내년부터 실손의료보험(이하 실손보험) 보험료가 평균 8.9%가량 인상된다.
생명보험협회와 손해보험협회는 내년 실손보험 전체 인상률 평균(수입보험료 기준 가중평균)이 약 8.9% 수준으로 산출됐다고 21일 밝혔다.
출시 시기별로 보면 1세대((2009년 9월 이전 판매) 실손보험이 평균 6%, 2세대((2009년 10월∼2017년 3월) 실손보험이 평균 9%대 오른다.
2017년 4월 출시...
실손보험은 보험을 든 고객이 병원 치료 시 부담한 의료비의 일정 금액을 보장하는 보험 상품이다. 올해 3월 기준 3977만 명이 가입했다.
문제는 과잉 진료가 급증하면서 1~4세대 손실보험 손해율이 지난해 132.5%에 이어 올해도 120% 중후반에 달한다는 점이다. 손해율이 100%를 넘는 것은 보험사들이 실손보험에서 적자를 낸다는 것이다.
실손보험료는 2017년 20.9...
반려동물보험은 ‘펫보험’이라고도 불리며, 반려견·반려묘의 질병 또는 상해 발생시 동물병원의 입·통원비, 수술비 등을 보장하는 보험상품으로 반려동물을 위한 실손의료보험 역할을 하고 있다.
분석 결과, 최근 반려동물 입양 증가와 보험수요, 판매회사가 늘어나면서 2020년 2분기부터 신규가입 건수는 증가 추세다. 2020년 2분기 3920건에서 2021년 2분기...
보험연구원이 8일 개최한 '실손의료보험 정상화를 위한 과제' 정책 토론회에서 주제토론 참석자들은 이같은 의견을 밝혔다. 이 토론회는 국민의 건강권을 실현하고 국민건강보험의 보완형으로 실손의료보험의 지속가능성을 위한 해결방안을 모색하기 위해서 열렸다.
연구원은 향후 5년간(2022~2026년) 실손보험 누적 위험손실액을 약 30조 원으로 추정했다. 이는...
이후에 의료급여 인상 등 보험금 상승요소가 발생하지 않는 것으로 가정한 경우 등을 미흡한 점으로 꼽았다. 금감원은 내년 중 현장점검에 다시 착수해 미흡했던 사례들이 시정됐는지 점검할 예정이다.
보험업계는 지금도 적자인 실손보험이 새 회계제도 도입 후 건전성에 부담이 될까 우려하고 있다. 보험업계 한 관계자는 “보험료 결정권이 보험사에 완전히...
해마다 오른 실손의료보험(실손보험)은 내년에도 인상될 전망이다. 고물가시대 고통 부담 차원에서 이뤄질 자동차 보험료 인하와는 별개로, 실손보험의 손해율은 매년 증가하고 있기 때문이다.
실손보험의 손해율은 지난해 142.5%에 이어 올해는 120%대를 기록할 것으로 예상된다. 도수치료 등 과잉 진료가 급증했기 때문이다.
손해율이 100%을 넘는다는 건...
실손보험료, 업계 "13% 인상" 당국 "낮춰라"자동차보험료, 업계 1% vs 당국 3% 줄다리기
연말이 다가오자 실손보험료와 자동차보험료 조정 수준을 두고 당국과 업계가 팽팽하게 대립하고 있다. 실손보험료는 보험업계가 13% 인상을 주장하고 있는 가운데, 금융당국은 낮추라는 입장을 내보이고 있다. 자동차보험료에 대해서는 업계가 1% 인하를...
최근 일부 병원에서 의료인이 아닌 상담실장(브로커 포함) 등이 수술·진료 비용 안내 명목으로 "실손보험 있어요?"라고 보험가입 여부를 확인하는 경우가 있다. 이들은 "비용은 보험으로 처리하게 해드릴게요"라며 불필요한 진료·절차 등을 제안하고 환자는 문제의식 없이 이에 동조·가담하는 경우가 많다.
브로커의 적극적인 권유에 소극적으로...
신 과장은 “현재 정부 내 디지털플랫폼위원회에서 논의가 진행 중인데, 이와 별개로 금융위, 의료계, 보험업계가 참여하는 논의를 촉진할 것”이라며 “의협은 민간보험사가 철저하게 이익을 추구하고 보험료 인상을 통해 신의료기술이나 비급여 의료를 활용하지 못하게 할 것이라고 우려하는데, 실손의료보험이 신의료기술이나 비급여 의료 성장에 기여한 부분도...
최소화했으며, 산뜻하게 흡수가 되는 제형으로 어린아이부터 성인까지 사용이 가능하다고 전했다.
동국제약 관계자는 “센텔리안MD크림은 50년 넘는 센텔라아시아티카 정량추출물의 명맥을 이어온 기술력 및 노하우가 집약된 제품”이라며 “병원에서 치료 목적으로 처방 받은 환자들이 실손보험 청구가 가능해 비용부담도 최소화할 수 있다”고 말했다.
올해 8월 13개 단체와 보건복지의료연대를 출범시켜 간호법 반대 투쟁 중이며 실손보험청구간소화법에 대해선 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회, 대한약사회 등 보건의약 5개 단체가 공동 대응 중이다.
이 회장은 “간호법과 실손보험청구간소화 법안은 모두 심각한 국민 피해가 우려되는 개악적 법안”이라며 “의사회원들의 권익보호와 국민 건강...
다만 보험업계는 이번 희생자들의 연령층이 10대, 20대로 대부분 낮아 사적 보험을 가입한 비중이 작을 것으로 내다봤다. 실제 20대의 생명보험 가입률과 손해보험 가입률은 58.5%, 66.5%로 전 연령층 가입률 대비 각각 14.2%포인트, 9.7%포인트 낮은 수준이다.
이밖에 부상을 입은 시민들은 실손의료보험으로 치료비를 지원받을 수 있다.
또 지난해 11월부터 사고보험금 지급 프로세스 혁신을 추진한 이후 1년 간의 준비과정을 거쳐 이달 새로운 AI 심사모델과 광학문자인식(OCR) 시스템을 도입했다. 2020년 말 AI 심사모델을 처음 구축한 이후 지속적인 고도화 작업으로 자동심사율을 지속적으로 높일 예정이다. OCR 시스템 적용 서식도 실손의료비 영수증 뿐 아니라 업계 최초로 진단서, 입퇴원확인서...
박수홍 씨는 그 많은 보험에 가입했는데 실손의료보험조차 없다는 부분이 이해하기 어려운 부분”이라고 지적했다.
서울 서부지검은 박수홍이 제기한 횡령 사건을 수사하던 중 박수홍의 보험과 관련한 자료를 넘겨받아 추가 조사 중인 것으로 알려졌다.
가정주부로 알려진 박수홍의 형수 이 모 씨가 200억대 부동산을 소유하고 있다는 의혹도 불거졌다. 방송 측은 이...
여야 이견없고 당국과 합의점 이미 도출국감서 논의돼 정기국회 통과 기대감↑
올해 보험 분야 국정 감사에서는 실손의료보험청구 전산화(실손청구 간소화)와 보험사기 등 보험산업 관련 이슈가 논의될 것으로 예상된다. 매년 반복되는 이슈이지만, 실손청구 간소화는 예년과 다른 분위기가 감지된다.
4일 본지 취재를 종합하면, 보험사들은 정무위 위원들에게...
금감원은 A씨는 구두로 의무를 다했다고 주장했지만 이를 입증할 자료가 없었다며 보험사 측이 보험금 지급 거절을 주장할 수 있다고 판단했다.#최근 민원인 B씨는 상해의료비 담보가 중복가입돼 보험료가 이중으로 납입되고 있었던 것을 확인하고, 보험설계사가 이를 설명하지 않았다고 주장하며 민원을 신청했다. 그러나 상품설명서에 관련 내용을 확인했다는...
실손의료보험(실손보험)의 청구 전산화가 이뤄지지 않아 최근 3년간 7400억 원 규모의 보험금이 지급되지 못한 것으로 26일 나타났다.
윤창현 국민의힘 의원이 건강보험공단의 본인부담금 통계와 보험사의 실손보험 가입 현황, 보험금 청구내역 등을 분석한 결과에 따르면 2020년부터 올해까지 실손보험 지급 가능액은 37조5700억 원으로 이중 실제 지급된...
실손의료보험은 국민건강보험이 보장하지 않는 급여부분의 본인부담금과 비급여부분의 의료비 등의 비용을 보장하는 민영의료보험 상품으로 출발하였는데 보험업계에 따르면 근래 들어 실손보험의 적자가 매년 늘어나고 있다고 한다.
실손보험 가입자가 보험사에 내는 실손보험 보험료가 7조 7000억 원이 넘는 데 반해 실손보험으로 보험가입자에게 지급된...
인당 실손보험금 지급액, 난소암은 10년 만에 2배 이상 증가했다. 전체 암은 10년 만에 1.3배 늘었다.
남성의 암은 70대 이상 고령층의 ‘전립선암’이 10년 만에 8배 증가했다. 전립선암 의료비는 10명 6명은 1000만 원 이상 지출하는 것으로 나타났다.
2030 보험가입자에게 가장 많이 발생한 암은 남녀를 불문하고 ‘갑상선암’이었다.
특히, 2030세대에서...