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  • 손병두 부위원장 “의료이용량 따른 보험료 할인제 도입”
    손병두 부위원장 “의료이용량 따른 보험료 할인제 도입”
    손병두 금융위원회 부위원장은 11일 내년 중으로 실손의료보험 구조 개편과 청구 간소화를 추진하겠다고 밝혔다. 손 부위원장은 이날 오후 정부서울청사에서 금융위원회에서 열린 공사보험정책 협의체 회의에서 “실손보험과 관련한 문제점이 여전하다”며 “일부 의료기관의 과잉진료와 소비자의 과다한 의료이용 억제 실패로 대다수 국민이 피해를 본다”고 말했다....
    2019-12-11 18:28
  • 내년부터 소비자가 직접 손해사정사 선임한다
    보험사가 손해사정 선임을 거부하면 전화, 문자메시지, 우편 등으로 보험금 청구권자에게 그 사유를 명확히 설명해야 한다. 다만 무자격자나 보험사기 연루자 등을 선임 요청하는 경우 보험사는 다른 손해사정사를 선임할 수 있다. 양 협회는 손해사정사 동의기준, 선임 요청건수, 선임 거절건수 및 사유 등을 홈페이지 등에 공시한다는 계획이다. 또 보험사는 실손의료...
    2019-12-06 13:26
  • [단독] 금감원, 삼성생명 종합검사 연장…‘보험금 미지급’ 추가 검사
    [단독] 금감원, 삼성생명 종합검사 연장…‘보험금 미지급’ 추가 검사
    삼성생명의 질병보험과 실손의료보험 보험금 지급심사 업무를 사실상 전담해 왔다. 삼성생명 보험 가입자가 보험금 지급을 청구하면 삼성생명이 아닌 손해사정 자회사가 손해액을 산정하고 보험금 지급 여부를 판단하는 구조다. 앞서 삼성생명이 자회사인 삼성생명서비스를 통해 암 보험금 지급을 최소화하도록 유도하고 있다는 지적이 있던 것으로 볼 때...
    2019-11-11 05:00
  • 한국보험보장연구소, 보상 정보 제공 앱 '실비야' 출시
    한국보험보장연구소, 보상 정보 제공 앱 '실비야' 출시
    예를 들어 실손의료보험에서 일부 탈모도 보상이 된다는 것을 아는 보험 소비자는 많지 않다. 또 아이들에게 많이 발생하는 요로감염의 보상 여부도 보험설계사마다 각각 다르게 설명한다. 이는 가입시기마다 보상 기준이 다르기 때문이다. 실비야에서는 이처럼 애매한 보험금 지급 유무를 즉시 확인할 수 있다. 실제 사고로 발생한 다양한 보험금 청구 사례를 정리한...
    2019-11-07 10:32
  • 손보사 사장단, "불건전 경쟁 자제하자"…자율결의 선포
    손보사 사장단, "불건전 경쟁 자제하자"…자율결의 선포
    단기성과 위주이던 영업 관행을 개선하고, 인공지능(AI) 설계사, 간편청구 등 새로운 혁신 서비스 도입과 상품 개발에 업계가 힘을 모으기로 했다. 이외에도 보험소비자, 보험 관련 업계와 소외계층까지 아우르는 상생ㆍ협력의 포용적 가치 실현을 위해 구체적인 실행 마련을 업계가 발굴하기로 합의했다. 이날 손보업계 사장단은 “업계가 실손ㆍ자동차보험 손해율...
    2019-11-06 15:48
  • 보험연구원·전재수 의원 “실손보험 청구간소화, 법적 근거 마련해야”
    보험연구원·전재수 의원 “실손보험 청구간소화, 법적 근거 마련해야”
    보험연구원과 국회 전재수 의원은 25일 오후 2시 국회의원회관에서 인슈어테크와 실손의료보험 청구간소화 정책토론회를 개최했다고 밝혔다. 이번 정책토론회는 3800만 명이 가입하고 있는 실손의료보험의 보험금 청구 절차 개선을 위한 인슈어테크 방식의 청구간소화 방안을 제시하고 제도장치 마련을 위해 개최됐다. 이 자리에서 조용운 보험연구원 연구위원은...
    2019-10-25 14:00
  • 지앤넷, ‘실손보험빠른청구’ 서비스 완성 단계
    지앤넷, ‘실손보험빠른청구’ 서비스 완성 단계
    이에 따라 성모병원 고객들은 청구서류 출력없이 몇 번의 클릭만으로 실손보험 청구를 할 수 있게 됐다. 지앤넷은 상급 대형 병원들뿐만 아니라, 2차 및 1차 병의원도 지원할 수 있도록 제휴 업체를 확대하고 있다. 현재 참여가 확정된 병의원의 수는 전국에 걸쳐 2만여 개다. 치과 병의원에 대해서도 실손보험 치과 치료비뿐만 아니라 정액 보험 청구인 치과보험도...
    2019-10-23 15:12
  • 이통 3사, '종이 없는 증명서' 시대 연다…"블록체인 이니셜, 모바일 전자증명 상용화"
    이통 3사, '종이 없는 증명서' 시대 연다…"블록체인 이니셜, 모바일 전자증명 상용화"
    앞으로 서비스 참여 기관이 확대되면, 이니셜을 활용해 개인이은행에대출 신청 시 소속 기업으로부터 발급받은 재직증명서, 근로소득원천징수영수증과같은대출 자격 검증서류를간편하게제출하거나, 실손보험청구를 목적으로 의료기관으로부터 발급 받은 진료비 영수증을 보험사에 제출하는 것도 가능할 것으로 예상된다. ‘이니셜’은 블록체인 기술을 적용해...
    2019-10-20 08:00
  • 헌재 “정황사실 입증 안되면 사기죄 성립 불가…기소유예 취소”
    헌재 “정황사실 입증 안되면 사기죄 성립 불가…기소유예 취소”
    A 씨는 2016년 8월 자신이 가입한 실손 보험사에 미용 목적이 피부관리 시술 비용을 치료 목적의 도수치료 비용에 포함시켜 허위로 보험금을 청구한 혐의로 기소유예 처분을 받자 헌법소원 심판을 청구했다. 헌재는 "A 씨가 내원한 병원이 환자를 대신해 보험금 청구 업무를 담당한 점 등을 고려하면 해당 병원이 도수치료 비용을 부풀리는 수법으로 보험금을...
    2019-10-03 09:00
  • 레몬헬스케어, KT와 국내 최초 네트워크 블록체인 기반 ‘실손보험 간편청구’ 서비스 출시
    레몬헬스케어, KT와 국내 최초 네트워크 블록체인 기반 ‘실손보험 간편청구’ 서비스 출시
    ‘레몬케어 뚝딱청구’는 앱상에서 실손보험금을 간편하게 청구할 수 있는 서비스로, 실손보험금 청구에 필요한 모든 진료증빙데이터는 앱 상에서 블록체인을 통해 보험사에 안전하게 전송할 수 있다. 실손보험금 청구 소멸시효(3년) 내에 속하는 모든 미청구 진료 내역의 확인도 가능해, 소액보험금부터 수십 개의 진료내역까지 한 번에 청구할 수 있는 뛰어난 편의성을...
    2019-09-09 09:09
  • 레몬헬스케어, 스마트 헬스케어 서비스 플랫폼 ‘레몬케어’로 변경
    레몬헬스케어, 스마트 헬스케어 서비스 플랫폼 ‘레몬케어’로 변경
    ‘레몬케어’가 도입된 주요 대형병원에서는 진료 예약부터 전자처방전 전달 및 실손보험 간편청구에 이르는 모든 헬스케어 서비스를 모바일 앱상에서 실시간으로 처리할 수 있어 빠르고 편리한 병원 이용이 가능하다. 특히, 11월 말까지는 의료∙금융 융합 클라우드 플랫폼 구축을 통해 대구/경북권 중소 의료기관 20여 곳이 하나의 환자용 모바일 앱에 입점하는...
    2019-08-30 10:53
  • 올해 실손보험 손실액 ‘사상최대’ 전망…보험료 인상되나
    올해 실손보험 손실액 ‘사상최대’ 전망…보험료 인상되나
    특히 실손보험 청구 의료비는 이른바 ‘문재인 케어’로 불리는 건강보험 강화 정책이 본격 시작된 지난해 4분기부터 급격히 늘었다. 국내 5대 손보사의 실손보험 청구 의료비 총액(급여 본인부담금과 비급여 의료비 합산)은 지난해 4분기 2조2506억 원, 올해 1분기 2조229억 원, 2분기 2조828억 원으로 각각 전년도 같은 기간보다 37.9%, 19.3%, 24.1% 증가했다. 2018년 1...
    2019-08-19 10:43
  • KT, 실손보험 즉시 청구 서비스 '삼성화재' 참여
    KT, 실손보험 즉시 청구 서비스 '삼성화재' 참여
    KT 5G사업본부장 박현진 상무는 “실손보험 청구서비스는 KT의 ‘사람을 위한 기술’ 대표 모델”이라며 “보험사와 지원 병원을 지속 확대하고, 패드와 핸드폰 애플리케이션 등으로 편의성을 높여 누구나 KT 플랫폼으로 편리하게 실손 보험 청구을 청구할 수 있도록 하겠다”고 말했다.
    2019-08-18 10:50
  • 메리츠화재, 양호한 손해율 흐름 속 이익 안정성 주목 ‘목표가↓’ -신한금투
    메리츠화재, 양호한 손해율 흐름 속 이익 안정성 주목 ‘목표가↓’ -신한금투
    임 연구원은 “장기위험손해율은 89.9%로 2위권사 대비 상대적으로 양호한 편”이라며 “백내장 등 고액 실손 청구 증가 영향이 반영됐지만, 위험보험료 유입 속도가 상대적으로 빠른 만큼 상승세는 제한적”이라고 분석했다. 그는 “적극적인 채권 매각 이익 실현과 재투자를 반복하고 있어 감익에 대한 우려는 기우”라며 채권 매각이익 실현 여부가 올해...
    2019-08-13 08:49
  • 모바일 진료 접수 플랫폼 '똑닥', 이용 건수 1년 새 10배 성장
    모바일 진료 접수 플랫폼 '똑닥', 이용 건수 1년 새 10배 성장
    송용범 비브로스 대표는 “똑닥은 아픈 아이와 소아과를 찾아 하염없이 기다리던 아빠의 마음을 담아 만든 헬스케어 플랫폼”이라며, “앞으로도 똑닥은 실손보험 간편 청구는 물론 사용자들이 똑닥을 통해 보다 편리하게 건강해지는 새로운 패러다임을 이끌 것이다”라고 밝혔다.
    2019-08-01 09:10
  • 케어랩스, 10억 원 규모 자사주 취득 결정
    모바일 병원ㆍ예약 접수, 모바일 처방전, 모바일 실손보험 청구 서비스 등 간편 의료 서비스를 비롯해 해외 뷰티케어 플랫폼, 건강기능식품 등 신사업 개발을 완료한 상황이라고 전했다. 향후 뷰티케어 커머스 분야에도 진출한다는 계획이다. 김동수 케어랩스 대표이사는 “이번 자사주 취득은 최근 사업 현황을 바탕으로 전망한 케어랩스의 미래 성장 가능성에 대한...
    2019-07-23 08:37
  • 말로만 금융혁신...국회서 잠든 ‘실손보험 청구 간소화·데이터 3법’
    말로만 금융혁신...국회서 잠든 ‘실손보험 청구 간소화·데이터 3법’
    먼저 보험업계는 10년째 추진 중인 실손보험 청구 간소화 법안 통과 여부에 주목하고 있다. 더불어민주당 고용진·전재수 의원이 발의한 보험업법 개정안은 소비자가 실손보험금 청구 필요서류를 제출하지 않고 의료기관이 전자서류 전송요청을 통해 곧바로 보험사에 전달하도록 하는 내용을 담고 있다. 보험업계와 시민단체는 지난해 해당 법안 발의 이후 국회...
    2019-07-15 05:00
  • 레몬헬스케어, 미래에셋생명과 ‘M-Care 뚝딱청구’ 서비스 공동 구축
    레몬헬스케어, 미래에셋생명과 ‘M-Care 뚝딱청구’ 서비스 공동 구축
    ‘M-Care 뚝딱청구’는 실손보험금 청구에 필요한 모든 데이터를 앱상에서 전자데이터 형태로 보험사에 전송해 실손보험금을 손쉽게 청구할 수 있는 서비스다. 실손보험금 청구 소멸시효(3년) 내에 속하는 모든 미청구 진료 내역의 확인이 가능해, 숨은 보험금 찾기는 물론 수십 개의 진료내역도 한 번에 청구할 수 있는 뛰어난 편의성을 자랑한다. 환자는 물론 많은...
    2019-07-08 10:10
  • 이대서울병원, 환자 편의 중심 스마트 병원 모바일 플랫폼 오픈
    이대서울병원, 환자 편의 중심 스마트 병원 모바일 플랫폼 오픈
    즉 공식 환자용 모바일 앱 뿐만 아니라 카카오톡, 카카오페이 등 다양한 모바일 서비스간의 유기적인 실시간 네트워크를 가능하게 하는 통합형 플랫폼을 구축해 진료와 수납 등의 효율을 높이는 것은 물론 향후 실손 보험 청구, 모바일 처방전 등 원스톱 서비스를 제공할 수 있도록 했다. 이대서울병원 스마트 병원 모바일 플랫폼은 지난 1월 22일 국내 대학병원 최초로...
    2019-07-03 08:49
  • 3D 가상피팅부터 실손보험 청구까지… 무인결제 ‘키오스크’의 진화
    3D 가상피팅부터 실손보험 청구까지… 무인결제 ‘키오스크’의 진화
    병원 진료 후 번거로웠던 실손보험료 청구를 키오스크로도 간편하게 할 수 있게 됐다. KT는 키오스크 업체 엔에스스마트, KB손해보험과 합작으로 실손보험 다이렉트 청구 플랫폼을 선보였다. 서울 동작구 중앙대병원에 18대의 보험 청구 키오스크가 설치됐으며, 진료를 마친 환자는 키오스크를 통해 실손보험 서류를 전산으로 간편하게 보험사에 청구할 수 있다....
    2019-07-03 05:00
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