요양급여비용 검색결과, 17페이지

검색결과 총423건

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복지부 2013년 첫 연두보고, 지난해와 뭐가 달라졌나

복지부는 노인장기요양보험 수혜규모를 2017년까지 노인인구의 7.8% 수준인 56만명으로 확대한다는 계획이다. ◇‘욕구별 맞춤형 개별급여체계’로 전환=빈곤정책의 사각지대를 없애기 위한 노력은 올해도 지속된다. 기초생활보장제도의 급여체계를 맞춤형 지원이 가능하도록 한다는 과제는 지난해와 같지만 여기에 ‘욕구별’이라는 단어가 추가됐다. 기존에는...

2013-03-21 10:00
보험되는 진료비 비급여로? 과잉청구 진료비 45억원 환불

되는 비용을 임의로 받은 환불금이 전체의 40.7%, 18억5000만원으로 가장 많았다. 이어 처치, 일반검사, 의약품, 치료재료 등 보험 급여대상을 임의비급여 처리해 받은 환불금이 35.5%로 16억1000만원이었다. 이외에 △선택진료비 과다징수 환불금이 11.9%, 5억4000만원 △신의료기술 등 임의비급여 9.2%, 4억1000만여원 등의 순으로 그 뒤를 이었다. 요양기관 종별...

2013-02-28 16:29
복지부 “7월부터 요양급여 청구시 의료인 면허 정보 기재해야”

오는 7월부터 요양기관이 요양급여비용을 청구하기 위해서는 의료인의 면허종류와 면허번호를 기재해야 한다. 보건복지부는 이 같은 내용을 담은 ‘요양급여비용청구방법, 심사청구서·명세서식 및 작성요령’ 개정고시안을 25일부터 행정예고한다고 밝혔다. 요양급여 비용청구 행위 주체자의 책임성을 높이고 청구의 투명성을 강화하기 위함이라고 복지부는 설명했다....

2013-02-25 12:07
노인요양시설 안전사고 운영자 배상책임 강화

이밖에도 표준약관에는 급여비용 기준·고객 부담률·비급여 항목·위급시 사업자의 조치사항·개인정보보호에 관한 사항 등을 적시해야 한다. 공정위 관계자는 “요양시설 내 사고에 대해 사업자가 책임을 회피하는 등 불공정한 약관 사례가 적지 않아 이를 시정조치한 것”이라고 말했다. 약관 전문은 공정위 홈페이지(www.ftc.go.kr/정보마당/표준계약서)에서 볼 수...

2013-01-06 13:35
[민생정부 근혜노믹스] ‘고령자 취업’ 체감온도 높여야

제반비용을 일부 지원하는 내용이다. 하지만 전문가들은 이 같은 정부 정책이 반짝 효과를 볼 수 있을지 모르겠지만 장기적으로는 부족한 면이 있어 다각적인 고민이 필요하다고 진단한다. 한국보건사회연구원은 노인실태보고서(2011년)에서 기초노령연금제도와 노인장기요양보험제도 등 정부의 기본욕구를 충족하는 노인복지정책의 개선을 지적했다....

2013-01-04 15:27
복지부, 요양급여 거짓청구 기관 공표

보건복지부가 28일부터 건강보험 요양급여 비용을 거짓으로 청구한 25개 요양기관의 명단을 홈페이지(www.mohw.go.kr) 등에 6개월동안 공표한다고 밝혔다. 올해 3월부터 8월까지 행정처분을 받은 295개 요양기관 중 22곳은 기준에 해당하는 기관이며 나머지 3곳은 지난 상반기 공표 대상이었으나 행정절차 상 지연으로 뒤늦게 명단에 포함됐다. 명단에 오른...

2012-12-28 09:30
[금융권 新성장동력]고령화 리스크 보험산업엔 기회… 장기간병은 블루오션

별개로, 요양보험의 보장급여 이외 간병에 필요한 자금이 추가적으로 필요하다고 판단하는 개인이 선택적으로 가입하는 상품이다. 때문에 간병보험은 주계약으로 가입할 수도 있고 다른 상해나 질병을 보장하는 보험에 선택특약으로 가입할 수도 있다. 현재 2000년 이후 노인성 질환의 민간 비용 부담은 연간 20% 이상 급증했으며 향후 가속화될 것으로 보인다....

2012-12-26 11:33
[이제는 정책 대결이다⑪]의료 복지, 박근혜 “4대 질환 100% 책임”vs 문재인 “의료비 100만원 상한제”

박 후보는 △어르신 간병비용 지원을 위한 ‘사회공헌활동 기부은행’ 설립 △신체장애 치매환자에게 노인장기요양보험 서비스 제공 등의 공약도 마련했다. 반면 문재인 후보의 대표 공약은 환자 본인의 의료비 부담을 연간 100만원 이내로 줄이겠다는 ‘의료비 100만원 상한제’이다. 선택진료비와 초음파, 자기공명영상(MRI) 등을 건강보험에 전면 적용키로 했다....

2012-12-14 13:58
“산부인과 태동검사(NST) 임의비급여는 불법” 논란 종지부

이번 소송은 2009년 3월15일 산전진찰시 태아비자극검사(NST)가 급여 항목으로 고시되기 이전, 산부인과 병·의원을 운영하는 원고들이 산모의 산전진찰시 태아안녕을 검사하기 위해 태동검사를 시행하고 그 비용을 비급여로 받아 오던 중 산모들이 검사비용에 대한 요양급여 대상 여부의 확인을 심평원에 신청하면서 시작됐다. 심평원은 원고 병·의원에 170여만원의...

2012-12-13 12:45
내년부터 모든 요양·정신 병원에 평가인증 의무화

요양병원이 인증신청을 하지 않을 경우, 의료법에 따라 행정처분(시정명령, 업무정지 15일 또는 5000만원 이하 과징금)대상이 되며, 요양급여 인력가산 대상에서 배제된다. 아울러 요양병원 인증 결과는 요양병원 적정성 평가와 연계해 요양급여 비용의 가감지급에 활용할 예정이다.

2012-12-03 08:24
[불황기 금융 히트상품]LIG손해보험, 100세LTC간병보험… 노인성 질환 발생시 연금 지급

노인장기요양보험에서 지급하는 급여와는 별도로 장기요양등급 판정시 등급에 따라 최대 1억6000만원의 간병비를 일시금으로 준다. 아울러 이후 5년간 60회에 걸쳐 매월 최대 30만원의 `간병연금`을 추가로 나눠 지급한다. 이에 따라 간병비와 간병연금의 총지급액은 최대 1억7800만원이다. 15세부터 최장 70세까지 가입이 가능하며 2인 이상 가입시 보험료의 1...

2012-11-28 11:18
[고령화 한국, 현재와 미래]대선후보들 3인3색 노인복지 공약

노인장기요양보험의 서비스 대상자를 2017년까지 전체 노인의 10%까지 확대해 노인요양 비용을 절감하도록 했다. 시·도에 설치하기로 한 일자리청에 전담조직을 만들어 전직과 재취업을 지원하는 실버 고용안정서비스를 시행할 계획이다. 중장년 퇴직자들이 귀농·귀촌을 할 경우 보조금과 세제 혜택을 부여하기로 했다. ◇ 박근혜, 인생 후반전 위한 실질적 정년 연장...

2012-11-22 10:45
안철수 후보 대선공약③ 복지분야

노인장기요양보험제 대상자를 경증치매 노인 등으로 점차 확대하고 공공 노인장기요양시설도 점진적으로 확대 추진하겠다고 했다. 노인 일자리 창출을 위해 공공부문부터 노인 의무고용 할당제를 단계적으로 시행하겠다고 약속했다. 그는 또한 장애인 등급제를 폐지, 장애인의 사회 참여를 위한 기반을 구축하겠다고 했다. 다만 장애인 등록제는 유지해 서비스별...

2012-11-11 20:05
문재인 후보 대선공약② 복지분야

아울러 노인장기요양보험의 서비스 대상자를 2017년까지 전체 노인의 10%까지 확대해 노인요양 비용을 절감하도록 했다. 또한 장애인등급제 폐지와 상황별 지원체계를 구축할 방침이다. ◇보건의료 정책 = 보건의료 정책과 관련, 연간 의료비 100만원 상한제를 적용하고 선택진료비, 상급병실료, MRI, 초음파, 의학적 효과성이 입증된 각종 검사와 치료에 건강보험을 전면...

2012-11-11 16:04
보험사기 성립시 이를 방치한 요양기관도 책임

이에 B병원은 “수진자의 불법행위에 대한 것이지 병원에 대한 것이 아니므로 요양급여비용의 환수는 병원이 아닌 수진자에게만 그 책임을 물어야 할 것”이라며 이의를 제기했다. 위원회 측은 “수진자 A씨가 사보험금을 타려는 목적으로 고의적으로 장기 입원을 했음에도 불구하고 B병원은 이러한 수진자를 그대로 방치해 ‘필요하지 않은 치료’를 한 것”...

2012-11-06 09:15
‘무의미한 연명치료 중단’ 잘하면 인센티브 준다?

무의미한 연명치료 중단은 사람의 ‘생명’에 관한 문제로 연명치료의 대상, 종류, 절차 및 연명치료 중단 인정 여부, 요건, 절차 등과 관련해 논란이 끝나지 않은 상태인데 건보공단이 연명치료 중단 문제를 요양급여비용(수가)과 연결 지어 논의했다는 것은 국민의 생명을 경제적 비용으로 접근한 시각이라는 지적이다. 아울러 문 의원은 “국가는 환자나 환자...

2012-10-25 08:29
법원 “프리랜서, 건강보험 직장가입자 제외” 판결

장기요양보험료 6700여만원을 부과했다. 이에 A씨는 주당 3일간 출근하긴 했으나 지속적인 근로관계를 형성해 왔고 본인이 지급받아온 급여는 실비변상이 아닌 근로의 대가라면서 공단에 대해 직장가입자 자격상실 처분취소 소송을 제기했다. 재판부는 “상근 근로자란 날마다 일정한 시간에 출근해 정해진 시간동안 근무하는 것을 원칙으로 하는 근로자를 의미하며...

2012-10-23 10:01
서울시, 5대 복지기준 마련…19만명 생계지원

보육료의 50%를 넘지 않는 선에서 ‘어린이집 이용자 부담액 상한선 가이드라인’도 제시해 추가비용 지불로 인한 양육 부담을 해소할 계획이다. 시는 내년부터 노인들이 장기요양보험과 노인돌봄종합서비스를 이용할 때 지불하는 본인부담금을 100% 지원키로 했다. 시는 ‘건강분야’의 최저기준을 ‘경제·지리적 장벽 때문에 필수 보건의료서비스를 이용하지...

2012-10-22 11:15
내년 건보공단 지급 의료수가 평균 2.3% 오른다

19일 국민건강보험공단과 의료계에 따르면 대한병원협회를 비롯한 5개 단체(병원, 한방, 약국, 조산원, 보건기관)와 2013년도 요양급여비용 유형별 수가계약을 체결했다. 건강보험 수가는 의사단체, 병원단체 등 6개 부문 의료공급자의 의료행위에 대한 대가로 건보공단이 의료공급자 단체와 계약을 통해 결정한다. 계약이 실패할 경우...

2012-10-19 08:43
전직 심평원 직원 “이렇게 하면 안 걸린다”

심평원으로부터 자율시정통보 여부, 진료비 확인민원빈도, 요양급여비용 심사조정률, 진료기록부 등 서류보존 상태, 약제 및 치료재료 구입내역과 사용량, 재고 일치 여부, 급여 및 비급여 진료내역 등 사실관계 점검 등을 통해 해당 의료기관의 현지조사 위험지수를 평가·컨설팅하고 있고 있다. 문제는 이 업체가 단순 컨설팅에 그치지 않고 심평원 방식 그대로...

2012-10-16 12:23

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