◇중외신약, 건보공단과 손배소송중 = JW중외신약은 국민건강보험공단과 ‘원료합성 특례 위반’을 내용으로 손배소송을 진행중이다. 원료합성 특례란 완제의약품의 제조자가 원료의약품까지 생산하는 경우 높은 약값을 인정해주는 제도다. 과거 JW중외신약은 JW중외제약이 합성한 원료를 사용해 4개 의약품의 약가를 높게 받고 판매해왔다. 특히...
건보공단이 담배회사 KT&G, 필립모리스코리아, BAT코리아를 상대로 제기한 손해배상청구소송의 세 번째 변론이 16일 서울중앙지방법원에서 열린다.
앞서 건보공단은 지난해 4월 흡연으로 인한 폐암 발생으로 건강보험 재정이 손실을 입었다며 국내 유통 중인 담배 제조사를 상대로 537억원의 손해배상소송을 냈다.
이날 3차 변론에서 건보공단은 국제역학회지...
11일 국민건강보험공단(건보공단) 2009년부터 2013년까지 건강보험 진료비 지급자료에 따르면 건선으로 병원을 찾는 환자가 2009년 15만5995명에서 2013년 16만3707명으로 최근 5년간 연평균 1.2% 증가했다.
2013년 기준으로 남성이 전체 진료인원의 57.7%(9만4478명)으로 여성보다 1.3배 더 많았고 최근 5년간 진료인원의 연평균 증가율 또한 남성이 여성에 비해...
금감원은 이번 판례집을 전국 보험사기 수사관서, 건보공단 등 유간기관 및 보험회사에 배표해 보험사기 조사 및 수사 실무업무에 활용토록 할 예정이다. 또한 보험사기에 대한 철저한 수사 및 형사처벌을 통한 보험사기 근절에 그게 활용될 것으로 기대했다.
금감원 관계자는 “보험사기는 형법상 사기죄 뿐만 아니라 의료법 위반 등 별도 부수범죄를 구성하는 경우가...
9% 증가
△금호타이어, 자회사에 1800억 규모 채무보증
△JW중외신약, 건보공단 원료합성 소송 2심에서도 승소
△아이에이치큐, MBC와 63억원 규모 드라마 제작 계약
△세원셀론텍, 이라크에 88억 규모 플랜트기기 판매·공급 계약 체결
△메리츠종금증권, 아이엠투자증권 자회사 편입 승인
△DGB금융지주, 26일 임시주총...상임이사 선임 건...
26일 JW중외신약에 따르면 서울고등법원은 지난 23일 건보공단이 JW중외신약을 상대로 제기한 ‘원료합성 특례 위반’ 선고에서 공단의 청구를 모두 기각하고, 소송비용도 공단이 부담하라고 판결했다. 원료합성 특례란 완제의약품의 제조자가 원료의약품까지 생산하는 경우 높은 약값을 인정해주는 제도로 국내 제약산업의 원료합성 기술개발을 촉진하기 위한...
JW중외신약이 국민건강보험공단이 제기한 285억원 규모의 손해배상 청구 소송 항소심에서도 승소했다고 26일 공시했다.
건보공단은 JW중외신약이 4개 의약품의 약가를 비싸게 책정 받아 손해를 입혔다며 285억원 규모의 소송을 제기한 바 있다.
이는 지난해 연결 기준 자기자본 대비 63.4%에 해당하는 규모이다.
거버넌스 문제는 건보공단을 포함해 지출 효율화 등을 본다는 것이다.
△정부가 내년 경제정책방향에서 강조하고 싶은 부분은.
-노동, 금융, 교육 등의 구조개혁과 임대시장 활성화다. 거시 정책에서는 배당에 방점을 두고 있다. 자유무역협정(FTA) 체결 이후 농업의 6차 산업화, 서비스업, 임대주택시장 활성화 등도 중요하다. 가계부채 등 리스크 관리 3종 세트도 강조하고...
건보공단이 이날 오전 홈페이지(www.nhis.or.kr)를 통해 공지한 2014년 상습·고액 체납자 명단에 현미는 2009년7월~2011년12월 1509만원의 건강보험료를 내지 않은 것으로 나와 있습니다.
공개한 체납액은 체납 발생일로부터 2년이 지난 뒤의 것으로 건강보험료, 연체료, 체납처분비(압류자산 처분 등에 들어가는 비용)도 포함됐습니다.
현미는 체납후 2년이 안된...
건보공단이 이날 오전 홈페이지(www.nhis.or.kr)를 통해 공지한 2014년 상습·고액 체납자 명단 따르면 현미는 2009년7월~2011년12월 1509만원의 건강보험료를 내지 않았다.
공개한 체납액은 체납 발생일로부터 2년이 지난 뒤의 것으로 건강보험료, 연체료, 체납처분비(압류자산 처분 등에 들어가는 비용)도 포함된다. 현미는 체납후 2년이 안된 체납액을 포함하면...
건보공단은 건강보험료 공개 대상자가 병원을 이용할 때 진료비를 전액 본인 부담하는 '사전급여제한'을 시행 중이며 대상자를 확대할 예정이다.
아울러 건보공단측은 고용·산재보험료는 공개 기준금액인 10억원 이상 체납금액을 5000만원 이상으로 낮추는 법 개정을 추진하고 있다.
특징을 설명하고 재원확충방안, 보험재정 지출 절감방안, 효율적 운영방안 등 향후 한국 건강보험제도의 지속가능성을 확보할 수 있는 정책방향 등을 제시할 예정이다.
건보공단 성상철 이사장은 “이번 해외 석학초청 강연회는 향후 우리나라 건강보험이 나아가야 할 방향에 대한 시사점을 도출하고 점검할 수 있는 소중한 기회가 될 것이다“고 말했다.
‘백사마을’은 저소득 가구가 밀집해 거주하는 산동네로 공단은 지난해에 이어 올해에도 이곳을 찾았다.
건보공단 성상철 이사장은 “연탄 기증량이 지난해보다 크게 줄어 40%를 밑돈다는 사실을 최근 보도를 통해 알게 돼 오늘 직원들과 함께 봉사활동에 나서게 됐다. 공단은 앞으로도 나눔 경영을 실천하고 따뜻한 사회를 만들어 가는데 앞장서겠다”고 말했다.
악용되는 것을 막기 위해 제도 개선이 필요하다는 점을 공감하고 법령 개정을 추진하기로 했다"며 "앞으로도 경찰청 등과 긴밀하게 공조해 의료 생협 불법행위를 강력하게 단속하겠다"고 밝혔다.
한편 복지부와 경찰청, 건보공단은 공조체제를 바탕으로 의료 생협의 불법행위와 부정한 방법으로 인가받은 기관을 지속적으로 단속해 나갈 예정이다.
진료비 청구·지급체계의 문제점과 개선방안에 대해 가입자단체, 공급자단체, 언론, 학계 등 이해관계자와 전문가들의 다양한 의견을 토론하고 건강보험의 지속가능성을 높이는 계기를 마련하기 위해 마련됐다.
성상철 건보공단 이사장은 “다양한 관점에서 문제를 바라봄으로써 건강보험의 지속발전을 위한 올바른 해결방안들이 도출되는 계기가 될 것”이라고 말했다.
건보공단은 국민권익위원회가 주관하는 ‘2014년 공공기관 청렴도 평가’에서 종합청렴도 8.47점을 받아 이같은 상을 받았다고 3일 밝혔다.
건보공단은 외부고객이 평가하는 외부청렴도에서는 지난 해 8.41(4등급)보다 0.46점 상승한 8.87점을 받았다. 소속직원이 평가하는 내부청렴도에서도 지난해 8.65(2등급)보다 0.03점 오른 8.68점을 받는 등 조직 내·외의 청렴도가...
신약이 '대체약제 가중평균가의 90%'에 해당하는 약가를 수용하는 경우 두달 가량 소요되는 건보공단과의 협상 절차를 생략해 조기에 등재할 수 있게 했다.
복지부는 또 복지부는 3년 안에 글로벌 신약을 출시한다는 목표로 바이오의약품 가운데 국내외 후기 임상시험 중인 바이오의약품에 대한 R&D 지원을 전폭적으로 집중할 계획이다.
범부처 '신약개발 R&D...
성 신임 이사장은 지난 10월 건보공단 임원추천위원회의 추천을 받고 보건복지부 장관의 제청, 대통령의 재가를 받아 임명됐다. 경남 거창 출신인 성 이사장은 서울대 의대를 졸업하고 분당서울대병원장, 서울대병원장, 한국U헬스협회 회장, 대한병원협회 회장 등을 맡은바 있다. 복지부 의료산업선진화위원회 위원, 복지부 보건의료미래위원회 위원을 지내기도 했다....
현재 공석인 국민건강보험공단 이사장에 전 서울대학교병원장 성상철(65)씨가 임명됐다.
보건복지부는 성 이사장이 국민건강보험공단 임원추천위원회의 추천과 복지부 장관의 제청을 거쳐 대통령의 재가를 받아 임명됐다고 1일 밝혔다.
성 이사장은 서울대학교병원장, 복지부 의료산업선진화위원회 위원, 대한병원협회장, 복지부 보건의료미래위원회 위원 등을 역임한...
하지만 이들 병원에 대해 급여비용 지급을 거부할 수 있는 법적 근거를 마련하지 못해 건보공단은 늘 이의신청 및 행정소송에 시달려야 했다.
이에 사무장병원이 환수를 회피하는 부작용을 방지하고자 확정판결 전 수사단계에서 급여비용 지급을 보류할 수 있도록 법적 근거를 마련했다.