기준비급여 검색결과, 14페이지

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[경제 이슈진단 / 국책연구원장에 듣는다] 김상호 보건사회연구원장 “일가정 양립 사회 만드는 게 最善”

비급여의 급여화, 소득수준별 본인부담 상한제 인하, 재난적 의료비 지원사업 등 ‘문재인 케어’에 대해서 김 원장은 “국민이 체감하는 실질적인 의료비 부담을 줄여나갈 수 있다는 데 큰 의미가 있다”고 말했다. 김 원장은 보장성 강화정책에 따라 소요되는 재원에 대해서는 “정확한 추계와 이를 확보하기 위한 노력이 필요하다”며 “추가적인 재원확보...

2017-10-11 13:58
실손보험료 인하 압박…삼성화재·동양생명 등 올초 20% 먼저 인상

최종구 금융위원장도 “실손보험료 인하와 함께 비급여 의료비 관리 방안도 마련하겠다”고 공언하기도 했다. 보험사들은 정부 정책 추진에 눈치만 보는 분위기다. A보험사 관계자는 “보험료를 내리라고 하는 마당에 올해 1분기와 같은 보험료 인상은 당분간 어렵지 않겠냐”고 말했다. B보험사 관계자 역시 “상품 개정에 정부 압박까지 더해져 실손보험...

2017-09-28 11:28
[BioS] ‘전문약-일반약 양극화 심화’..생산실적 격차 10조 돌파

업계 한 관계자는 “의약분업 이후 환자들의 병의원 내원일수 증가, 일반약 비급여 확대 등의 영향으로 처방의약품 시장이 확대됐다"면서 ”건강기능식품의 수요 증가도 일반약 시장 침체에 영향을 미친 것으로 분석된다“라고 진단했다. 약효군별 생산실적을 살펴보면 지난해 동맥경화용제의 생산액이 1조1683억 원으로 가장 많았다. 항생제...

2017-08-29 07:23
[貨殖具案(화식구안)] 문재인 케어가 실시되면

그 와중에 정부는 건강보험료를 슬그머니, 그리고 꾸준히 올려 2016년 기준 20조 원이 넘는 누적 흑자를 기록하게 된다. 이제 정부는 이 돈을 사용하여 4000여 개에 달하는 비급여 항목을 거의 전부 보험 항목으로 적용하겠다는 정책을 발표한 것이다. 이러한 문재인 케어가 작동하면 어떠한 일이 벌어질 것인가? 현재의 건강보험제도는 일종의 ‘의료서비스의 평준화’...

2017-08-25 10:48
MRI는 병원의 눈먼 돈?… 대법원, '덮어놓고 비급여 청구' 관행 철퇴

A보험에 따르면 건강보험 적용 없이 환자가 진료비를 전액 부담해야 하는 '비급여' 비중은 2014년 기준 36%로, OECD 평균이 19.6%인 것과 비교할 때 비교적 높은 수치다. A보험 관계자는 "매월 MRI 비급여로 청구되는 금액이 500~600억 원 수준인데, 이 중 상당수는 건보 적용이 되는 데도 비급여로 청구한 것으로 분석된다"고 말했다. A사 실손의료보험 가입자...

2017-08-16 17:45
[머니&이슈] 실손보험 필요 없다?… 2022년까지 ‘섣부른 해약’ 말아야

지난해 말 기준으로 실손보험 계약은 3456만 건이다. 하지만 민간 실손보험이 보장해온 비급여 진료비 부분을 건강보험이 보장해주겠다면 굳이 실손보험에 가입할 필요가 있냐는 ‘실손보험 무용론’이 제기되고 있다. 건보 확대로 실손보험이 보장해야 할 부분이 줄어 궁극적으로는 보험료 인하도 불가피할 것으로 보인다. 더구나 금융당국의 실손보험료 인하...

2017-08-16 11:00
본인부담상한액 넘는 의료비 7351억 환급… 58만2000명 혜택

본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 가계의 경제적 부담을 덜어주기 위해 비급여나 선별급여 등을 제외한 본인일부부담금의 총액이 개인별 상한 금액을 넘으면 초과 금액을 건보공단이 부담하는 제도다. 지난해 의료비에서 본인부담상한제로 61만5000명이 1조1758억 원의 혜택을 받는 것으로 나타났다. 이 중 최고 본인부담상한액(509만원)을 초과한...

2017-08-10 12:00
[건강보험 보장성 강화] 모든 비급여 건강보험 보장… 5년간 30.6조 투입

재난적 의료비는 입원환자와 고액 외래진료 환자를 대상으로 가구 소득수준에 따라 의료비가 연간 소득의 일정 비율을 넘는 경우, 비급여 등 본인부담을 연간 2000만원의 범위 내에서 지원한다. 또 기준을 다소 초과하더라도 지원이 반드시 필요한 경우에는 심사를 통해 선별 지원한다. 정부는 이번 보장성 강화 대책을 추진하기 위해 2022년까지...

2017-08-09 15:39
[건강보험 보장 강화 Q&A] 건강보험료 얼마나 오르나요?

이번 대책이 시행되면 국민 부담 의료비는 약 18% 감소하고, 비급여 부담도 64% 감소할 것으로 예상된다. 다음은 보건복지부의 일문일답이다. Q. 국민의료비 경감대책이 필요한 이유는 A. 우리 국민들이 직접 부담하는 의료비 비율은 2015년 기준 25조5000억원으로 전체 진료비의 36.6%이다. 이는 경제협력개발기구(OECD) 국가중 멕시코 다음으로 높다. 정부는 그동안...

2017-08-09 15:38
[국정 5개년 계획] 내년 아동수당 10만원·기초연금 25만원 '생애 맞춤형 복지'

먼저 선택진료를 폐지하고 상급병실 단계적 급여화, 간호ㆍ간병통합서비스 확대 등으로 3대 비급여 부담을 줄여나갈 계획이다. 저소득층 의료비 부담 완화를 위해 소득수준을 고려해 본인부담상한액 설정한다. 올해보터 15세 이하 아동 입원진료비 본인부담률을 5%로 인하하고, 민간실손보험 관리를 강화한다. 예방적 건강관리를 위해 40대 이상 진단 바우처를...

2017-07-19 14:00
급증하는 車보험 한방진료비… “양방 등 전체 진료비 증가율의 4.4배”

보고서에 따르면 2016년 기준 비급여 항목은 전년 대비 40.4% 증가한 반면, 급여항목은 전년 대비 20.3% 증가했다. 비급여 증가세가 2배 가까이 가파른 셈이다. 한방진료비 중 비급여가 차진하는 비중도 2014년 45.4%, 2015년 45.7%, 지난해 49.5%로 꾸준히 늘었다. 특히 비급여 중 한방물리요법 진료비 증가폭이 컸다. 한방 비급여 진료비의 54.4%를 차지하는 첩약은...

2017-07-09 12:00
[BioS] ‘스티렌’ 유용성 공방 6년만에 종지부..실리 챙긴 동아ST

식약처가 인정한 적응증이 소멸되는 것은 아니기 때문에 위염 예방 용도로 비급여 처방은 가능하다. 이로써 스티렌의 위염 예방 유용성을 둘러싼 공방은 6년 만에 최종 종료됐다. 동아에스티 입장에서는 119억원의 환수와 약가인하, 급여 제한이라는 손실이 발생했지만 추가 환수 위기에서 벗어났을 뿐더러 6년간 지속됐던 공방이 종료됐다는 점에서 실리를 챙긴...

2017-07-03 09:25
[이주의 금융꿀팁]속눈썹에 눈 찔려 ‘쌍수’ 할 땐 실손의료보험 보장받으세요

가입자가 질병, 상해로 입원했거나 통원치료를 받는 경우 실제 부담한 의료비를 보험회사가 보상해주는 상품인 실손의료보험은 국민건강보험으로 처리되지 않는 모든 비급여 항목을 보장하지는 않기 때문이다. ◇실손의료보험, 보장되는 것과 안 되는 것은? = 28일 금융감독원은 지난달 표준약관을 기준으로 가입자가 혼동하기 쉬운 실손의료보험 보장항목으로...

2017-06-28 11:16
“재난적의료비, 가계부담 큰 질환이라면 대상제한 없이 지원해야”

등 비급여를 포함한 의료비를 최대 2000만 원까지 지원한다. 그러나 의료비 지원 사업은 한시적으로 올해 말 끝난다. 이에따라 시민단체, 의료계 등에서는 이 사업을 제도화해야 한다고 꾸준히 요구해 왔다. 2013년 기준으로 국민의료비 중 가계지출 비중은 35.9%로 경제협력개발기구(OECD) 국가 가운데 멕시코(45.2%)에 이어 2번째로 높다. 상황이 이렇다보니...

2017-05-18 10:46
[BioS] ‘국민 1인당 6개 복용’..작년 가장 많이 처방된 의약품은?

처방실적은 비만치료제, 발기부전치료제 등 비급여 의약품을 제외한 의약품의 실제 건강보험 급여가 적용된 처방통계다. 길리어드가 개발하고 유한양행과 공동으로 판매 중인 ‘비리어드’는 지난해 가장 많은 1477억원어치 처방됐다. 비리어드의 보험상한가 4910원을 적용하면 지난해 1년 동안 3008만개 처방됐다는 의미다. 비리어드는 미국에서 지난 2008년 8월...

2017-05-08 13:26
내달 1일 약 35% 저렴한 新실손 나온다

40세 기준으로 기본형만 가입할 경우 기존 상품보다 남성은 35.3%, 여성은 36% 보험료가 내려간다고 30일 밝혔다. 신상품은 과잉진료가 잦아 보험료 인상의 주범이 됐던 도수치료 등을 특약으로 분리했다. 신상품은 기본형, 특약 3가지로 구분된다. 기본형은 대다수 질병과 상해 진료비를 보장해준다. 특약은 도수치료·체외충격파·증식치료, 비급여 주사제...

2017-03-30 12:00
[BioS] ‘복제약 얼마에 팔까’..제약사들의 복잡한 셈법

일부 비급여 의약품이나 고가 의약품 등 가격 인하 여력이 큰 시장에선 경쟁적으로 저가 경쟁을 펼친다. 반면 상당수 보험의약품 시장에서는 최고가를 유지하면서 출혈경쟁을 피하는 분위기다. 지난 2012년 약가제도 개편 이후 제약사들에 제네릭 가격 선택권이 주어지면서 발생하는 현상이다. ◇라코사미드 성분 복제약 보험상한가 제각각..상당수 복제약은...

2017-03-29 07:37
300종 보험상품 비교정보… ‘보험다모아’에 多있네

보험나이 37세(1980년생) 기준으로 선택형Ⅱ(급여 본인부담금10%+비급여20%), 가입담보 ‘전체’를 선택했을 때 가장 저렴한 상품은 DGB생명 ‘실손의료비보장보험 무배당 1701’(남 1만3600원, 여 1만5980원)으로 나타났다. 이어 한화생명(실손의료비보장보험 무배당), 신한생명(무배당 신한실손의료비보장보험)이 상품이 저렴한 것으로 검색됐다....

2017-03-08 10:55
[BioS] ‘이것이 복제약 순기능’..SK, 뇌전증약 환자부담 90%↓

하지만 빔스크는 약가산정 기준이 되는 오리지널 제품의 약가가 없어 보건당국과의 약가협상을 통해 보험상한가가 결정됐다. 대체약물의 가중평균가보다 낮은 가격으로 보험상한가가 결정됐다. 오리지널 제품이 비급여로 팔리는 상황에서 제네릭 제품이 건강보험 적용을 받는 기현상이 펼쳐진 셈이다. 오리지널 제품을 복용 중이던 환자들 입장에선...

2017-02-01 16:06
[인터뷰]성대규 보험개발원장 “실손보험 개혁..견적시스템 도입해야”

성 원장은 “비급여치료 행위를 표준화하고, 이에 대한 수가를 정하는 작업이 우선 이뤄져야 치료(치료비)를 통제할 수 있다”며 “미국건강관리기구(HMO)는 1차 진료기관에서 2차 진료기관으로 옮겨 갈 때 HMO 소속 의사한테 승인을 받는데, 이러한 절차가 일종의 비용 통제 역할을 한다”고 설명했다. 성 원장이 이 같이 주장하는 배경에는 과거 프랑스 대사관에서...

2017-01-31 08:45

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