동네병원 35% 평균 빚 3억원, 산부인과 8억원 최고

의사당 환자수 57명, 순이익 7700만원

1차진료를 담당하는 동네병원의 35%가 평균 3억8000만원의 부채를 지고 있는 것으로 나타났다. 특히 산부인과의 경우 평균 8억원의 부채를 갖고 있는 것으로 조사돼 의원 경영난이 심화되는 것으로 분석됐다.

이같은 사실은 최근 대한의사협회 의료정책연구소가 한국갤럽연구소에 의뢰해 전국 2만5000개 의원 중 1009개 의원을 표본으로 선정, 방문 면접조사한 결과 밝혀졌다.

조사결과 개원시 투자비용으로 평균 5억7000만원(자기건물)∼3억7000만원(임대)의 자금이 동원됐으며 이 자금의 대부분은 금융권에서 조달한 것으로 나타났다. 대출금액은 평균 4억3000만원이었고 월 260만원의 이자를 내고 있었으며 개원 11∼15년이 된 의원의 평균부채는 4억3600만원이며 16∼20년이 된 의원도 2억6500만원의 부채를 지고 있었다.

의원의 일평균 환자 수는 71명이었고 의사당 환자 수는 57명이었다. 진료과별로는 정형외과(102명), 이비인후과(99명), 소아과(96명) 순으로 많았고 산부인과(48명)가 가장 적었다. 지역별로는 서울이 60명으로 가장 적은 반면 군 지역은 83명에 달했다.

의원당 순이익은 1억6540만원으로 조사됐는데 이중 세금(38%)과 의료장비 구입을 위한 자금 등으로 2500만원을 제외하면 의원당 평균 가처분소득은 7700만원인 것으로 나타났다. 순이익은 방사선과가 2억3200만원으로 가장 많았고 가정의학과가 1억435만원으로 가장 적었다.

의원의 연간 평균 총매출액은 단독개원이 3억5000만원, 단독개원+고용의사의 경우 6억7000만원, 공동개원 8억원, 공동개원+고용의사(평균 의사 5인이상)가 15억5000만원이며 전체적으로는 4억7000만원으로 조사됐다.

전체의원 중 총매출 1억5000만원 이하가 11%, 2억원 이하가 21%이며, 2억5000만원 이하가 31%, 3억원 이하가 38%이며, 6억원 이상이 24.3%이었다.

전문과목별은 정형외과가 7억2700만원으로 가장 많았고, 가정의학과는 2억8800만원으로 가장 적었다. 지역별로는 중소도시 의원이 5억원으로 가장 많았다.

한편 의원들 중 12%가 의료분쟁을 경험했으며 산부인과(22.6%)의 분쟁경험이 가장 높은 것으로 나타났다. 분쟁 발생시 당사자와의 직접해결이 88.8%로 가장 높았고 합의·위로금은 평균 838만원이었다. 의료분쟁조정법 제정에 대해 70%가 활용하고 있었다.

박윤형 의료정책연구소장은 "3차병원으로의 쏠림현상이 가속화되면서 많은 동네의원들이 경영난에 허덕이고 있고 수억대의 부채를 감당하지 못해 휴업 및 폐업하고 있는 실정"이라면서 "1-2-3차로 이어지는 의료전달체계 확립 등 1차 의료기관 활성화를 위한 특단의 대책 마련이 절박하다"고 말했다.