요양급여 검색결과, 30페이지

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[BioS] '급여중단 또는 약가인하'..리베이트에 다른 처분 왜?

같은 제도를 적용한 유사한 내용의 처분을 두고도 법원의 상반된 판결이 나오며 혼선이 발생하자 복지부는 리베이트 의약품 급여정지를 도입했고 약가인하 처분은 삭제했다. 이번 약가인하 처분에 대해 복지부는 당초 검찰에서 통보한 내용에서 1420개 요양기관의 명칭만 언급됐고 해당 요양기관을 특정하고 있지 못한다는 등의 이유로 처분을 지연하다 최근...

2017-07-26 10:15
[국정 5개년 계획] 하반기 1만2000명 공무원 채용…8월 말 일자리 로드맵 발표

국공립어린이집, 요양시설, 공공병원 등 공공보건복지 인프라도 확충한다. 사회서비스 34만 개 일자리 계획 중 1단계인 17만 개 확충 계획은 3조 2000억 원의 재원이 필요하다. 국공립어린이집 확충과 치매안심센터 설립, 보육ㆍ대체교사 증원 등 다른 공약사업에 반영된 소요 2조8000억 원을 포함하면 약 6조 원 수준이다. 고용노동부는 공공기관 실태조사, 공공부문...

2017-07-19 14:17
[국정 5개년 계획] 일자리경제에 방점…“81만개 공공일자리·처우개선 집중”

처우가 개선되는 공공보건복지인프라는 국공립 어린이집, 국공립요양시설, 공공병원 등이다. 읍면동 주민센터의 ‘찾아가는 보건·복지서비스’ 강화 및 지방자치단체 사회복지전담공무원도 대폭 늘어난다. 2021년까지는 방문건강관리를 수행하는 간호직 공무원 등도 확충할 계획이다. 실직과 은퇴에 대비한 일자리 안전망 강화로는 내년부터 예술인, 산재보험 적용...

2017-07-19 14:00
[온라인 와글와글] 금감원, 보험금 노린 ‘나이롱 환자’ 무더기 적발…“벌금을 100배 정도는 매겨야”

보험설계사가 나이롱 환자를 모집해 문제 병원에 유치한 후 민영 보험회사와 국민건강보험으로부터 보험금과 요양급여비용 등을 챙긴 사례도 있었다. 경미한 수준으로 처벌받은 보험사기 이력자가 동일 수법으로 허위ㆍ과다 입원을 반복하기도 했다. 네티즌은 “벌금을 100배 정도는 매겨야 이런 사람들이 사라질 듯”, “무조건 입원시키는 병원도 문제더라”...

2017-07-12 10:56
[BioS] ‘스티렌’ 유용성 공방 6년만에 종지부..실리 챙긴 동아ST

복지부는 “동아에스티가 약속한 임상종료시한을 준수하지 못했다”며 당초 공고대로 2014년 6월부터 스티렌의 위염 예방 효능의 보험급여를 중단하는 내용을 담은 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항고시' 개정안을 공포했다. 행정처분이 확정되면 동아에스티는 2011년부터 3년간 처방실적의 30%인 600억원 이상을 건보공단에 상환해야 했다. 2011년부터...

2017-07-03 09:25
건강보험 거짓청구 17개 의료기관 명단 공표

보건복지부는 2일부터 6개월 동안 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관 17곳 명단을 공표한다. 공표 대상은 실제 환자를 진료하지 않고도 진료한 것처럼 속이는 방법 등으로 국민건강보험공단에 요양급여비용을 거짓 청구한 기관 중 거짓청구 금액이 1500만원 이상이거나 요양급여비용 총액 대비 거짓청구 금액의 비율이 20% 이상인...

2017-07-02 12:34
[인사] 국민건강보험공단

김연미 △요양급여실 인정관리부장 양경철 △건강보험정책연구원 연구행정부장 권영성 △서울요양원 사무국장 이진 △서울지역본부 장기요양1부장 민영미 △중구지사 유익환 △성동지사 이현우 △성북지사 홍진호 △성북지사 전옥분 △성북지사 김도훈 △은평지사 송헌일 △강서지사 김종명 △구로지사 임승임 △금천지사 고영천 △동작지사 윤은상 △서초남부지사...

2017-06-30 10:11
광주경찰청, '보험범죄 척결' 금감원·보험협회 등과 업무협약

심사평가원은 의료기관의 적정한 진료를 유도하고 올바른 진료비 청구문화 조성하는 데 협력한다. 국민건강보험공단은 불법의료기관 등 보험범죄 혐의정보 제공과 자료 분석 등 수사에 적극 협력하기로 했다. 이번 MOU 체결로 특히 사무장 병원 등 불법의료기관의 개설부터 허위 요양급여 청구의 심사까지 전 과정에서 보험사기 연관 여부를 면밀히 검토할 수 있게 됐다.

2017-06-27 17:23
[2017년 추경] 복지부, 치매지원센터ㆍ어린이집 확충 일자리 4만7000개 창출

현재 47개에서 252개로 늘리고, 공립요양병원 45개소의 기능보강사업이 추진된다. 이 사업에는 2023억원의 예산이 투입된다. 이를 통해 지원센터 직원, 전담사례관리사 등 신규 일자리 5125개가 늘어날 것으로 기대된다. 정부는 2022년까지 국·공립어린이집 이용율 40% 달성을 목표로 올해 국·공립어린이집 180개소, 시간제 보육시설 40개소를 확충한다. 국...

2017-06-05 11:08
7월부터 장기이식 적출비용 전액 국민건강보험이 부담

지금까지 장기를 이식 받는 사람은 장기 적출에 들어가는 요양급여 비용의 100분의 20 또는 100분의14를 내고 나머지를 국민건강보험이 부담했지만. 앞으로는 국민건강보험이 비용 일체를 부담한다. 복지부 관계자는 "장기 등을 이식받는 사람의 본인일부부담금을 전부 면제하도록 함으로써 장기 등의 기증에 대한 국민건강보험의 보장성을 확대ㆍ강화하려는...

2017-06-05 09:35
[2017년 추경] 소득주도성장 J노믹스 첫 작품…일자리 창출·저소득층 소득 확대 ‘투트랙’

어린이집 보조교사 4000명과 대체교사 1000명, 시간제보육교사 40명, 치매관리 5125명, 방문건강관리 508명, 의료급여관리 96명, 노인돌봄서비스 600명, 정신요양시설 운영 59명, 산림재해 4000명, 아동안전지킴이 3073명, 여성경제활동촉진지원 80명, 장애인활동지원 1000명 등이 포함된다. 여기에 노인 일자리 3만 195명을 확대한다. 민간 직접 일자리는 중소기업이...

2017-06-05 09:00
문 대통령 “치매 국가 책임제, 이달 말까지 구체적 방안 만들겠다”

그러면서 문 대통령은 “본인 건강보험도 부담률을 10% 이내로 확 낮춰야 한다”며 “보험급여의 대상이 되지 않는 진료가 많은데, 모두 대상이 되게 전환을 해서 부담을 낮춰야 국가책임제가 실현되는 것”이라고 설명했다. 아울러 문 대통령은 요양보호사의 처우 개선에 대해서도 약속했다. 문 대통령은 “요양보호사가 제대로 처우 받아야 어르신을 모실 수 있다”며...

2017-06-02 16:10
당정 “6월 내 추경안 처리 노력 합의”

민주당은 △국민 안전 및 복지·사회서비스 일자리 등 공공부문 일자리 예산 △노인일자리 급여 인상 △치매 치료·요양 국가책임 예산 △육아휴직급여 2배 인상 △청년자산형성공제 사업 지원 △창업자 재기지원 펀드 △소규모 지역일자리 사업 확충 △스크린도어 개선 등 총 8개 관련 예산을 정부에 요구했다. 이와 관련, 김 의장은 “정부는 이를 이번 추경 예산안...

2017-05-31 11:33
권익위, '사무장 병원' 차려 요양급여 74억원 부정수급한 의사 적발

다른 사람의 명의를 빌려 운영하는 속칭 '사무장 병원'을 운영하며 74억원의 요양급여를 불법적으로 받아 챙긴 의사가 적발됐다. 30일 권익위와 국민건강보험공단에 따르면 의사 A 씨는 2014년 10월 이면계약을 통해 충남 지역의 병원을 인수한 뒤 올해 1월까지 진료비를 허위청구하거나 공금을 횡령하는 등의 방법으로 요양급여 9억8000여만 원을 불법적으로...

2017-05-30 15:32
동아제약 임직원 8명 구속 … 33억 의약품 리베이트 혐의

앞서 동부지청은 지난 3월 동아에스티 본사 등을 압수수색하고 나서 병원 측에 리베이트를 제공한 혐의로 동아에스티 직원 6명을 구속했다. 검찰은 이들이 제공한 거액의 리베이트는 제약회사, 의약품도매상, 병원 관계자가 국민건강보험공단에 요양급여를 과다 청구해 마련한 것이라는 증거를 확보해 병원 등으로 수사를 확대하고 있다.

2017-05-30 15:02
[특징주] 씨트리, 文 정부 ‘치매국가책임제’ 수혜 기대로 강세

국정기획위원회는 건강보험공단 등 정부부처와 산하기관을 상대로 치매 의료비의 90%에 대해 건강보험을 적용하는 치매 국가책임제와 노인장기요양보험도 건강보험과 같이 본인부담상한제를 적용하는 방침을 논의했다. 앞서 청와대는 지난 28일 대통령 취임 후 첫 수석비서관급 워크숍을 열고 치매 국가책임제를 우선 과제로 꼽고 집중 추진하기로 했다. 씨트리는...

2017-05-30 11:08
경찰, '사무장 병원' 83억 부정수급한 요양병원 회장 구속

속칭 사무장 병원을 운영해 수십억원의 요양급여를 받아 챙긴 요양병원 회장이 구속됐다. 울산지방경찰청은 19일 '사무장 병원'을 운영해 수십억원의 요양급여를 받아 챙긴 혐의(의료법 위반 등)로 울산의 모 요양병원 회장 A(68)씨를 구속했다고 밝혔다. 또 A씨의 아내인 병원 이사장과 처남인 관리부장 등 5명을 입건했다. 경찰에 따르면 A씨는...

2017-05-18 10:28
[BioS] '리베이트 의약품 강력 처벌한다더니'..스텝 꼬인 복지부

백혈병환우회는 “글리벡에 대한 요양급여 적용 정지 처분을 했을 경우 성분이 동일한 오리지널약과 복제약의 효능에 관한 사회적 논쟁과 무관하게 글리벡 치료로 장기 생존하고 있는 수천 명의 만성골수성백혈병 환자들이 글리벡을 강제적으로 다른 대체 신약이나 복제약으로 교체하도록 강요받는 것은 비합리적이다”라며 글리벡 급여정지에 대해 반대 의견을...

2017-04-28 07:13
[BioS] 노바티스 리베이트 의약품 9개 급여정지..‘글리벡’은 제외

복지부에 따르면 △급여정지 대상 약제의 효능 일부만을 대체하는 등 임상적으로 동일한 대체 약제가 없다고 판단되는 경우 △대체약제의 처방 및 공급, 유통에 어려움이 예상되는 경우 △대체약제의 생산․유통 가능량이 급여정지 약제의 예측 사용량에 미치지 못할 경우 △요양급여 정지 대상 약제의 환자군이 약물변화에 민감하게 반응하여 건강에 심각한 영향을...

2017-04-27 12:02
[BioS] 미래 성장동력 촉망받던 '천연물신약' 역사 속으로

감사원이 천연물신약 요양급여 적정성 평가가 부적절하다고 지적한데 따른 후속조치다. 감사원은 건강보험심사평가원이 국산 천연물신약을 우대한다는 등의 이유로 일반적인 신약 제품과 다른 기준을 적용해 높은 약가를 부여했다고 지적했다. 예를 들어 신바로의 경우 화이자의 소염진통제 ‘쎄레브렉스’와 비교해 유효성이 비열등함을 입증하는 임상시험 자료를...

2017-04-25 08:24

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