요양급여 검색결과, 39페이지

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복지재정 누수 칼빼든 정부… “사무장병원 손본다”

건보공단은 올해 사전급여제한대상 확대기준도 마련하고 전자건강보험증 도입방안 연구용역을 통해 가입자 및 요양기관 편의 제공 방안도 구체화할 계획이다. 심평원도 복지재정 누수를 방지를 위한 대책으로 사후관리 성격의 전산심사를 전체 심사건 가운데 70%까지 확대키로 했다. 심평원은 사용자 중심 서비스를 제공하고자 요양기관이 무료로 이용할 수 있는...

2015-04-06 08:32
7월부터 호스피스 건보적용·고위험 임신부 진료비도 지원

보건복지부는 2일 국정과제와 2014∼2018년 건강보험 중기보장성 강화계획에 따라 '국민건강보험법 시행령, 시행규칙 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙' 개정안을 다음 달 13일까지 입법예고 하고 7월부터 시행한다고 밝혔다. 이에 따르면 말기 암환자가 완화의료전문기관의 호스피스·완화의료 병상을 이용할 때 상급종합병원·종합병원·병원급은...

2015-04-02 13:18
라이나생명, 안질환 대비 '무배당눈질환수술특약' 출시

건강보험심사평가원이 발표한 '2014년 진료비통계지표'에 따르면 안과의 요양급여비용이 2013년 8654억원에서 2014년에는 9471억원으로 9.4% 증가했다. (무)눈질환수술특약은 15세부터 60세까지 가입이 가능하고, 라이나생명의 치아보험에 특약으로 가입할 수 있다. 가입금액 1000만원 기준으로 각막이식 수술시 1000만원을 보장하고, 녹내장 및 황반변성...

2015-04-02 10:35
선택진료비, 상급병실 차액분에도 산재보험 적용

고용노동부는 산재근로자의 진료비 부담을 낮추고 재활치료를 지원하기 위해 산재보험 요양급여의 산정기준을 개정해 다음 달부터 적용한다고 31일 밝혔다. 개정안에 따르면 의료비 부담이 높은 수술, 마취, 진찰(한방 포함), 방사선특수영상진단(CT 및 MRI 제외) 등 선택진료비에도 산재보험 요양급여가 지급된다. 또 산재근로자의 상태가 위중해 상급 병실을 사용한 경우...

2015-03-31 09:00
복지부, 7월부터 의료급여 진료비 알림서비스 시작

대상에게 우선적으로 서면으로 제공할 예정이며 향후 대상자 확대 및 다양한 의료정보를 추가로 제공함으로써 의료급여 수급자의 의료서비스 이용에 편리성을 강화해 나갈 예정이다. 아울러 복지부는 의료급여제도의 효율적 운영을 위해 올해 하반기에는 요양병원 수가제도 개선, 경증질환 약제비 본인부담 조정 및 급여일수 관리체계 정비 등을 추진해 나갈 예정이다.

2015-03-24 12:00
건강보험증 부정사용 건수 5년 새 42% 증가

보험급여 수지는 2499억원의 흑자를 보이고 있는 것으로 나타났다. 건강보험증 대여·도용을 막기 위해 국민건강보험법을 개정해 지난 2013년 5월부터는 부정수급자에게 과태료를 부과하던 것에서 1년 이하의 징역 또는 1000만원 이하의 벌금(115조 2항)으로 처벌 규정을 강화했고 2013년 7월에는 요양기관에서 본인확인을 의무화해야 한다는 내용의 법률 개정안도...

2015-03-24 11:13
복제약 출시 늦춘 오리지널 제약사에 손실액 징수

기간 만큼의 건강보험 재정 손실분을 오리지널 제약사에 징수할 수 있도록 한 것이라는 게 복지부 측 설명이다. 복지부 관계자는 “판매금지 기간에 요양급여비용이 과다하게 지급된 경우 등 의약품 제조업자 등이 건강보험재정에 손실을 주는 행위를 할 경우, 공단이 손실에 상당하는 금액을 징수할 수 있도록 해 건보재정의 안정을 도모하려는 것”이라고 밝혔다.

2015-03-17 14:11
건강보험 끊긴 60대, 6년간 동생 명의로 진료받아

경찰에 따르면 김씨는 2009년 1월부터 지난해 10월까지 수도권 일대 병·의원과 약국에서 네 살 어린 여동생 명의로 349회에 걸쳐 진료를 받았고, 이 과정에서 국민건강보험공단으로부터 594만원 상당의 요양급여와 약제비를 챙긴 혐의를 받고 있다. 조사결과 김씨는 병·의원이나 약국 진료시 이름과 주민등록번호만 제시하면 본인 여부는 확인하지 않는다는...

2015-03-11 06:38
건보공단, '장기요양기관 정기평가' 실시… 절대평가로 변경

국민건강보험공단은 이달부터 연말까지 시설급여를 제공하는 장기요양기관에 대한 정기평가를 실시한다고 9일 밝혔다. 평가대상은 2013년 12월31일까지 지정된 입소시설 총 3988곳이다. 입소시설의 기관운영·환경과 안전·권리 및 책임, 급여제공 과정과 결과 등에 대해 총 88개 지표로 평가한다. 특히 올해부터는 규모별 상대평가 방식에서 절대평가 방식으로...

2015-03-10 10:36
대법원 "지급여부 불확실한 성과금, 다친 노동자 손해액에 포함 안 돼"

최씨는 왼쪽 발 골절과 왼쪽 다리의 십자인대가 파열되는 등의 상해를 입었고, 근로복지공단은 최씨에게 요양급여 1600여만원과 휴업급여 4700여만원, 장해보상일시금 4300여만원 등 1억여원을 지급했다. 근로복지공단은 스키드로더가 가입한 보험회사인 삼성화재를 상대로 "사고 과실비율에 따라 2400여만원을 지급하라"며 소송을 냈다. 1심과 2심은...

2015-03-10 06:00
우후죽순 생겨나는 요양기관에 줄줄새는 보험재정

실제로 건보공단의 기관별 급여비 현황을 살펴보면 2009년 9790억원이던 요양병원 급여비는 지난해 2조8432억원으로 가파르게 상승했다. 2009~2013년 연평균 증가율로 따지면 26.9%다. 문제는 노인요양기관 설립 요건이 까다롭지 않고 요양기관 대부분이 서류를 조작하거나 거짓으로 꾸며 보험급여를 청구하는 사례 역시 상당하는 것이다. 일부 요양시설들은...

2015-03-03 16:41
복지부, 지난해 장기요양기관에 178억원 부당청구 적발

및 급여제공기준 여부’ 등에 대해 실시키로 했다. 기획조사 내용은 사전에 지자체 및 관련 단체 등을 통해 전국의 장기요양기관에 안내하고, 보건복지부(www.mw.go.kr)와 노인장기요양보험(www.longtermcare.or.kr) 홈페이지 등에도 게재할 계획이다. 복지부는 앞으로 부당청구 등 불법․부당행위가 확인되는 장기요양기관에 대해서는 행정처분 및 수사의뢰 등...

2015-03-03 12:15
강남베드로병원, 국가보훈처 위탁병원 지정 현판식 개최

본인 신분증 및 건강보험증(의료급여증)을 제시하면 건강보험 요양급여부분 진료비 중 본인부담금의 60%를 감면 받게 된다. 강남베드로병원 윤강준 대표원장은 “본원이 보훈위탁병원으로 지정된 만큼 강남지역의 국가보훈대상 환자들이 신속하고 편리한 진료를 받을 수 있도록 최선을 다할 것”이라며 “아울러 이번 보훈위탁병원 지정을 통해 보다 체계적으로...

2015-02-27 17:25
건강보험 4조6000억 흑자… 누적적립금 사상 최대

의료기관별로는 병원급 이상 요양기관의 급여비 증가율이 낮아졌지만, 의원, 치과, 약국의 급여비 증가율은 높아졌다. 노인틀니, 스케일링, 치아홈메우기 등에서의 보장성 확대로 치과 급여비 증가율은 23.4%를 기록했으며 요양병원은 환자 수 증가로 급여비가 전년대비 17.9% 늘었다. 대규모 재정 흑자로 누적적립금 규모는 전년 8조2000억원에서...

2015-02-17 09:21
[세법 시행규칙 개정]국세환급금ㆍ간주임대료 등 이자율 2.5%로 인하

또 기재부는 소득세법을 개정해 3개월 이상 요양 등 의료목적이나 휴직ㆍ휴업 등 부득이한 사유로 연금계좌에서 돈을 일시 인출하는 경우에 최소 200만원부터 연금소득세와 같이 3~5%의 저율로 과세할 예정이다. 아울러 근로소득에서 제외하는 퇴직급여 요건도 마련됐다. 근로소득이지만 일정 요건을 충족해 퇴직연금계좌에 적립하는 경우, 근로소득에 포함되지...

2015-02-16 12:02
지난해 건강보험 흑자 4조 돌파…적립금도 12조 넘어서

요양기관종류로는 병원급 이상 요양기관의 급여비 증가율이 5년 평균 수준보다 감소해 전체 증가율 둔화에 영향을 미쳤다. 요양병원도 노인성 질환의 증가로 인해 환자수가 늘어남에 따라 급여비 증가율이 지속적으로 높게 유지되고 있다. 한국보건사회연구원은 급여비 증가율 둔화의 원인으로 건강행태 변화에 대해 의료기술 발전, 환경요인 개선, 건강한...

2015-02-16 12:00
"보육·장애인·노인돌봄 지출비중 2060년까지 제자리 전망"

일반재정지출은 '보육 정책·장애인 정책·노인돌봄서비스' 외에 '기초연금', '기타(기초생활보장제도, 적극적노동시장정책 국가보훈급여, 공공임대주택, 지방자체복지사업)'로 나뉘는데, 기타 항목의 GDP 대비 비중 역시 2013년 2.3%에서 2060년 2.6%로 제자리걸음이 예상됐다. 대신 고령화의 심화로 기초연금의 GDP 대비 비중은 2013년 0.3%에서 2060년 2.6%로...

2015-02-15 11:24
[인사]보건복지부

◇일반직고위공무원 △보건의료정책관 이동욱 △건강보험정책국장 강도태 △사회서비스정책관 최성락 ◇부이사관 △보건복지부 맹호영 ◇서기관 △지역복지과장 배금주 △급여기준과장 김영선 △사회보장조정과장 신준호 △창조행정담당관 임숙영 △장애인자립기반과장 양동교 △요양보험운영과장 이상희 △고용부 장애인고용과장(파견) 김수영 ◇기술서기관...

2015-02-13 18:43
대법 “삼성전자 근무 뒤 뇌종양 발병, 산재 아니다”

대법원 3부(주심 민일영 대법관)는 한모(37)씨가 "요양급여를 지급하라"며 근로복지공단을 상대로 낸 소송의 상고심에서 원고 패소로 판결한 원심을 확정했다고 9일 밝혔다. 한씨는 1995년 삼성전자에 입사해 기흥공장 LCD 사업부에서 6년 동안 근무하고 퇴사했다. 그는 2005년 뇌종양이 발병해 수술을 받고 요양급여를 신청했으나 받아들여지지 않자 소송을...

2015-02-09 09:36
[놓치면 안되는 오늘 아침뉴스] 2월 9일

대법원 3부(주심 민일영 대법관)는 한모(37·여)씨가 "요양급여를 지급하라"며 근로복지공단을 상대로 낸 소송의 상고심에서 원고 패소로 판결한 원심을 확정했다고 9일 밝혔습니다. ◆ ‘접견실 장시간 사용’ 조현아 구치소 갑질 논란 '땅콩회항'으로 물의를 빚어 구속 수감 중인 조현아 대한항공 전 부사장이 구치소에서도 '갑질‘ 논란에...

2015-02-09 07:49

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