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  • 4.5세대? 5세대?…올림픽 마냥 4년 만에 돌아온 개정 시그널 [멍든 실손보험中]
    4.5세대? 5세대?…올림픽 마냥 4년 만에 돌아온 개정 시그널 [멍든 실손보험中]
    중심에는 국민 5명 중 4명이 가입해 ‘제2의 국민건강보험’이라 불리는 실손의료보험이 있다. 비급여 치료를 보장해주며 공보험을 보완하는 사적 사회 안전망 역할을 할 줄 알았던 실손보험은 적자 규모만 2조 원에 달하는 대표적인 ‘골칫덩어리’가 됐다. 갈수록 진화하는 보험사기와 과잉진료로 보험료는 올라가고 보장범위는 줄어들어 보험사와 선량한...
    2024-06-26 05:00
  • 다음달부터 쓴 만큼 보험료 더 낸다…보험금 누수 효과볼까[멍든 실손보험中]
    다음달부터 쓴 만큼 보험료 더 낸다…보험금 누수 효과볼까[멍든 실손보험中]
    중심에는 국민 5명 중 4명이 가입해 ‘제2의 국민건강보험’이라 불리는 실손의료보험이 있다. 비급여 치료를 보장해주며 공보험을 보완하는 사적 사회 안전망 역할을 할 줄 알았던 실손보험은 적자 규모만 2조 원에 달하는 대표적인 ‘골칫덩어리’가 됐다. 갈수록 진화하는 보험사기와 과잉진료로 보험료는 올라가고 보장범위는 줄어들어 보험사와 선량한...
    2024-06-26 05:00
  • "요람부터 무덤까지 보장받으세요"…내 생애주기에 꼭 맞는 생명보험은?
    "요람부터 무덤까지 보장받으세요"…내 생애주기에 꼭 맞는 생명보험은?
    노후보장성보험에는 △건강보험 △암보험 △실버보험 △장기간병(LTC)보험 등이 있다. 각종 질병‧상해로 인한 진단비와 입원‧수술 등의 치료비를 보장한다. 최근에는 고연령‧유병자도 간편심사를 통해 가입이 가능하며, 평균수명 연장에 따라 최대 100세까지 위험 보장이 가능하다. △고혈압 △당뇨 △암 △급성심근경색 △뇌출혈 △중증치매 등 주요 성인질환을...
    2024-06-25 17:01
  • 보험 "선진국 대비 관리체계 미흡…비급여 치료 세부 인정기준 마련해야" [멍든 실손보험上]
    보험 "선진국 대비 관리체계 미흡…비급여 치료 세부 인정기준 마련해야" [멍든 실손보험上]
    호주의료협회에서는 매년 의료수가 가이드라인 발표하고 보험사와 계약하지 않은 전문의가 의료비를 청구할 시 이를 참고하도록 권장한다. 일본은 공적건강보험의 급여와 비급여가 병용되는 혼합진료를 금지하고 있다. 혼합진료 시 공적건강보험의 급여 청구를 인정하지 않고 모든 비용을 환자가 전액 부담해야 한다. 대만은 의료기관이 수술 시 비급여 의료기기를...
    2024-06-25 05:00
  • 비급여치료 '우후죽순'…과잉진료 '대수술' [멍든 실손보험上]
    비급여치료 '우후죽순'…과잉진료 '대수술' [멍든 실손보험上]
    중심에는 국민 5명 중 4명이 가입해 ‘제2의 국민건강보험’이라 불리는 실손의료보험이 있다. 비급여 치료를 보장해주며 공보험을 보완하는 사적 사회 안전망 역할을 할 줄 알았던 실손보험은 적자 규모만 2조 원에 달하는 대표적인 ‘골칫덩어리’가 됐다. 갈수록 진화하는 보험사기와 과잉진료로 보험료는 올라가고 보장범위는 줄어들어 보험사와 선량한 고객들의...
    2024-06-25 05:00
  • "비급여 혜택 축소, 의료계 협조 필수…정치권 나서야" [멍든 실손보험上]
    "비급여 혜택 축소, 의료계 협조 필수…정치권 나서야" [멍든 실손보험上]
    중심에는 국민 5명 중 4명이 가입해 ‘제2의 국민건강보험’이라 불리는 실손의료보험이 있다. 비급여 치료를 보장해주며 공보험을 보완하는 사적 사회 안전망 역할을 할 줄 알았던 실손보험은 적자 규모만 2조 원에 달하는 대표적인 ‘골칫덩어리’가 됐다. 갈수록 진화하는 보험사기와 과잉진료로 보험료는 올라가고 보장범위는 줄어들어 보험사와 선량한 고객들의...
    2024-06-25 05:00
  • [이슈앤인물] 보험대리점협회장 "GA 수면 위로 올려 정정당당한 금융사로"
    [이슈앤인물] 보험대리점협회장 "GA 수면 위로 올려 정정당당한 금융사로"
    보험판매전문회사는 상품 생산자인 보험사와 소비자인 보험계약자를 연결하는 ‘보험의 유통’을 담당하는 법인을 말한다. 보험계약의 체결을 대리하는 단순 보험대리점과는 달리 계약을 중개할 수 있게 된다. 보험사와 직접 사업비, 수수료율 등을 협상할 수도 있다. 그는 “해당 논의가 진전돼 입법화될 수 있도록 당국과 논의하고, 보험판매전문회사를 주제로...
    2024-06-21 10:25
  • 흥국화재, '콜센터 감정노동자 건강마음 간담회' 실시
    흥국화재, '콜센터 감정노동자 건강마음 간담회' 실시
    해피콜이라 불리는 완전판매모니터링은 보험가입 후 고객과 보험사가 접촉하는 첫 단계이자, 불완전판매 여부를 검증하는 1차 관문이다. 완전판매모니터링 요원들은 보험에 신규가입한 고객에게 전화를 걸어 가입 당시 상품에 대한 설명, 계약에 관한 주의사항 등을 제대로 안내받았는지 확인하는 역할을 한다. 흥국화재는 지난해 11월 고객민원응대를 전담하는 영등포...
    2024-06-19 09:42
  • 토마토시스템, 24시간 원격 응급의료서비스 출시…美 진출 본격화
    토마토시스템, 24시간 원격 응급의료서비스 출시…美 진출 본격화
    이를 통해 불필요한 의료 지출을 줄이고, 환자 건강을 선제적으로 빠르게 확인해 처방할 수 있을 것이란 계획이다. 회사 측이 밝힌 경쟁력은 저렴한 가격이다. 사이버엠디케어 플랫폼의 월 구독료는 8.99 달러다. 한화로 만 원이 조금 넘는다. 데이비드 강 사이버엠디케어 대표는 “경쟁사 대비 낮은 비용으로 서비스 제공, 보험사의 의료지출 감소, 의사의 수익...
    2024-06-18 15:03
  • 보험 잘게 쪼개지니 보장 구멍 '숭숭'…설계사 더 필요해진다
    보험 잘게 쪼개지니 보장 구멍 '숭숭'…설계사 더 필요해진다
    보험사 입장에서는 수익에 당장 큰 도움이 되진 않으나 미래 고객 확보 차원에서 유리할 수 있다. 고객으로서도 필요한 부분만 콕 집어 보장받을 수 있고, 저렴하다는 장점이 있다. 다만 이런 일부만 초압축적으로 보장하는 상품에만 가입하면 정작 오랫동안 종합적으로 건강을 관리하기 위해 만들어진 보험의 원래 기능과 멀어질 수 있다는 지적이 나온다. 보험업계...
    2024-06-17 05:00
  • "여성특화보험 더 뜬다…주담보 위주 개발로 가격경쟁력 살려야"
    "여성특화보험 더 뜬다…주담보 위주 개발로 가격경쟁력 살려야"
    이에 보험사들은 건강보험을 중심으로 다양한 보험상품 유형에서 여성의 보장 수요에 부합하는 여성 특화 보험상품을 출시･판매하고 있다. 김석영 보험연구원 선임연구위원은 "여성 특화 보험시장은 여성의 보험 가입 수요가 지속적으로 높아지고 있고, 최근 출시된 여성을 위한 보험상품 판매량이 증가하고 있는 점에서 밝은 성장이 예상된다"며 "향후...
    2024-06-16 12:00
  • 高환급에서 보장 경쟁으로…달라진 종신보험 소비자 이목 끌까
    高환급에서 보장 경쟁으로…달라진 종신보험 소비자 이목 끌까
    한화생명 "암 걸리면 사망보험금 2배"KDB·동양생명 "장해 보장 특약 탑재"중도해지금 대신 건강보장으로 매력↑ 너도나도 중도해지 환급률을 높이며 종신보험 시장에서 경쟁을 하던 생명보험사의 ‘무기’가 건강보장으로 옮겨갔다. 암 보장을 결합하거나 반대로 무사고 보너스를 얹어주는 등 다양한 종신보험이 등장하면서 고객 선택권도 확대되고...
    2024-06-13 10:21
  • "간편보험 들기 전 저렴한 일반보험 가입되는지 확인하세요"
    "간편보험 들기 전 저렴한 일반보험 가입되는지 확인하세요"
    건강한 사람이 일반보험 가입 가능 여부를 확인하지 않은 채 간편보험을 가입하게 되는 경우 등이다. 금감원 관계자는 "고객이 상품 내용을 제대로 인지하지 못해 보험금 청구와 관련된 분쟁이 제기되고 있어 상품 가입 전 주의를 기울여야 한다"며 "특히 간편보험은 유사한 보장내용이라도 일반보험보다 보장조건이 제한될 수 있으므로 보장내용을 살펴봐야...
    2024-06-13 06:00
  • 핏펫, 사우디 GPMF 2024 포럼 참석…반려동물 헬스케어 플랫폼 소개
    핏펫, 사우디 GPMF 2024 포럼 참석…반려동물 헬스케어 플랫폼 소개
    이 밖에도 그동안 모아온 반려동물 빅데이터를 활용해 펫 전문보험사 설립을 추진하고 있으며, 동시에 올해 2월부터 반려동물 보호자의 상담과 컨설팅을 통해 펫보험을 추천하는 자회사 법인보험대리점(GA) ‘스마트커버인슈어런스’ 서비스를 시작했다. 현재 주요 5개 손해보험사와 제휴를 맺고 상품 판매에 나선 상황이다.
    2024-06-05 09:46
  • "건강검진 질병의심소견도 보험사에 알려야"
    "건강검진 질병의심소견도 보험사에 알려야"
    #A씨는 보험가입 전 건강검진 결과상 중뇌동맥 협착 의심소견으로 뇌혈관 자기 공명 촬영(MRA) 검사를 권유받았으나 이를 보험가입 시 보험사에 알리지 않았다. 이후 확정진단이 아닌 건강검진 결과지에 기재된 소견임에도 보험계약이 해지됐다며 민원을 제기했다. 금융감독원은 3개월 이내 건강검진 결과상의 질병의심소견 등도 고지의무 대상에 해당하기 때문에...
    2024-06-04 06:00
  • 보장 높인 유병자보험, 한시 판매 줄 선 이유는
    보장 높인 유병자보험, 한시 판매 줄 선 이유는
    최근 2년 이내 암 경험이 없으면 누구나 가입할 수 있는 ‘한화생명 더 에이치(The H) 초간편 암보험’이나 경증 유병자를 위한 KB손해보험의 ‘KB 3.10.10 슬기로운 간편건강보험 Plus’ 등 유병자의 가입 문턱을 낮춘 상품이 봇물을 이루자 차별화를 위한 결정으로 풀이된다. 흥국화재 관계자도 “판매경쟁력 확보를 위해 유연한 영업전략을 펼쳐야 한다는 판단에 따른...
    2024-05-30 05:00
  • [노트북 너머] 보험금 지급 원칙이 지켜질 수 없는건
    [노트북 너머] 보험금 지급 원칙이 지켜질 수 없는건
    건강보험심사평가원에 따르면 2022년 다초점렌즈 백내장수술의 의료기관 간 가격 차이는 최대 27배였다. 결국 보험사와 소비자는 정부만 바라볼 수밖에 없다. 나란히 ‘개혁’이라는 이름을 달고 나온 의료개혁특별위원회, 보험개혁회의가 책임감을 느껴야 하는 이유다. 실손보험 정상화를 통해 보험금 지급의 원칙이 지켜지고 같은 문제가 반복되지 않도록 혁신이...
    2024-05-27 17:14
  • "기후변화로 질병 위험 커져…취약계층 위한 소액 보험 나와야"
    "기후변화로 질병 위험 커져…취약계층 위한 소액 보험 나와야"
    보험사가 기후 위험에 대한 대비가 부족한 저소득층을 위해 소액보험상품을 공급해야 한다는 주장이 나왔다. 기후변화는 소외된 지역사회에 계층별 건강 불평등을 심화시킬 수 있기 때문이다. 26일 보험연구원이 발간한 '기후변화와 건강 형평성' 최고경영자(CEO) 리포트에 따르면, 기후변화는 △기온 상승 △대기오염 증가 △빈번한 기상 이변과 같은 요인들로 인해...
    2024-05-26 12:00
  • 생보사 CEO 만난 허창언 보험개발원장, 저성장 돌파구로 AI·데이터 제시
    생보사 CEO 만난 허창언 보험개발원장, 저성장 돌파구로 AI·데이터 제시
    간담회에서 허 원장은 건강보험공단 공공의료 데이터를 활용해 간병보험의 위험률 개발에도 노력하겠다고 밝혔다. 허 원장은 “초고령사회를 앞뒀음에도 그동안 국내 간병위험률 통계 부재로 고령 보험시장에 대한 적극적인 대비가 어려웠다”며 “데이터 활용을 통해 고령 보험시장 활성화를 지원하겠다”고 말했다. 앞서 손해보험사 사장단과 만나서는...
    2024-05-24 05:00
  • 현대해상 "기억 안 나는 고지의무 질병, 자동 입력된다"
    현대해상 "기억 안 나는 고지의무 질병, 자동 입력된다"
    기존 고지의무 작성 시에는 고객의 기억에만 의존해, 고객이 질병이나 건강 상태를 제대로 기억하지 못할 경우 차후 분쟁이 발생하는 경우가 있었다. 특히 고객이 중요한 사항의 고지를 누락한 경우에 보험사는 보험금 지급을 제한하거나, 보험계약을 해지 할 수 있다. 금융감독원에 따르면 지난해 전체 질병 및 상해담보 분쟁 민원의 8.5%가 고지의무 위반이었다....
    2024-05-23 09:56
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