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금융당국, 사기로 빠져나간 보험금 규모 추정 연구…"보험사기 방지책 마련"

보험사기에 체계적으로 대응하기 위해서는 자동차보험, 장기보험, 일반보험 등 보험상품별 보험사기 특징을 고려한 누수 규모를 추정해 보험사기 유형별 대응 정책을 수립할 필요가 있다는 지적이 제기된 데 따른 조치다. 금감원은 하반기 중 연구용역을 추진해 민영보험금 누수 규모를 추정하고 해외 주요국의 보험사기 특징 및 추이 등을 파악할 예정이다. 연구 결과를...

2024-07-04 15:59
청호나이스, 올해도 호실적 이어갈까

그해 9월엔 현대자동차에 정수기 340여 대를 설치하고, 대학교, 병원, 스포츠재단 등에 제품을 대량으로 공급하기도 했다. 현재 기업 고객 전용 CRM 시스템도 개발 중이다. 이를 통해 기업 고객 데이터를 별도로 관리하고 고객 특성에 맞춘 특화된 서비스를 지속해 개발한다는 방침이다.

2024-06-18 16:31
이달 펫보험 비교 서비스 오픈…활성화 열쇠는 '의료 표준화'

자동차보험이나 실손보험과 달리 각 보험사 상품마다 가입 방식과 보상 기준에도 차이가 있기 때문에 고객이 직접 비교해 가입하는 것이 불편하기 때문이다. 실제 동물병원의 진료항목은 모두 비급여인 데다 병원마다 진료비 편차도 4~7배로 크다. 보험업계 관계자는 “관련 제도가 전혀 정비되지 않은 상태에서 활성화를 위해 할 수 있는 게 별로 없다”면서 “심지어...

2024-06-03 05:00
보험료 낮추고 물가 오르자 車보험 손해율 악화 "보험료 인상 가능성 ↑"

전문가들은 손해율 리스크를 반영한 보험요율을 적용하고 보험금 누수를 막을 수 있는 제도가 필요하다고 지적한다. 2일 보험연구원이 발간한 '최근 자동차보험 손해율 변동요인 분석' 리포트에 따르면 4월 대형 5개사(삼성화재·DB손해보험·현대해상·메리츠화재·KB손해보험)의 자동차보험 손해율은 평균 80.5%로, 지난해 같은 시기(76.1%) 대비 4%포인트(p) 넘게...

2024-06-02 12:00
배터리 성능만큼 중요한 관리…BMS를 주목하라

사용 후 배터리 시장 활성화를 위한 BMS의 역할도 주목받고 있다. 전기차에서 탈거한 사용 후 배터리를 재활용·재사용·재제조하려면 해당 배터리의 이력 정보가 중요한데, BMS와 연계하면 배터리 상태를 실시간으로 모니터링할 수 있다. 정부는 올해부터 자동차 제조사의 BMS를 활용해 사용 후 배터리 성능을 평가하는 시범사업을 추진할 예정이다.

2024-05-29 08:32
작년 자동차보험 영업이익 15.9%↑…대형사 과점구조 심화

8% TM(통신) 16.5% 순으로 대면 채널 감소 및 CM 채널 증가 추세 지속됐다. 금감원 관계자는 "안정적인 영업실적이 시현되고 있는 만큼 서민경제 지원을 위한 자동차보험 관련 '상생 우선 추진과제'를 차질 없이 추진하고, 향후 손해율이 안정적으로 유지될 수 있도록 보험금 누수 방지를 위한 제도개선 노력도 지속 병행해 나갈 예정"이라고 말했다.

2024-04-14 12:00
[종합]이병래 손보협회장 “고령자 서비스 강화…실손보험 임신·출산 보장 확대”

자동차보험금에서도 보험금 누수를 막기 위해 경미사고에 대한 합리적 보장기준을 도입한다. 한방진료행위에 대한 세부심사기준 등을 마련해 과잉진료를 방지할 계획이다. 의료·비금융데이터 등 데이터를 활용한 보험상품·서비스 개발의 선순환 구조도 구축한다. 소비자 편익을 높이기 위한 가입·심사·보험금 청구 등에 인공지능(AI)과 디지털 활용을 활성화한다....

2024-04-03 15:24
"탄소 중립 달성한다"…건설업계, 친환경 자재 개발·폐기물 재활용 속도

현대건설은 현대자동차 연구개발 과정에서 나온 플라스틱, 페트병 등을 재활용한 벤치와 아모레퍼시픽 화장품 공병을 재료로 쓴 테라조 타일을 힐스테이트에 적용하고 있다. 한 건설사 관계자는 "탄소 중립과 함께 전 세계적으로 강조되는 ESG 강화 경향에 따라가기 위해 친환경 자재·기술을 소홀히 할 수 없다"며 "자재·기술 개발뿐 아니라 모든 활동이...

2024-03-12 14:05
“자동차보험사기 근절” 금감원, 자배원-렌터카공제조합과 업무협약 체결

금감원은 이번 업무협약을 통해 각 기관의 전문성과 업무경험을 연계해 조사 강화뿐만 아니라 보험사기 조사 사각지대를 해소하는 등 자동차보험사기 근절을 위한 시너지 효과가 클 것으로 예상했다. 아울러, 보험사기로 인한 손해보험사와 공제조합의 보험금 누수를 방지함으로써 사회적 비용을 절감하고, 선량한 국민들의 부당한 피해를 예방하는 효과도 있을 것으로...

2024-03-07 10:30
보험사기 '유죄' 판결났는데…100% 반환 못 받는 보험사

자동차보험이나 실손의료보험이 보험사기에 주로 악용되다 보니 손보사들의 소송건수는 상대적으로 많은 것으로 나타났다. 금융당국과 생·손보협회는 끊이지 않는 보험사기 문제를 개선하기 위해 작년 상반기부터 보험금 환수를 위한 ‘부당이득반환청구소송 건수’를 보험금 청구·지급 소송과 분리해 공시하고 있다. 기존에는 보험사기가 유죄 확정 판결이 난...

2024-01-24 05:00
'건보료 부과기준' 손질…'의료 쇼핑' 본인부담 상향 [2024 경제정책]

직장·지역가입자 간 형평성 제고 차원에선 지역가입자 재산·자동차 보험료 부과기준 개선을 검토한다. 저출산·고령화 대응을 위해선 산업과 농·어촌 현장 수요를 반영해 외국인력 도입규모를 대폭 확대한다. 비전문취업(E-9)을 12만 명에서 16만5000명으로, 숙련기능(E-7-4) 전환을 1만2000명에서 3만5000명으로, 계절근로를 4만 명에서 5만9000~6만9000으로 늘린다....

2024-01-04 12:09
[금융인사이트] 이익 내도 골치? 실손보험료 내릴 수밖에 없는 이유

특히 정부의 상생금융 압박으로 자동차보험료 인하를 검토 중인 손보사는 실손보험료까지 낮추는 부담까지 지게 돼 고심을 거듭하고 있다. 시장에서는 1세대 실손보험료 인하가 불가피할 것으로 보고 있다. 3분기부터 적용되고 있는 금감원 IFRS17 가이드라인 효과다. 가이드라인에 따르면 실손보험과 관련해 갱신 보험료의 최종 수렴 시점의 목표손해율이 최소 15년...

2023-12-05 05:00
'보험사기방지 특별법' 7년만에 개정…1조원 보험금 누수 줄어드나

보험업 종사자, 의료인, 자동차관리 사업자 등 보험산업 관계자가 보험 사기로 적발되면 일반인보다 가중 처벌한다는 내용도 포함됐다. 보험사기방지특별법은 지난 2016년 제정된 이후 7년간 단 한번도 개정되지 않았다. 보험사기가 날이 갈수록 심각해짐에 따라 국회에 총 16개의 개정안이 발의됐으나 국회 문턱을 넘지는 못했다. 금융감독원에 따르면 올 상반기...

2023-11-30 14:01
[단독] 금감원, 車정비업체 보험사기 2년 간 수사 의뢰 '0건'

시장에서는 자동차공업소 허위·과장 청구 관련 데이터를 별도로 관리하고 있지 않아 정확한 현황을 파악할 수 없는 현 프로세스가 문제라는 지적이 나온다. 황 의원은 “보험사기로 누수된 보험금은 다수의 선량한 보험가입자의 보험료 인상 피해로 전가하기 때문에 허위·과장청구 단속 강화를 통해 소비자 불만을 줄일 것”이라며 “금융당국이 적발한...

2023-09-26 05:00
[논현로] 백내장 실손보험 민원의 증가와 해결방안 촉구

2022년말 기준으로 자동차보험은 2480만대의 보험가입자가 있고, 국민건강보험은 5141만명의 보험가입자가 있는 것과 비교하면 실손보험은 제2의 국민건강보험으로 부르기에 손색이 없다. 그런데 2023년 4월 11일 한국소비자원이 발표한 보도자료에 따르면, 최근 3년간(2020~2022년) 한국소비자원에 접수된 실손보험금 미지급 관련 피해구제 총 452건 중 약 33%인 151건이...

2023-05-15 05:00
환자 첩약 처방일수 놓고 손보사-한의업계 갈등 폭발[한방 과잉진료에 줄줄새는 보험료]

일부 한의원의 과잉진료는 그 동안 보험료 누수의 온상으로 꾸준히 제기돼 왔다. 교통사고 경상환자에 대한 과잉진료와 허위청구 등으로 자동차보험 한방 진료비가 눈덩이처럼 불어났다는 게 손보사들의 주장이다. 건강보험심사평가원에 따르면, 자동차보험 한방 진료비는 2017년 5545억 원에서 2022년 1조4636억 원으로 5년새 3배 가까이 증가했다. 같은 기간 양방...

2023-03-30 18:46
보험사기 규모만 年 1조 원…법 개정 시급한 데 정무위 “일단 후순위”

특히 자동차보험 사기 규모는 4120억 원까지 늘어났다. 주로 연루되는 20대 적발인원이 3년간 연평균 15.7% 증가하며 1만8551명에 이르렀다. 보험사기가 이처럼 기승을 부리며 보험재정 누수 또한 심각해졌다. 보험사기로 인한 민영·유사보험 누수규모는 2018년 기준 6조2000억 원, 건보재정에도 1조 원의 누수를 발생시키는 것으로 추정된 바 있다. 실손보험의 경우, 현...

2023-03-09 05:00
허창언 보험개발원장 "보험에 은행ㆍ통신 데이터 결합해 상품개발 지원"

자동차보험 경상환자 진료량, 경미사고 부상자 임상진료지침 등 모럴해저드 관리 강화에도 힘쓴다. 허 원장은 "대인 보상정보 중심으로 기 구축된 '경상환자 진료량 종합평가시스템'을 대물 수리비 정보까지 확대할 계획"이라며 "경상환자의 모럴해저드 판단을 위한 통계지표의 확대․제공을 통해 과잉진료로 인해 누수되는 보험금을 절감할 수 있도록...

2023-02-14 15:13
다보스 후 현장 행보 늘리는 산업부…2차관, 명절에도 전력수급 점검

조선, 반도체, 자동차 등 주요 산업과 관련한 현장 행보도 계획 중이다. 이외에도 차세대배터리 연구설비, 바이오 제조공장 등 대규모 투자현장을 방문해 투자 진행 상황과 애로사항을 점검하고 100조 원에 달하는 민간투자를 도울 예정이다. 환경, 신산업, 입지 등 규제 현장을 찾아 규제 혁신을 논의하고 개선까지 이뤄내겠다고도 약속했다. 이 장관은...

2023-01-24 11:00
정지원 손보협회장 "시민안전보험 강화해 보상 사각지대 막는다"

또 4세대 실손보험 전환 활성화 및 상품개선 요소를 발굴하고, 실손보험금 누수 방지를 위한 정부의 문제 비급여 관리 강화를 지원할 예정이다. 또 자동차사고의 경상환자 과잉진료 문제를 개선하기 위해 첩약, 약침 등 한방 자보진료수가기준을 개정 협의를 추진한다. 합리적인 정비․수리기준 마련하는 한편, 상해 등급 간 형평성 제고를 통한 소비자 보호를 확대해...

2023-01-19 15:14

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