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  • [종합] 서류청구 안해도 보험금 입금된다…'실손보험 청구 자동화' 첫 발
    [종합] 서류청구 안해도 보험금 입금된다…'실손보험 청구 자동화' 첫 발
    실손보험은 민간 보험사와 가입자간 사적 계약일뿐 건강보험이나 자동차보험과 같은 공적제도가 아닌데 제3자인 요양기관에 법적 의무를 부과하는 것은 부당하다는 점도 내세운다. 전날 의료업계와 환자단체는 각각 국회 앞에서 기자회견을 열고 간소화법을 반대하는 의견을 표명했다.
    2023-05-16 18:31
  • [상보] 실손보험 청구 간소화법 14년 만에 의결…중계기관 보험개발원 유력
    [상보] 실손보험 청구 간소화법 14년 만에 의결…중계기관 보험개발원 유력
    전산시스템 구축과 운영 비용은 보험사가 부담하고, 전문중계기관은 공공성·보안성·전문성 등을 고려해 대통령령으로 정하도록 했는데, 업계에서는 보험개발원이 유력한 것으로 보고 있다. 앞서 여·야는 지난달 25일 열린 정무위 법안심사1소위에서 의견 차를 좁혔다. 다만 실손보험 청구 중계기관을 건강보험심사평가원(심평원)으로 할지 아니면 제3기관으로...
    2023-05-16 17:42
  • 사방에 막힌 보험업계 숙원사업…정부도 속수무책[빅블러 시대:K-금융의 한계⑤]
    사방에 막힌 보험업계 숙원사업…정부도 속수무책[빅블러 시대:K-금융의 한계⑤]
    국민건강보험공단이 관리하는 공공의료데이터는 2017년 ‘보험사들이 공공의료데이터를 상업 목적으로 이용할 가능성이 있다’는 지적에 보험사의 데이터 활용이 제한됐다. 보험사들은 공공의료데이터를 활용하게 되면 다양한 상품 개발은 물론 ‘질병 및 상해의 진단, 치료, 처치과정에서 생성되는 정보’로 헬스케어 서비스 질을 더욱 높일 수 있다고 본다. 즉...
    2023-05-16 05:00
  • "당장 실적 내기도 급급한데…" 혁신금융 포기하는 보험사들[빅블러 시대:K-금융의 한계⑤]
    "당장 실적 내기도 급급한데…" 혁신금융 포기하는 보험사들[빅블러 시대:K-금융의 한계⑤]
    앞서 2020년 2월 혁신금융서비스 지정을 받은 미래에셋생명의 ‘보험료 사후정산형 건강보험’이나 한화생명의 ‘포인트 플랫폼을 통한 보험금 지급 서비스’도 서비스 2년이 지난 후 연장 신청을 하지 않아 서비스가 만료됐다. 미래에셋생명은 보험료 중 보험금으로 지급되지 않고 남은 잔액을 가입자에게 돌려주는 ‘보험료 사후정산형 건강보험’을...
    2023-05-16 05:00
  • [논현로] 백내장 실손보험 민원의 증가와 해결방안 촉구
    [논현로] 백내장 실손보험 민원의 증가와 해결방안 촉구
    금융감독원과 보험사는 대법원판결에 따라 보험금 심사기준을 강화하다 보니 백내장 관련 민원이 2022년부터 폭증하고 있다. 백내장 수술 관련 실손보험금 청구는 약관 규정의 변경에 따라 청구항목과 항목별 청구 금액이 임의로 변하는데, 백내장 수술에서 사용되는 인공수정체 중 단초점렌즈는 국민건강보험 급여항목으로 환자 본인부담금이 소액이었으나...
    2023-05-15 05:00
  • [보험깨톡] 보험사의 장애인 보험가입 거절, 차별일까?
    [보험깨톡] 보험사의 장애인 보험가입 거절, 차별일까?
    보험회사가 소아마비 병력이 있는 보험계약자에 대해 암보험의 가입을 거절하는 경우 -위험의 인수를 내용으로 하는 보험계약의 특성상 보험회사는 피보험자의 건강상태 등을 고려해 계약의 인수여부를 결정합니다. 암보험을 청약할 경우 암의 발생가능성과 인과관계가 객관적으로 인정되지 않는 사유를 근거로 승낙을 거절하는 것은 정당한 사유에 있는 승낙거절이라...
    2023-05-13 08:00
  • “퇴직연금 시장 잡아라”…은행권, 서비스 출시 분주
    “퇴직연금 시장 잡아라”…은행권, 서비스 출시 분주
    증권·보험사와의 경쟁에서 선두를 차지하기 위한 것으로 풀이된다. 11일 금융감독원 퇴직연금포털에 따르면 올해 1분기 전체 은행권 퇴직연금(DB·DC·개인형IRP) 적립금 규모는 174조9013억 원으로 지난해 말(170조8255억 원)보다 4조758억 원 증가했다. 같은 기간 증권업권의 퇴직연금 적립금은 73조8467억 원에서 76조8838억 원으로 3조371억 원 늘었다. 보험업권의...
    2023-05-11 18:00
  • 금융위 “펫보험 활성화 방안, 조속히 발표할 것”…'尹 국정과제' 속도 낸다
    금융위 “펫보험 활성화 방안, 조속히 발표할 것”…'尹 국정과제' 속도 낸다
    김정은 스몰티켓 대표는 “해외의 경우 펫 전문보험사가 주도적으로 고객의 니즈가 반영된 상품과 디지털 편의성을 제공해 펫 보험 시장이 성장 중”이라며 “국내에서도 반려동물 건강관리 프로그램 등에 강점을 가진 전문 플레이어 등이 진입할 필요가 있다”고 강조했다. 강상욱 삼성화재 수석은 “펫보험이 수의학 관련 전문성과 관련 업계와의 지속적인 협력이...
    2023-04-28 16:05
  • [유주선 칼럼] 개인정보의 보호와 그 활용 방안
    [유주선 칼럼] 개인정보의 보호와 그 활용 방안
    하지만 3조4000억 건 국내 최대 규모의 의료데이터베이스를 보유한 건강보험공단은 아직 이 데이터 제공을 불허하고 있다. 의료단체 등은 개인정보가 유출될 수 있다는 우려와 특정 질병에 걸린 적이 있거나 발병 위험이 높은 집단을 보험사들이 구분함으로써 보험가입 차별 가능성을 우려한다. 나아가 공공의료데이터 제공은 보험회사의 이윤 극대화를 위한 처사라고...
    2023-04-15 10:00
  • NH농협생명 동래지점 심수연 FC, 2년 연속 연도대상 수상
    NH농협생명 동래지점 심수연 FC, 2년 연속 연도대상 수상
    “앞으로 건강이 허락하는 날까지 고객님 곁에서 최선을 다하고 싶다”고 수상소감을 밝혔다. 이번 행사에 참석한 이석준 농협금융지주회장은 “어려운 영업환경 속에서도 NH농협생명 발전에 이바지해주신 직원 여러분께 무한한 응원과 감사를 드린다”며 “NH농협생명이 고객에게 사랑받는 1등 보험사가 될 수 있도록 농협금융지주 차원에서도 적극적으로...
    2023-04-14 09:53
  • 동양생명, 모바일 사고보험금 청구 금액 500만 원으로 상향
    동양생명, 모바일 사고보험금 청구 금액 500만 원으로 상향
    6일과 98.8%로, 정확하고 신속한 처리를 통해 고객에게 최대한 빠르게 보험금을 지급하기 위한 프로세스 개선을 지속적으로 진행 중이다. 또한, 치매보험 대리청구인 제도 도입을 통해, 중증 치매로 인해 가입자가 직접 보험금을 청구하기 어렵게 되더라도 사전에 지정한 대리청구인이 보험사가 정하는 방법에 따라 보험금을 청구할 수 있게 하고 있다.
    2023-04-11 15:08
  • [일문일답] "플랫폼 보험 비교·추천 서비스, 종신 등 복잡한 상품은 제외"
    [일문일답] "플랫폼 보험 비교·추천 서비스, 종신 등 복잡한 상품은 제외"
    다만, 상품구조가 복잡해 불완전판매 등 소비자 피해 우려가 있는 종신보험, 건강보험, 변액보험 등은 제외했다. 설계사 등 기존 모집채널 영향 등을 고려해 대면판매상품, 전화판매(TM)상품도 제외했다." -대면판매상품, 전화판매(TM)상품을 제외하고 온라인판매(CM) 보험상품만 비교·추천을 허용한 이유는? "△플랫폼 이용 소비자의 특성 △기존 모집채널...
    2023-04-06 12:00
  • '상생금융' 보험 개발에 애먹는 보험사…정책성보험 실패 답습하나
    '상생금융' 보험 개발에 애먹는 보험사…정책성보험 실패 답습하나
    3일 보험업계에 따르면 생명·손해보험협회는 최근 전 보험사에 사회취약계층을 위한 보험 상품 현황과 향후 계획을 취합했다. 앞서 금융당국이 사회 취약계층만 가입 가능한 보험료가 저렴한 건강보험, 저출산 문제 해결을 위한 보장 보험 출시를 주문한 데 따른 것이다. 당국은 사회취약계층을 배려하거나 저출산 등 사회문제 해결에 도움이 될 수 있도록 금융소비자와...
    2023-04-04 05:00
  • 한화생명, 인도네시아 리포 손해보험 인수…"디지털로 동남아 공략"
    한화생명, 인도네시아 리포 손해보험 인수…"디지털로 동남아 공략"
    1963년 설립된 ‘Lippo General Insurance’은 인도네시아 손해보험사 77개사 중 14위, 특히 건강∙상해보험 판매 기준으로는 시장점유율 2위인 종합보험사(2020년말 기준)다. 수도 자카르타를 비롯해 인도네시아 전역에 14개의 지점을 두고 있으며, 2022년말 기준 총자산 2480억 원, 수입보험료 2206억 원 규모다. 이번 인수를 통해 한화생명 인도네시아 법인은 기존...
    2023-03-30 09:07
  • 손보협회 "한의계, 한방 과잉진료 개선 위한 사회적 요구에 동참해야"
    손보협회 "한의계, 한방 과잉진료 개선 위한 사회적 요구에 동참해야"
    건강보험은 비급여 항목의 경우 환자가 이를 전부 부담하지만, 자동차보험은 '자보수기준'에서 별도로 정한 수가에 따라 보험사가 전부 보상한다. 손보업계는 자보수가기준이 건보수가와 비교해 구체적이지 못한 것을 문제의 원인이라 주장한다. 양방 약제는 용량 기준이 명확하게 규정돼 있지만 한방 첩약의 경우 기준이 세부적이지 못하다는 것이다....
    2023-03-27 15:34
  • 尹정부 공약 ‘펫보험TF’에 수의사협회 첫 참여…속도 내나
    尹정부 공약 ‘펫보험TF’에 수의사협회 첫 참여…속도 내나
    보험업계 관계자는 “의료와 약료 서비스 가격 기준을 일률적으로 적용하는 건강보험제도 수가체계와는 달리 반려동물의 경우에는 진료항목과 그에 따른 진료비가 천차만별”이라며 “진료비가 표준화돼야 보험료를 산출할 수 있는데 보험사 입장에서는 난감한 상황”이라고 설명했다. 실제 한국소비자연맹이 2021년 동물병원 125곳의 가격을 조사한 결과...
    2023-03-23 05:00
  • 대법 “보험사, ‘맘모톰 진료비’ 의사에 직접 반환요구 못해”
    대법 “보험사, ‘맘모톰 진료비’ 의사에 직접 반환요구 못해”
    국민건강보험법 관련 규정을 위반해 무효라며 2019년 소송을 냈다. 현대해상은 재판에서 A 씨가 받은 진료비가 부당이득금이라고 주장하며 가입자들에게 지급한 보험금을 A 씨가 반환해야 한다고 주장했다. 만약 부당이득금이 아니라면 A 씨가 부당한 진료로 보험사에 손해를 가한 만큼 같은 액수의 손해배상금을 지급해야 한다고 주장했다. 그러나 법원은 1·2심 모두...
    2023-03-19 09:59
  • [보험깨톡] 납입 끝낸 내 연금보험, 언제 개시해야 유리할까?
    [보험깨톡] 납입 끝낸 내 연금보험, 언제 개시해야 유리할까?
    이에 민간 보험사의 사적연금으로 눈을 돌리는 고객이 많아지고 있는데요, 이번 코너에서는 연금보험 지급 시기와 방법에 대해 알아보겠습니다. 연금보험 가입자는 연금지급개시일 이전에 일시금 수령(해약처리) 또는 연금수령 여부를 선택할 수 있습니다. 다만 가입자가 생존하는 동안 연금을 지급하는 종신연금형의 경우에는 연금개시 이후 해지가 불가능하므로...
    2023-03-18 08:00
  • FCP, KT&G 주주총회 의결권 위임 활동 개시…21일 설명회 개최
    FCP, KT&G 주주총회 의결권 위임 활동 개시…21일 설명회 개최
    그는 “차석용 후보자는 미국에서 공인회계사 자격을 취득 후 글로벌 소비재 기업인 P&G의 여러 계열사에서 10여 년 간 CFO로 활약하며 경험과 전문성을 쌓아온 독보적인 재무 전문가”라며 “황우진 후보자는 규제가 엄격한 보험 업계에서 7년간 CEO를 역임하며 푸르덴셜생명보험을 최고 수익성을 내는 생명보험사로 성장시킬 만큼 업계 정점 전문가로...
    2023-03-16 10:21
  • 새까만 분진에 탄내 진동…한국타이어 공장 화재, 주민 피해 보상은?
    새까만 분진에 탄내 진동…한국타이어 공장 화재, 주민 피해 보상은?
    장시간 이어진 연기와 유독가스로 건강에 영향이 있을지 우려하는 주민들도 적지 않다. 앞서 한국타이어가 최대 1조7000억 원을 보상하는 재산종합보험에 가입했다는 언론 보도가 나왔지만, 이는 한국타이어의 재산에 대한 보험가입금일 뿐 배상책임 가입금액은 지금까지 밝혀진 바 없다. 보험 업계에서는 피해자가 피해 사실 입증을 적극적으로 해야 하는 상황에서 피해...
    2023-03-14 17:40
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