요양급여비용 검색결과, 9페이지

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사무장병원 의심 기관 90곳 적발…기소 시 5812억 원 환수

사무장병원으로 기소된 의료기관에 대해선 기관 개설 이후 지급된 요양급여비용이 전부 환수된다. 이번에 적발된 기관들에는 총 5812억 원이 지급됐다. 주요 사례를 보면, 부산에서 적발된 A씨는 의료재단과 의료생협을 허위로 설립해 5개의 요양병원을 개설한 후 지난 12년간 공단으로부터 총 839억 원의 요양급여비용을 부당하게 지급받았다. 여수에서 적발된 B씨는...

2018-11-05 12:00
제약바이오협회, ‘제약 준법ㆍ윤리경영 길라잡이 핸드북’ 발간

또한 2017년부터 국내 제약업계에 도입되기 시작한 ISO 37001(국제반부패경영시스템)절차와 올해 시행된 경제적 이익 등 제공 내역에 관한 지출보고서, 최근 개정된 약제에 대한 요양급여비용 상한금액의 감액 기준도 수록했다. 이정희 협회 이사장은 발간사를 통해 “제약산업은 기업윤리가 강조되는 국제적인 환경변화에 대응하고 국민과의 신뢰를...

2018-10-18 11:34
작년 진료비 중 노인 비중 40% 돌파…총 진료비는 7.4%↑

누적 암 등록 인원은 201만4043명으로 1년간 진료비용은 7조6645억 원이었다. 아울러 지난해 요양기관 수는 총 9만1545개소로 전년 대비 1.8% 증가한 것으로 집계됐다. 2010년(8만 1681개소)부터 지난해까지 연평균 1.6%씩 증가했다. 종별 연평균 증가율은 요양병원(8.4%), 치과(2.4%), 한방(2.4%), 의원(1.7%) 순으로 높았다 지난해 요양기관...

2018-09-26 12:00
권익위, 철도 터널공사 비리 신고자에 3억3000만원 보상...역대 세 번째

이들의 신고로 회복된 공공기관 수입액 등은 226억5311만원에 달한다. 이들은 ▲ 연구수당·강사료 등 허위 정산 관련 정부출연금 부정수급 ▲ 하천공사 토석 운반비 가로채기 ▲ 비의료인의 의료기관 개설 관련 요양급여비용 부정수급 ▲ 유령직원 등재 관련 정부출연금 부정수급 ▲ 버스재정지원금 부정수급 등을 신고했다.

2018-08-22 13:21
'횡령ㆍ취업 청탁' 신연희 강남구청장 1심서 징역 3년 선고

검찰 조사 결과 신 구청장은 이같이 빼돌린 돈을 동문회비나 당비, 지인 경조사비, 지역 인사 명절 선물비, 정치인 후원회비, 화장품 비용 등으로 유용한 것으로 드러났다. 그는 또 2012년 10월 강남구청이 요양병원 운영을 위탁한 의료재단 대표에게 제부인 박모 씨를 취업시키라고 강요한 의혹을 받는다. 박 씨는 다른 직원의 두 배에 달하는 급여를 받으면서도...

2018-08-16 13:35
신포괄수가제 시범사업 병원 14곳 추가… 56곳으로 확대

8월 1일 신규 참여 기관은 신포괄수가 요양급여비용 청구 시 시범사업 해당 559개 질병군의 입원일수에 따라 정해진 요양급여비용 산정방식과 ‘신포괄 질병군 요양급여(의료급여)비용 전자문서 작성요령’에 맞춰 작성해 해당 의료기관이 속한 심사평가원 관할 지원으로 접수하면 된다. 공진선 심평원 포괄수가실장은 “신포괄수가제 신규 참여기관이 청구와 지급...

2018-07-30 17:08
'요양급여 22억 부당청구' 34개 요양기관 명단 공표

보건복지부는 건강보험 요양급여비용을 거짓 청구한 34개 요양기관 명단을 공표했다고 15일 밝혔다. 공표 대상은 병원 1개, 의원 13개, 한의원 12개, 요양병원 2개, 치과의원 6개로, 공표내용은 요양기관의 명칭과 주소, 대표자 성명(법인의 경우 의료기관의 장), 위반행위 등이다 주요 사례를 보면 A 기관은 실제 수진자가 내원하지 않아 진료받은 사실이 없음에도...

2018-07-15 12:00
재정개혁특위 "2022년까지 건강보험 기금화 추진해야"

기금화로 인해 보험료율, 요양급여비용 등 이해당사자 간 자율결정이 훼손될 우려에 대해서는 “국회에서 의사결정 사항이 존중될 수 있는 방안을 검토하고, 현재 기금으로 운용 중인 타 보험 사례에 대한 비교·연구를 통해 정부에서 보완책을 마련할 필요가 있다”고 권고했다. 아울러 특위는 서로 다른 플랫폼에서 제공 중인 중앙·지방·지방교육 재정 정보와 국민이...

2018-07-03 16:00
내년 월 건보료, 직장가입자 3746원ㆍ지역가입자 3292원 더 낸다

내년부터 의원과 치과의 요양급여비용이 각각 2.7%, 2.1% 인상된다. 건강보험료율도 현행 6.24%에서 6.46%로 0.22%포인트(3.49%) 오른다. 보건복지부는 28일 제11차 건강보험정책심의위원회를 개최해 이 같은 내용의 2019년 환산지수(의원·치과) 및 보험료율 인상률, 입원형 호스피스 관련 수가 개선안을 심의·의결했다고 밝혔다. 내년 의원·치과의...

2018-06-28 19:02
8월부터 장기요양 본인부담금 최대 60% 경감

노인장기요양보험은 장기요양 급여비의 일부를 본인이 부담하도록 하고 있다. 시설을 이용하면 총비용 중 20%를, 가정에서 급여를 받으면 총비용 중 15%를 본인이 부담해야 한다. 하지만 본인부담금이 경제적으로 부담돼 이용에 어려움이 있는 수급자가 늘자 정부는 2009년터 본인부담금의 50%를 경감해주는 제도를 시행하고 있다. 여기에 더해 복지부는 지난해...

2018-06-28 12:00
7월부터 상급·종합병원 2·3인실 건보 적용…본인부담률 30~50%

2·3인실의 가격과 환자 부담 비용 등은 6월까지 검토한 뒤 건강보험정책심의위원회의 의결을 거쳐 다시 발표된다. 이번 개정안에 대한 의견은 입법 예고 기간에 보건복지부 예비급여과로 제출하면 된다. 입법예고 기간은 시행령은 5월 16일까지, 시행규칙과 요양급여의 기준에 관한 규칙은 5월 21일까지다.

2018-04-26 12:37
"사무장병원 근절위해 의료기관 개설 단계부터 관리해야"

전체 요양급여비용 환수결정액 중 80% 이상을 사무장병원이 점유하고 있는 것이다. 불법 사무장병원의 형태도 갈수록 진화하고 있다. 과거에는 비의료인이 의료인의 명의를 대여해 사무장병원으로 운영하는 사례가 많았다. 최근에는 의료인이 본인명의 외 타인 명의로 의료기관 개설하는 등 다양한 형태가 목격되고 있다. 강 연구위원은 사무장병원의 문제점과...

2018-04-19 16:18
'횡령ㆍ취업 청탁 의혹' 신연희 강남구청장 구속

신 구청장은 이같이 빼돌린 돈을 동문회비나 당비, 지인 경조사비, 지역인사 명절 선물비, 정치인 후원회비, 화장품 비용 등으로 유용한 것으로 드러났다. 그는 또 2012년 10월 강남구청이 요양병원 운영을 위탁한 의료재단 대표에게 박 씨를 취업시키라고 강요한 의혹을 받는다. 박 씨는 다른 직원의 두 배에 달하는 급여를 받으면서도 재택근무를 하고 한 달에 한 번...

2018-02-28 07:21
檢, '횡령ㆍ취업 청탁 의혹' 신연희 강남구청장 구속영장 청구

신 구청장은 이같이 빼돌린 돈을 동문회비나 당비, 지인 경조사비, 지역인사 명절 선물비, 정치인 후원회비, 화장품 비용 등으로 유용한 것으로 드러났다. 그는 또 2012년 10월 강남구청이 요양병원 운영을 위탁한 의료재단 대표에게 박 씨를 취업시키라고 강요한 의혹을 받는다. 박 씨는 다른 직원의 두 배에 달하는 급여를 받으면서도 재택근무를 하고 한 달에 한 번...

2018-02-23 16:32
"의료기관서 받은 검사ㆍ수술 비용 쉽게 확인하세요"

현재 건강보험 진료(요양급여)를 받은 경우 진료비 계산서·영수증을 발급하도록 하고 있다. 하지만 진찰료, 검사료, 처치료 등의 큰 영역으로만 구분되고 세부적인 진료비용 내역 등은 확인이 어려웠다. 진료비 계산서ㆍ영수증의 세부적인 산정내역은 환자가 요청한 경우 제공하는데 의료기관별로 항목·양식, 발급비용 부담 등이 제각각이었다. 이에 복지부는 진료비...

2018-01-30 12:00
복지부, 이대목동병원 요양급여 부당청구 의혹 긴급 조사

보건복지부는 이대목동병원의 요양급여비용 부당청구 현황을 조사하기 위해 19일부터 긴급 현지조사를 한다고 밝혔다. 이번 조사는 최근 이대목동병원이 영양주사제 한 병을 환자 여러 명에게 나눠 맞히고 진료비를 부당청구했다는 의혹이 제기된 데 따른 것이다. 복지부는 요양급여비용 부당청구 여부 등 사실관계 확인에 나설 예정이다. 복지부는 "긴급...

2018-01-19 12:37
박능후 복지부 장관 “아동수당 100% 주겠다”

비급여 비용부담을 줄이고 역으로 급여화된 것 중 의료진이 느끼는 낮은 수가는 정상적으로 올려주는 것”이라고 강조했다. 이어 “계속 토론하면서 협상해 나갈 것”이라며 “최대한 빨리 협의하도록 노력하겠다”고 밝혔다. 전국 광역자치단체에 공단을 설립해 보육·요양 등 사회서비스를 국가가 직접 제공하는 사회서비스공단 설립에 대해 “전달체계 정비하고...

2018-01-11 10:00
건강보험 거짓청구 요양기관 37곳 공개

보건복지부는 2일 환자를 진료하지 않고 진료한 것처럼 속이는 방법으로 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 요양기관 37곳의 명단을 이날부터 6개월 동안 공표한다고 밝혔다. 이번에 공표된 요양기관은 의원 21곳, 한의원 13곳, 병원 3곳이다. 내용은 요양기관 명칭, 주소, 대표자 성명(법인의 경우 의료기관의 장), 위반행위 등이다. 공표 대상은...

2018-01-02 13:50
정기국회 통과된 법안 103건에 향후 5년 동안 年 8000억 소요

고용노동부 연구용역에서 연간 출퇴근 재해자 수가 매년 자동차사고 7만420명, 이 외 사고 2만3825명으로 10만 명에 육박하는 것으로 조사되면서, 이들이 모두 산재 인정을 받는다면 2018년 기준 요양급여 15297억 원, 휴업급여 2576억 원, 장해급여 153억 원, 유족급여 367억 원 등이 소요될 것이란 계산이다. 이른바 ‘깔창 생리대’ 실태가 알려지면서 저소득층...

2017-12-28 10:57
[2018 경제방향] 1분기 일자리예산 34.5% 집중투입

비용효과성 검증이 필요한 항목의 경우 본인부담률(50%~90%)을 높여 적용하는 예비급여 제도를 상반기 도입하고 단계적 급여 전환을 추진한다. 건보 보장성 강화와 연계해 실손보험의 구체적인 보험료 인하 수준도 상반기 결정하고 보장범위를 조정한다. 또 고혈압ㆍ당뇨 등 만성질환 의료비 부담 경감을 위해 동네의원 중심의 만성질환 예방·관리 서비스...

2017-12-27 15:00

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