때문에 젊은 세대 대부분은 천연두 백신을 접종하지 않았고, 원숭이 두창에 대해서도 면역력이 없다. 원숭이 두창은 1958년 실험시설 원숭이에게서...
    2022-05-21 11:16
  • [단독] ‘성폭력 피해자’ 故 이예람 중사가 정부에 바랬던 3가지
    [단독] ‘성폭력 피해자’ 故 이예람 중사가 정부에 바랬던 3가지
    ①"성폭력 피해자에 대한 상담과 의료지원 내용" 부대 내에서의 휴가 기간은 창살 없는 감옥 같은 기분이 들었다 군 성폭력 피해자를 위한 의료 안내는 작동되지 않았다. 특히 이 중사는 극심한 정신적 고통을 호소했다. 이중사는 "밤이 되면 가장 힘들다"고 했다. 사건 이후 주로 간부 숙소에서 지낸 그는 "무기력함과 자살 충동으로 정신과...
    2022-05-21 00:00
  • '간호법' 갈등 격화…'박봉' 간호조무사들도 의사 편에
    '간호법' 갈등 격화…'박봉' 간호조무사들도 의사 편에
    반면, 한국에서 간호사는 의료기관 개설을 포함한 단독 의료행위를 할수 없다. 의료법에는 의사와 같은 ‘의료인’으로 정해져 있지만, 현실적으론 의사의 ‘피고용인’에 가깝다. 이런 상황은 의료접근성 측면에서도 부정적이다. 의사의 진단·치료 없이 간호사의 간호·간병 서비스만 이용하려고 해도 의사를 거쳐야 한다. 의료 기반이 약한 지역의 고령층·장애인 등...
    2022-05-19 15:33
  • '공장식 수술' 고(故) 권대희 사건 성형외과 원장 항소심도 실형
    '공장식 수술' 고(故) 권대희 사건 성형외과 원장 항소심도 실형
    1심과 달리 의료법 위반 혐의 유죄 인정유족 "무면허 의료행위 지시한 의사 집행유예 아쉬워" 수술실에서 과다출혈로 사망한 고(故) 권대희 씨를 방치한 혐의로 재판에 넘겨진 성형외과 원장 장모 씨에게 항소심에서 실형이 선고됐다. 서울중앙지법 형사9부(재판장 양경승 부장판사)는 19일 업무상 과실치사 및 의료법 위반 혐의로 기소된 장 씨에게...
    2022-05-19 14:51
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