A 씨는 2016년 8월 자신이 가입한 실손 보험사에 미용 목적이 피부관리 시술 비용을 치료 목적의 도수치료 비용에 포함시켜 허위로 보험금을 청구한 혐의로 기소유예 처분을 받자 헌법소원 심판을 청구했다.
헌재는 "A 씨가 내원한 병원이 환자를 대신해 보험금 청구 업무를 담당한 점 등을 고려하면 해당 병원이 도수치료 비용을 부풀리는 수법으로 보험금을...
장 의원은 “보험업법 중복계약 체결 확인 의무에 계약자에게만 알리는 것이 실제 단체 실손보험을 가입하는 단체의 대표자에게만 알려주는 것으로 해석돼 피보험자가 중복가입사실을 인지하는데 한계가 있다”며 “보험업법에 단체가 계약할 때 계약자뿐만 아니라 피보험자에게도 알려주도록 해 실제 피보험자도 중복가입을 인지할 수 있도록 하는 것이...
자동차보험과 실손의료보험 등 시각화 약관 요약서를 만든 주부는 장려상을 받았다.
대상 수상자 1명은 금융감독원장상과 상금 300만 원을 받았다. 우수상 수상자 두 명은 보험협회장상과 상금 100만 원씩을, 장려상 수상자 8명은 상금 50만 원씩을 각각 받았다.
금감원 관계자는 “이번 경진대회의 우수 제안 내용은 앞으로 보험약관이 소비자 입장에서 이해하기...
최근 보험연구원은 올 상반기 실손의료보험의 손해율이 130%에 육박하며, 이대로 방치할 경우 30년 후 보험료가 17배로 급증할 수 있어 이용량에 따른 보험료 차등제를 도입해야 한다고 주장했다.
명기준 디레몬 대표는 “이번 특허는 그 동안 ‘레몬클립’, ‘레몬브릿지’ 등 통합보험관리 서비스를 주력으로 해온 디레몬의 진화 및 서비스 영역 확장을 위한 포석”...
모바일 헬스케어 스타트업 레몬헬스케어가 국내 최초로 네트워크 블록체인 기술을 접목해 실손보험 간편청구 서비스 ‘레몬케어 뚝딱청구’를 선보인다고 9일 밝혔다.
‘레몬케어 뚝딱청구’ 서비스는 KT의 블록체인 개발 플랫폼 ‘기가 체인 바스(GiGA Chain BaaS)’를 기반으로 하는 스마트 의료 플랫폼 ‘WELL’을 통해 구현됐다. 의료데이터의 무결성을 보장하고, 병원...
실손보험 손해율이 연일 급등하고 있는 가운데 보험료 차등제 도입 등 제도 개선이 시급하다는 주장이 나왔다. 특히 가입자가 실손보험을 지속적으로 유지하기 위해서는 계약 전환에 대한 금융당국의 적극적인 정책적 지원이 필요하다는 목소리도 나온다.
보험연구원은 5일 서울 종로구 코리안리빌딩 강당에서 ‘실손의료보험 제도 현황과 개선방안’ 정책 세미나를...
복지부는 실손보험 등으로 인해 환자의 실부담이 거의 없는 문제를 해소하기 위해 실손보험 보장범위를 조정하는 방안을 금융위원회 등 관계부처와 검토하고, 경증질환 외래환자가 상급종합병원을 이용하는 경우 본인부담률(현재 60%)을 단계적으로 인상할 방침이다.
이날 발표된 대책은 내년 상반기 중 시행될 예정이다. 노홍인 복지부 보건의료정책실장은 “이번...
이밖에 난임 지원 휴가 확대 및 난임지원금 신설, 실손보험 지원금 확대, 국내 출장비 증액, 배우자 건강검진 비용 전액 지원, 복지 포인트 인상 등도 잠정합의안에 담았다.
포스코 관계자는 "국내외 경영환경이 급격하게 악화하는 상황에서 노사가 힘을 모아야 한다는 데 공감했다"며 "근로자 삶의 질 개선을 위한 난임 치료휴가 및 자녀장학금...
‘레몬케어’가 도입된 주요 대형병원에서는 진료 예약부터 전자처방전 전달 및 실손보험 간편청구에 이르는 모든 헬스케어 서비스를 모바일 앱상에서 실시간으로 처리할 수 있어 빠르고 편리한 병원 이용이 가능하다.
특히, 11월 말까지는 의료∙금융 융합 클라우드 플랫폼 구축을 통해 대구/경북권 중소 의료기관 20여 곳이 하나의 환자용 모바일 앱에 입점하는...
관계와 함께 자금 세탁, 투기 과열·사기 등 투자자 보호 문제 등을 종합적으로 고민해야 한다"고 답변했다.
'문재인 케어'로 실손의료보험의 손해율이 급등했다는 주장에 대해서는 "실손보험 손해율은 고령화에 따른 의료수요의 증가, 의료기술 발전에 따른 의료비 상승 등 다양한 요인에 영향을 받는다"며 동의하기 어렵다는 입장을 밝혔다.
2015년 금융위원회가 발표한 ‘보험산업 경쟁력 강화 로드맵’에는 10개의 표준약관을 폐지하고 실손의료보험과 자동차보험의 경우 표준약관 제·개정 권한을 민간 기구인 상품심의위원회에 넘기겠다는 내용이 포함돼 있다.
국회에서도 화답했다. 이듬해 김종석 자유한국당 의원은 보험 표준약관의 작성 권한을 금융감독원에서 보험협회로 옮기는 보험업법...
19일 금융권에 따르면 올해 상반기 손해보험사의 실손보험 손해율은 129.6%로, 지난해 같은 기간보다 5.6%포인트(p) 증가했다. 이를 금액으로 환산해보면 손보사들의 실손보험 판매에 따른 영업적자(손실액)는 상반기에만 1조3억 원에 이른다. 지난해 7081억 원에 비해 41.3% 증가한 수치다.
업계에서는 이 같은 손해율 추세가 하반기에도 이어질 것으로 예상하고 있다. 이...
KT는 지난 4월 KB손해보험과 중앙대학교 병원을 연동하는 실손보험 즉시 청구 서비스를 선보였는데, 이번에 삼성화재가 서비스에 참가하면서 실손보험 가입자 중 즉시 청구 서비스를 이용할 수 있는 고객이 크게 확대될 것으로 보인다.
작년 상반기 기준 국내 실손보험 가입자는 3천400만 명으로 실손보험은 이제 ‘제2의 건강보험’으로 불릴 정도로 대중화됐지만...
또한 “간담회 이후 향후 관리에 있어서도 적지 않은 시간과 노력이 필요하며, 배상은 어느 수준일지, 향후 실손 보험사에 어떻게 대응해야 하는지 알려 달라”고 요구하기도 했다.
일부 환자는 “늦었지만 환자들의 불만사항 및 요구가 회사에 전달되는 것 같아 그나마 마음이 놓이고, 이제라도 코오롱생명과학이 환자들을 위해 노력하고 있다는 사실에 위안이...
강 연구원은 “경쟁사 대비 절대수준이 높은 장기 위험손해율과 사업비율로 인해 지표가 악화되고 있는 현재 상황에서는 상대적 매력도가 낮아질 수밖에 없다”며 “실손보험료 인상 폭 확인 등 4분기 이후가 되어야 의미있는 변화를 확인할 수 있을 것”이라고 말했다.
그는 “2분기 실적이 컨센서스에 부합했지만 장기 위험보험료 마진이 4.5%수준까지...
임 연구원은 “장기위험손해율은 89.9%로 2위권사 대비 상대적으로 양호한 편”이라며 “백내장 등 고액 실손 청구 증가 영향이 반영됐지만, 위험보험료 유입 속도가 상대적으로 빠른 만큼 상승세는 제한적”이라고 분석했다.
그는 “적극적인 채권 매각 이익 실현과 재투자를 반복하고 있어 감익에 대한 우려는 기우”라며 채권 매각이익 실현 여부가 올해...
모바일 병원ㆍ예약 접수, 모바일 처방전, 모바일 실손보험 청구 서비스 등 간편 의료 서비스를 비롯해 해외 뷰티케어 플랫폼, 건강기능식품 등 신사업 개발을 완료한 상황이라고 전했다. 향후 뷰티케어 커머스 분야에도 진출한다는 계획이다.
김동수 케어랩스 대표이사는 “이번 자사주 취득은 최근 사업 현황을 바탕으로 전망한 케어랩스의 미래 성장 가능성에 대한...
보험금융관의 KB손해보험에서 상담을 받은 배신규(77) 씨는 “지금 가입한 보험은 만기가 다 돼서 새로 실손보험을 가입하려고 알아보고 있다”며 “이 행사에서는 여러 보험 상품을 비교해볼 수 있어서 상담을 받아보고 보험 가입을 결정하려고 한다”고 밝혔다.
은행금융관 신한금융그룹 부스에서 핀테크 체험을 한 김아름(23) 씨는 “주거래 은행인 신한은행 쏠(SOL)...
먼저 보험업계는 10년째 추진 중인 실손보험 청구 간소화 법안 통과 여부에 주목하고 있다. 더불어민주당 고용진·전재수 의원이 발의한 보험업법 개정안은 소비자가 실손보험금 청구 필요서류를 제출하지 않고 의료기관이 전자서류 전송요청을 통해 곧바로 보험사에 전달하도록 하는 내용을 담고 있다.
보험업계와 시민단체는 지난해 해당 법안 발의 이후 국회...