새로운 실손보험은 보험료를 많이 청구하는 사람은 보험료를 그만큼 많이 내도록 형평성을 조정한 것이 가장 큰 특징이다. 이를 위해 자기부담금을 이전보다 10% 올렸다.
또 보험료 인상의 주범으로 꼽히던 비급여항목은 전부 ‘특약’으로 분리돼 관리되고, 보험을 적게 청구한 사람들에겐 보험료를 깎아주는 ‘보험료 차등제’도 도입된다.
다음은 금융위원회의...
새로운 실손보험은 보험료를 많이 청구하는 사람은 보험료를 그만큼 많이 내도록 형평성을 조정한 것이 가장 큰 특징이다. 이를 위해 자기부담금을 이전보다 10% 올렸다.
또 보험료 인상의 주범으로 꼽히던 비급여항목은 전부 ‘특약’으로 분리돼 관리되고, 보험을 적게 청구한 사람들에겐 보험료를 깎아주는 ‘보험료 차등제’도 도입된다.
금융위원회와...
이 개정안은 소비자가 병원 진료를 받은 뒤 실손보험 청구에 필요한 서류를 병원에 요청하면, 병원이 서류를 보험사에 전산 시스템으로 보내도록 하는 내용을 담고 있었다. 지금은 전국 약 9만7000여 개의 의료기관 가운데 세브란스병원 같은 주요 대학병원 등 일부 의료기관만이 실손보험 청구 전산화에 참여하고 있다.
이에 따라 수많은 소비자들이 실손 보험금 청구를...
보험설계사 등 브로커를 통해 실손보험 가입 환자를 유치한 뒤 진료비를 부풀린 가짜 영수증을 발급해 환자가 지급받은 실손보험금을 돌려받은 산부인과병원 관계자와 보험모집인 등이 적발됐다.
이처럼 우리 주변에는 보험사기가 알게 모르게 만연해 있다. 실제로 금융감독원 자료에 따르면, 2019년 한 해 동안 적발한 보험사기 금액은 전년 대비 10.4% 증가한 8809억 원...
보험금 청구액에 따라 많게는 3배 수준으로 대폭 할증하는 ‘4세대’ 실손의료보험(실손보험)이 이르면 내년 상반기 중에 도입된다.
보험연구원은 27일 ‘실손의료보험 제도개선 공청회’를 온라인으로 개최하고 이러한 내용의 실손보험 개선방안을 발표했다.
보험연구원이 제안한 개선방안의 주요 내용은 △건강보험 비적용(비급여) 진료항목 이용량 연계 보험료...
9월에는 모바일로 간편하게 실손보험금을 청구할 수 있는 ‘페이코 보험금 청구’ 서비스를 출시한 바 있다.
NHN페이코 관계자는 “‘페이코 보험 선물하기’는 그동안 보험을 어렵게 느꼈던 이용자들이 일상에서 더욱 쉽고 편리하게 보험 상품을 경험하면서 지인에게 마음까지 전할 수 있는 서비스”라며 “앞으로도 다양한 편의 기능과 상품 확대를 통해 ‘페이코...
NHN페이코는 지앤넷과 제휴를 맺고 페이코에서 실손보험금을 청구할 수 있는 ‘페이코 보험금 청구’ 서비스를 출시했다고 17일 밝혔다.
이번 서비스를 통해 페이코 앱에서 삼성화재, KB손해보험, DB손해보험, NH농협손해보험, 흥국화재, 우체국보험 등 30여 개 보험사의 실손 의료 및 치아보험 관련 보험금을 청구할 수 있게 됐다.
‘페이코 보험금 청구’ 서비스는 제휴...
통상 실손보험은 약관상 보험금 청구 후 3영업일 이내 지급되도록 규정하고 있다.
17일 당일 부동산 계약(매매 잔금거래, 전세금 등), 기업간 지급결제 등으로 거액의 자금이 필요한 고객의 경우, 사전에 자금을 인출해야 한다. 당일 인터넷뱅킹을 통해 이체하고 싶다면 이체한도를 미리 상향시켜야 한다.
외화송금과 국가 간 지급결제 역시 사전에 거래 은행에...
특정 병원에서 매년 청구가 급증해 실손보험 손해율에 악영향을 끼치자 초강수를 둔 것이다. 의료계는 “의사 고유의 처방 권한을 무시한 처사”라며 강하게 반발해 업계 간 진통이 예상된다.
11일 보험업계 등에 따르면 손해보험사들은 비급여 주사제의 보상 기준을 강화하기로 했다. 업계 1위 삼성화재와 KB손해보험은 치료 목적이라는 의사 소견이 있어도...
‘비급여 주사제’ 청구가 급증하면서 손해보험사들이 의료계를 상대로 실손보험 적용을 제외하겠다는 방침을 밝힌 가운데, 병원 규모마다 주사비용이 최대 500배까지 차이가 나는 것으로 나타났다. 이처럼 금액에 대한 기준이 마련되지 않아 비급여 주사제가 실손보험 손해율을 증가시키는 주범으로 꼽히고 있다.
10일 이투데이가 건강보험심사평가원 자료를...
현재 신한페이판 마이헬스케어에서 이용할 수 있는 종합병원은 세브란스병원, 강남세브란스병원, 중앙대학교병원이며 연말까지 10여 개의 병원으로 확대해 나갈 계획이다.
또 보험사로 청구서류를 전송하는 실손 보험 청구 서비스와 약국으로 처방전을 직접 전송할 수 있는 전자처방전달 서비스 등을 하반기 내에 추가할 예정이다.
질병치료로 조작해 보험금을 청구하는 것은 실손보험‧수술보험금 사기 사례가 될 수 있다.
백내장 수술, 치조골 이식술 등 하루에 여러 개를 동시에 했는데 수술한 날짜를 여러 번으로 나눠 수술보험금을 청구한 사례도 마찬가지다.
금감원은 자동차보험 사기 사례도 소개했다. 가짜 배 달대행 업체를 만들고 SNS에서 구인공고를 올려 배달원 고용 후, 고의로...
회사는 최근 이 제품에 실손보험 청구 시 활용할 수 있는 제증명 발급 서비스를 신규 탑재했다. 환자는 이를 이용해 당일 진료 후 수납 시 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 환자보관용 처방전 등의 증명서를 직접 선택 출력할 수 있다.
이 외에도 가족 환자를 위한 '가족 수납 기능'과 '주사, 물리치료 등 추가 처치에 대한 안내 메시지 기능' 등을 통해 의료진과...
회사는 최근 이 제품에 실손보험 청구 시 활용할 수 있는 제증명 발급 서비스를 신규 탑재했다. 환자는 이를 이용해 당일 진료 후 수납 시 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 환자보관용 처방전 등의 증명서를 직접 선택 출력할 수 있다.
이밖에 가족 환자를 위한 '가족 수납 기능'과 '주사, 물리치료 등 추가 처치에 대한 안내 메시지 기능' 등을 통해 의료진과 환자의...
간편 병원 예약접수 서비스 ‘똑닥’을 운영하는 비브로스는 환자와 병원의 실손보험 청구 관련 업무를 간소화할 수 있는 ‘전자문서 발급 업무 대행 서비스 제공 방법 및 그 장치에 대한 특허(제 10-2093600호)’를 취득했다고 17일 밝혔다.
비브로스가 취득한 특허는 실손보험 청구 시 필요한 병원 증빙서류를 전자문서 형태로 보험사에 전달하는 방법과 그 장치에 대한...
금융사가 줄곧 요청한 실손보험 중복청구 방지와 보이스피싱 적극적 예방 조치 등도 관련 규정 개정에 착수한다.
금융위 관계자는 “제3기 옴부즈만을 신규 위촉해 활동을 지속하고 앞으로도 옴부즈만은 금융규제 상시 점검과 금융소비자 보호를 위한 제도개선 자문기구로 역할을 충실히 수행할 것”이라고 밝혔다.
방송에서는 실손의료보험으로 월 보험료 20만 원을 내는 사례를 공유하고 실패 이유를 분석한다.
굿리치TV는 지난해 9월부터 현재까지 총 8개 프로그램, 40여 편의 콘텐츠를 제작해 선보였으며 올해 안으로 10개까지 프로그램을 확대할 계획이다.
남상우 대표는 “영상 콘텐츠 제공 외에도 보험금 청구 서비스와 건강확인하기 등 활용도가 높은 서비스를 제공하며...
병원비가 꽤 나와 실손보험 청구를 해야 했지만, 영수증을 챙기지 못했다. 결국 병원에 다시 방문해 영수증을 챙겨왔다. 보험금 신청서를 작성하는 김에 미뤄왔던 부모님의 실손보험 청구도 도와드렸다. 부모님 역시 병원에 다시 방문해 영수증을 떼 오셨다. 병원에서는 영수증을 챙겨줄 의무가 없으니, 아쉬운 소비자 몫이 당연하다.
보험업계의 오랜 염원인 실손보험...
신한은행은 지앤넷과 제휴를 통해 모바일 뱅킹 쏠(SOL)에서 ‘실손보험 빠른 청구 서비스(의료비 돌려받기)’를 시작했다고 24일 밝혔다.
‘실손보험 빠른 청구 서비스’는 모바일 뱅킹 쏠(SOL)에서 8개 보험사(삼성화재, NH농협손해, KB손해, 흥국화재, DB손해, 메리츠화재, 한화손해, 롯데손해)의 실손보험 가입자를 대상으로 중앙대병원, 강동성심병원 외 전국 26여개...
이를 통해 국민건강보험 부당청구와 보험사기 방지, 맞춤형 보험상품 개발 등을 지원한다는 계획이다.
20일 생보협회는 생보업계의 위기극복을 위해 올해 실행할 사업으로 △저금리ㆍ회계제도 변화 대응 △공ㆍ사보험 정보공유 및 헬스케어 활성화 지원 △현안 해결과 제도개선 통한 경영환경 개선 △소비자 신뢰회복과 민원감축 등 4대 핵심과제를 선정했다....