정부는 소비자가 전송대행기관을 통해 원스톱으로 실손 보험금 전산청구가 가능하도록 보험업법을 개정했다. 올해 10월 25일부터 병원급은 청구 전산화를 위한 시스템을 구축‧운영해야 한다.
이용무 서울대치과병원장은 “이번 사업 참여를 통해 환자들의 편의성을 크게 높이고, 정부 정책에 발 빠르게 대응할 수 있을 것으로 기대한다”라며 “앞으로도 고객...
보험업계 관계자는 "보험 가입자들이 자신에게 유리하게 보험을 선택하는 현상인 '역선택'의 가능성이 있다"며 "보험사는 높은 위험을 가진 가입자들로부터 더 많은 보험청구를 받을 수 있어 손해를 입을 수 있다"고 설명했다.
결국 보험사는 역선택 위험을 관리하기 위해 일정 기간만 해당 상품을 팔다가 갑자기 판매를 중지해버리는 절판마케팅으로...
하나손보는 집중호우 피해 관련 보험금 청구 시 △사고 조사 완료 전이라도 추정보험금의 최대 50%까지 우선 지급한다. 집중호우 피해를 본 △장기보험 가입자에게는 최대 6개월까지 보험료를 납부유예 하는 금융지원을 제공한다.
함영주 하나금융 회장은 “집중호우 피해를 입은 손님들과 지역사회가 하루빨리 안정적인 일상생활로 돌아갈 수 있도록 최선의 지원을 다...
여행 도중 휴대품 도난사고가 발생하면 현지 경찰서에 신고하여 사고(도난)증명서를 발급받아 보험금 청구 시 보험사에 제출해야 한다.
여행지에서 고장 난 중고 휴대품의 경우 수리비용 전액을 보상받지 못할 수 있다고 설명했다.
항공기 지연비용 특약은 항공편이 4시간 이상 지연돼 발생하는 추가 비용만 보상하고, 예약취소에 따른 손해는 보상하지 않는다고...
한화생명은 보험금 청구가 접수될 경우 최대한 신속하게 지급할 방침이다.
보험료 납입 유예를 원하는 고객은 가까운 한화생명 고객센터 및 한화생명금융서비스 지점을 방문해 자필로 특별지원 신청서를 작성해 제출하면 된다. 융자 대출 이용 고객은 한화생명 융자센터에서 접수를 받는다.
접수 시 재해피해확인서(지자체 발급 가능)와 신분증 사본, 가족관계확인서류...
현재 해당 손해를 보상하는 실손형 상품이 판매 중이지만 보상을 받기 위해서는 가입자가 영수증 등 지출 증빙자료를 보험사에 제출하고 보험사는 이를 다시 확인하는 등 보험금 청구 및 지급 절차가 복잡하고 보상에 상당 기간이 소요된다.
예컨대 인천국제공항에서 출발하는 국제선 여객기의 출발이 2시간 이상 지연될 경우 4만 원의 보험금이 책정된다. 이후...
이 시리즈는 현재까지 총 11편(보험용어 5편, 제도 6편)이 제공됐으며, 연말까지 보험가입·유지·보험금 청구·지급 관련 영상이 지속해서 제작, 업로드될 예정이다.
생보협회 관계자는 "향후에도 AI 등 최신 디지털 기술을 활용해 소비자들의 금융․보험에 대한 접근성과 편의를 높일 수 있는 다양한 서비스를 제공하기 위해 노력하겠다"며 "지속적인...
수입차 통합 플랫폼은 사고 수리에 필요한 부품을 공급하는 부품 유통 대리점, 수리 공임을 산정하는 정비업체, 적정 보험금을 책정하고 지급하는 보험사까지 연계하는 통합 솔루션을 제공한다. 복잡한 부품·공임 청구 절차를 간소화하고 정비 시장의 투명성을 개선해 고객 편의를 높였다.
이 플랫폼을 통해 스피드메이트가 유통하는 일반 수입차 부품과 함께 에코(ECO)...
보험금청구권 신탁은 사망한 고객을 대신해 보험금을 관리하고 뜻대로 사용하도록 하는 신탁을 말한다.
교보생명이 종합재산신탁에 진출한 배경에는 고객 관리 강점을 극대화할 수 있다는 전략적 판단이 있다. 종합재산신탁은 생애주기에 맞는 상품을 만들고, 고객의 재무목표 달성을 돕는다는 점에서 생명보험업과 매우 유사하다. 또 신뢰를 핵심 가치로 한다는...
수사 의뢰가 가능한 보험사기 알선·유인·권유·광고 사례에 대해서는 경찰청 등과 협의에 나섰다.
또한, 금융당국은 보험금 허위 청구나 고의사고 등 제보된 사건의 조사에 필요한 요양급여내역이나 요양급여 또는 산재보험금의 부당이득 징수에 관한 자료 등의 요청에 관해 관계기관과 협의를 진행 중이다.
자동차보험사기 피해자 구제의 경우, 피해 사실 고지방법과...
제휴사에서는 보험금 청구가 원활하지 않고 보험사 앱에서는 제휴사에서 가입한 보험이 조회되지 않는 등 문제가 많아 보험사 고객센터에 직접 문의해야 했다. 제휴사와 보험사 간 전산 시스템이 연결돼 있지 않았기 때문이다.
메리츠화재는 이러한 고객 불편을 해소하기 위해 제휴사들과 전산 시스템 및 API를 공유하고 협력을 확대해 나갈 계획이다. 첫 번째로...
보험금으로 전보받은 2억7850만 원을 제외한 나머지 13억9500만 원을 한전이 배상해야 한다며 소송을 냈다.
한전은 “당시 강풍 때문에 전신주 개폐기에 연결된 리드선이 떨어져 불이 났다”며 “전신주에 하자가 있거나 그런 하자로 화재가 발생했다고 단정할 수 없다. 손해배상 책임이 인정된다고 하더라도 원고가 요구하는 영업이익 손해 정도가 과다해 청구에...
고객의 연령, 성별, 보험계약 상태 등 고객정보 분석 기반의 맞춤형 정보를 가장 먼저 확인할 수 있고, 월 보험료, 대출 현황, 보험금 청구 내역 등 흩어져 있는 정보를 하나의 대쉬보드에서 한눈에 확인할 수 있다.
메뉴 구조도 대폭 개선됐다. 전체 서비스를 모아 볼 수 있어 원하는 메뉴를 찾기 수월해졌고, 각 메뉴에 대한 설명도 추가됐다. 메뉴 상단에는 최근 이용한...
이런 가운데 2022년 기준 실손보험 미청구보험 금액은 3000억 원 수준으로 알려졌다. 보험업계에 따르면 실손보험 가입자 중 70%가량은 1년 간 한 차례도 보험금을 청구하지 않은 것으로 파악됐다. 소수의 가입자가 보험금을 독식하고 있는 구조인 셈이다.
병원마다 천차만별인 비급여 진료비 문제가 상황을 더 악화시키고 있는 실정이다. 지난해 보건복지부 조사 결과...
받은 보험금에 따라 낼 보험료가 달라지도록 상품구조를 개편해 당시 획기적으로 평가받았지만, 과도한 의료 이용과 비급여 진료비 과잉 청구 등은 여전했다. 나온 지 3년 만에 정부가 손질에 들어간 배경이다. 2세대 실손보험 등장 이후 4년에 한 번씩 상품이 개정됐던 만큼, ‘때가 왔다’는 게 업계의 반응이다. 일각에서는 아직 4세대 실손의 효과가 ‘깜깜이’인...
그동안은 도수치료를 수차례 받거나 마늘주사를 매달 맞는 등 비급여 보험금을 아무리 많이 청구해도 보험료가 변동이 없었지만 앞으로 5일 뒤 부터는 비급여 보험료가 최대 300%까지 할증될 수 있어 주의가 요구된다. 반면 보험료 갱신시 직전 1년 간 비급여 보험금을 받은 적이 없는 가입자는 보험료가 할인된다. 비급여 과잉진료를 방지하기 위한 금융당국의...
보험연구원이 발표한 ‘실손의료보험 비급여 보험금 분석’ 보고서에 따르면 독일의 경우 공적건강보험이 급여하지 않는 비급여에 대한 ‘민영건강보험 의료수가 체계’를 1965년부터 도입해 시행하고 있다. 의사는 의료행위 난이도 등을 감안해 가이드라인에서 정해진 가중치를 적용해 의료수가를 청구한다. 일반적으로 1~2.3배의 가중치만 설정할 수 있다. 2.3배 초과...
지난해 백내장에 대한 다초점렌즈 삽입술이 과잉진료로 문제시되며 실손보험의 손해율이 급격히 상승했지만 2022년 대법원 판결에서 보험사가 승소한 뒤 보험금 지급이 안정화된 바 있다.
지난해 가장 많이 지급된 항목은 비급여 주사료로 전체의 28.9%를 차지했다. 이어 △도수치료 등 근골격계질환 치료 28.6% △질병 치료 목적의 교정치료 3.1% △재판매 가능 치료재료...
고객은 개방형 라운지에서 설계사와 만나 보험가입을 상담받고, 계약변경과 보험금 청구 등의 업무 역시 한 자리에서 처리할 수 있다.
설계사와 임직원을 위한 사무공간은 원더를 통해 모든 업무를 수행할 수 있도록 설계됐다. 교육·설계·청약·고객관리에 이르는 영업의 전 과정을 휴대전화 하나로 완수할 수 있는 만큼, 사무공간에는 고정된 좌석과 데스크톱 컴퓨터가...
이번 프로그램에는 KB국민은행, KB손해보험, KB국민카드가 참여하며, 혁신 과제는 △고객센터 실시간 인공지능(AI) 통번역 서비스(KB국민은행), △보험금 청구 서류 위변조 탐지 시스템(KB손해보험), △전화 카드 신청 프로세스 완전 자동화(KB국민카드)이다. 각 사업별로 한 개 이상의 스타트업이 함께 참여하게 된다.
선정된 스타트업에게는 실제 사업화 검증에...