이홍재 하나금융투자 연구원은 “올해 실손보험료의 경우, 1~2세대는 위험률을 요구 인상분 90% 이상을 반영했다”며 “3세대는 9.8%의 안정화 할인 특약 제외가 결정되며 시장의 기대를 웃돌았다”고 평가했다.
이어 “사업비 재원 정상화로 개선되는 비차익은 주주가치 제고의 시작점이기에 매우 긍정적인 결과”라고 강조했다.
전문가들은 하반기 주가 상승폭이...
화재보장 가입금액의 10% 한도 내에서 폐기물 운반 및 매립, 소각 등의 비용을 실손 보상한다.
가재도구 보상도 현실화했다. 통상 불에 탄 가재도구는 연식에 따른 감가상각 적용 후 현재가치 기준으로 보상된다. 그러나 ‘주택 가재도구 복구비용지원’ 특약에 가입하면 가입금액 한도 내에서 새 가재도구 구입 가격과 감가상각된 보상액의 차액을 추가로 받을 수 있다....
개정안 주요 내용으로는 △형사합의금 보장금액 확대 △운전 중 차대차사고 부상발생금(무과실 시 2배 지급) 특약 신설 △보험 만기까지 무사고시 축하보너스 지급 등이다.
대인형사합의실손비(사망확장, 운전자용) 가입 후 사망 사고 시 최대 1억5000만 원까지 보상한다. 4주 이상 6주 미만 사고에 대해 최대 700만 원까지 보장한다.
또한, 운전자가 차대차 사고로...
특히 3세대 실손은 ‘안정화 할인 특약’에 따라 출시 후 5년간 동결돼 있던 보험료가 처음으로 오를 것으로 예상된다.
금융당국 안에 따르면 높은 수준의 보험료 인상은 피하기 어려운 상황이다. 특히 갱신주기가 5년인 가입자들은 5년치 인상률이 한꺼번에 반영될 경우 인상률이 50%가 넘을 수도 있다. 갱신주기가 3년 이상인 가입자 역시 인상률이 30%가 넘을 수...
‘안정화 할인 특약’이 종료되는 ‘3세대’ 신(新) 실손보험 가입자들도 처음으로 평균 8.9%의 보험료 상승을 경험할 전망이다.
이 같은 보험료 상승에 실손보험 가입자들은 불만을 터뜨리고 있다. 소수 가입자의 허위·과잉 진료에 따른 보험사의 비용 증가를 전체 가입자의 보험료 상승으로 상쇄하며 책임을 전가하고 있다는 지적이다. 2세대 실손보험에 가입한...
2017년 4월 이후 공급된 ‘3세대’ 신(新) 실손보험은 ‘안정화 할인 특약’이 종료되며 처음으로 보험료가 평균 8.9% 상승할 전망이다. 안정화 할인 특약은 지난해 1·2세대 보험료를 10%가량 올리는 대신에 3세대 보험료를 1년간 할인한 조치다. 올해까지 2년 연속 한시적으로 적용된 바 있다.
보험업계는 1~3세대 실손보험 가입자가 4세대로 전환하면 1년간...
보험업계는 최근 금융당국에 3세대 실손보험의 보험료 '안정화 할인 특약' 종료를 요청했다. 안정화 할인이란 2019년 말 금융당국과 보험업계의 협의에 따라 '3세대' 신(新) 실손보험 계약자의 보험료를 1년간(2020년) 9.9% 할인해주기로 한 조처다. 사실상 3세대 실손보험 가입자에게도 10%대 인상 효과가 있는 것이다.
당시 보험업계는 대규모 적자를 본 1·2세대...
이 상품은 △ 형사합의금 보장금액 확대 △ 운전중 차대차사고 부상발생금(무과실시 2배 지급) 특약 신설 △ 보험만기까지 무사고시 축하보너스를 지급하는 것이 특징이다.
대인형사합의실손비(사망확장, 운전자용) 가입 후 사망 사고시 최대 1억5000만 원까지 보상하는 이 상품은 4주 이상 6주 미만 사고에 대해 최대 700만 원까지 보장한다. 또한, 운전자가 차대차...
앞으로 모든 보험회사에서 배터리 교체비용 전액을 보상하는 특약을 가입할 수 있게 된다. 소비자의 경제적 부담 경감, 선택권 확대와 함께 전기차 활성화에 기반이 될 전망이다.
금융감독원은 28일 '전기차 배터리에 대한 보장을 강화해 소비자의 선택권을 확대하고 전기차 활성화를 촉진해 나가겠다'라는 자료를 발표했다.
현재 자기차량손해 담보 약관상...
"지금 가입한 실손보험 그대로 가져가도 될까요? 갈아타야 할까요?"
내일(1일) 4세대 실손건강보험이 출시됩니다. 이 소식이 전해지자 '갈아타기'를 고민하는 사람들이 많다고 하는데요.
의외입니다. 사실 보험상품의 경우 오래된 상품일수록 좋은 상품이라는 인식이 강합니다. 옛 상품일수록 보장 범위 등이 넓기 때문이죠. 업계에서도 새...
예컨대, 급여 주계약 보험료 5000원, 비급여 특약 보험료 8000원으로 매달 총 1만3000원을 납부하는 4세대 실손의료보험에 가입한 사람이 1년간 도수치료를 지속적으로 진행해 총 1000만 원의 실손보험금을 청구한 경우, 이듬해 비급여 특약 보험료가 4배 가까이 올라 급여 주계약 보험료를 포함해 매달 약 4만 원의 보험료를 납부하게 된다.
Q. 비급여 진료비용 공개가...
4세대 실손보험의 특징은 보장범위를 균형되게 조정하고 차등제 적용, 자기부담률 상향 등을 통해 합리적 의료이용을 유도했다는 점이다. 4세대 상품의 주계약(급여)과 특약(비급여)을 모두 가입할 경우, 보장 범위는 종전과 동일하게 대다수의 질병・상해 치료비를 보장받을 수 있다.
질병・상해로 인한 입원과 통원의 연간 보장한도도 기존과 유사하게 1억 원 수준...
◇실손보험 상품구조 개선=4세대 실손보험은 보장 합리화를 위해 보험금 누수가 큰 비급여에 대해 특약으로 분리한 게 큰 특징이다. 습관성 유산, 불임, 인공수정 관련 합병증 등 불임 관련 질환 보장은 확대한다.
사회 환경 변화 등으로 습관성 유산 등 불임 관련 질환이 치료가 꼭 필요한 질환으로 인식되는 만큼 급여 부분에 대해 보장을 확대한다. 다만, 역선택 방지...
또한, 이 상품은 ‘안구안심보장진단비’ 특약으로 황반변성, 당뇨병성 망막병증, 각막혼탁, 원추각막 등 망막과 각막에 발생할 수 있는 특정 질환과 일상생활 중 이물질이 눈에 들어가는 등 안구에 발생할 수 있는 특정상해를 최초 1회에 한해 보장하는 한편, 우연한 사고로 안경렌즈나 테가 파손됐을 경우 실손 비용을 보상하는 ‘안경파손비용’ 특약도 선보인다.
이...
또 4세대 실손보험의 경우 비급여 항목이 모두 특약에 들어간다는 점도 고려해야 합니다.
한 보험업계 관계자는 "당장 올라가는 보험료만 생각해서 급하게 보험상품을 바꾸는 것은 리스크가 있다"며 "자신에게 맞는 상품이 무엇인지 전문가와 상담 등을 통해 신중하게 고려해볼 필요가 있다"고 말했습니다.
실손보험 사기의 대표적 사례로 꼽혀온 백내장·치조골(치아를 지지하는 뼈), 부상치료비 특약, 골프보험, 공유차량 등이 이번 기획조사 범위에 포함된다.
공유차량을 이용한 보험사기의 경우 얼굴·실명 확인 없이 차를 빌려 몰다가 일부러 다른 차량과 부딪히는 수법 등이 쓰인 것으로 조사됐다.
골프보험의 경우 가짜 홀인원 증명으로 축하금을 챙겨가는 사례가...
화재 사고로 손해가 발생하면 가입금액한도 내에서 실제 손해액을 보상하는 화재손해(실손) 특약을 운영한다. 가입한도는 최대 20억으로 업계 최고 수준이다. 고객이 충분한 보상을 받을 수 있도록 기존 대비 2배 이상 한도를 확대했다.
또 최근 늘고 있는 음식 배달과 관련해 포장 미숙으로 배달 후 고객의 옷이나 가방 등의 소지품에 손해를 입히는 등 재물손해에 대한...
우연한 사고로 안경렌즈나 테가 파손됐을 경우 실손 비용을 보상하는 ‘안경파손비용’ 특약도 있다.
이 외에도 △각막이식 수술비(1회 한) △3대 안과질환수술비(연간 1회) △대상포진, 당뇨합병증으로 발생할 수 있는 대상포진눈병진단비 △질병실명진단비 등 다양한 특약들을 마련해 입원수술, 진단, 장애·실명, 상해 등을 폭넓게 보장한다.
15세에서 60세까지...
새로운 실손보험에선 국민건강보험의 적용 여부에 따라 주계약(급여 진료)과 특약(비급여 진료)으로 구분한다. 현재 실손보험은 국민건강보험이 적용되는 급여 진료와 그렇지 않은 비급여 진료의 보험금을 모두 주계약에서 보장한다.
새 상품의 주계약(급여)과 특약(비급여)를 모두 가입하면 대다수의 질병·상해 치료비를 보장받을 수 있다. 질병·상해로 인한...
새로 도입되는 실손보험은 급여는 ‘주계약’으로, 비급여는 ‘특약’으로 분리돼 운영된다.
현재 실손보험은 하나의 보험상품에서 급여와 비급여를 함께 보장하고 있기에 급여와 비급여 각각의 손해율을 관리하기가 어려웠다. 보험가입자도 보험료 인상 요인의 근거를 특정하기 힘들었다.
금융위는 “급여・비급여 각각의 손해율 등 통계 관리와 비급여에 대한...