당초 ESD의 행위수가는 21만원(선택진료, 종별가산 미포함), 시술범위는 선종 및 2cm 이하 조기위암에만 적용할 수 있도록 결정했다.
변경될 사항은 식도 및 대장까지 시술 범위를 확대하고 전이가 없는 2cm 이하의 조기위암 및 일부 선종은 본인부담금이 있는 급여로 전환된다. 이외 림프절 전이가 없는 종양은 100% 본인이 부담하게 된다.
다만 복지부는 “확대된...
인구·생활권역·교통여건·의료자원 등을 바탕으로 진료권역을 나누고, 이들 진료권 가운데 의료공급이 부족한 '취약지'를 골라낸 뒤 해당 지역의 공공의료서비스를 주도하도록 거점의료기관을 정해 운영하는 것이다.
지역거점의료기관은 취약계층을 위한 △의료안전망 프로그램 △예방 중심의 지역 건강사업 △소아과·산부인과(분만)·응급의료 등 필수진료과목...
의료분야에서는 환자가 추가비용을 부담하지 않는 비선택진료의사 배치를 확대하고, 약국 수가를 합리화해 만성질환자 등 7일 이상 장기처방 환자들의 의료비 부담을 줄이기로 했다.
이에 따라 종합병원 이상의 필수 진료과목에 대해 전 진료시간 동안 1명 이상의 의사를 의무 배치해야 한다. 근로자 신용카드 소득공제·농어업용 기자재 부가세 영세율 제도등...
상향 조정된 중증환자 진료 비중을 채우지 못하면 보험수가 가산혜택이 주어지는 상급종합병원 지위를 박탈한다는 의미다.
지난해 상반기 44개 상급종합병원의 전문진료질병군 입원환자 비율은 평균 25% 선이었다.
그러나 바뀐 기준에 따라 처음으로 시행되는 올해 하반기 상급종합병원 지정평가의 평가대상인 지난해 하반기 이후 관련 데이터는 아직 나와 있지...
서울 가산, 경기 군포 등이었다.
복지부는 지난해 11월19일부터 12월10일 동안 식약청, 심평원과 합동으로 알앤엘바이오와 동 협력병원 5개소를 대상으로 줄기세포 채취, 제조(배양)ㆍ판매 및 국내 시술 여부에 대해 조사했다. 조사 결과 무허가 줄기세포치료제 제조ㆍ판매와 이를 환자에게 시술한 점이 전화조사와 진료기록부 등으로 확인됐다.
또 복지부의 자체...
부당이득에 대한 환수이자 가산 및 연체금 부과하고 장애 및 유족연금 지급심사시 진료기록 확보를 위해 가입자 또는 가입자였던 자의 동의를 받아 국민 연금공단이 ‘의료법’ 상 의료기관에 진료기록을 요청할 수 있는 근거를 마련했다.
한의약육성법 시행령 개정사유로는 지난 3월26일에 열렸던 제53차 ‘국가정책조정회의’에서 심의·의결한 ‘한약(재) 생산 및...
보건복지부와는 보험사기의 대표적 사례라고 할 수 있는 가짜환자(나이롱환자)를 줄이기 위해 일반환자보다 15%포인트 높은 교통사고 환자의 진료수가 가산율을 낮춰 요양급여 체계를 개선하는 방안을 논의한다.
경찰청과는 보험사기를 예방하기 위한 캠페인은 물론 보험사기를 잡을 수 있도록 사고내역 등을 보험사에서 받아볼 수 있도록 하는 방안도 검토할...
정부가 재정건전성 강화를 위해 고소득 자영자 대상의 세무검증제를 실시하고 미용목적 성형수술, 수의사 애완동물 진료, 무도학원 등 성인대상 영리학원을 부가가치세 과세로 전환하기로 했다.
기획재정부는 23일 2010년 세재개편안을 발표하고 연간 5억원 이상 현금영수증 의무발급업종 사업자에 대한 세무검증제도를 실시한다고 밝혔다.
과표양성화를 위한...
의원 외래처방 인센티브 사업이란 의사가 자율적으로 처방행태를 개선해 약품비를 절감하면 절감액의 일정부분을 해당 의원에게 인센티브로 돌려주는 사업으로 대상은 의원에서 건강보험 환자의 외래 진료 시 처방한 원내·외 약품비로, 평가는 반기 단위로 실시된다.
인센티브 지급 금액은 해당의원의 전년도 심사결정 공단부담액의 100분의 10 범위 내에서...
마취의 등 진료 보조인력의 대기 등 분만실 유지를 위한 인적, 물적 투자에 대한 지원이 필요한 현실을 감안해 분만수가의 인상을 결정했다.
분만수가 가산 등 제도개선 사항은 오는 7월부터 시행될 예정이며 이를 통해 임산부의 의료접근권, 암 진단비용의 감소, 단장증후군 환자의 보장성 확대 등의 효과가 있을 것으로 기대된다.
의협의 요구는 ▲건강보험 30년 및 의약분업 10년에 대한 평가 ▲의료공급자 및 소비자의 자율 선택권 보장 ▲의료전달체계 확립 ▲약가제도 개선 ▲1차의료 활성화를 위한 수가 항목 신설 ▲의사 인력 적정 수급 대책 마련 ▲기본진료로 요양기관종별 차별 폐지 ▲의원 종별가산율 15%서 20%로 상향조정 ▲건강보험 국고지원 강화 ▲원외처방 약제비 환수법안 철회...
또 양도 후 2월 이내에 신고하는 예정신고를 의무화해 신고를 불성실하게 하는 경우 과소 신고액의 10%, 납부를 불성실하게 하는 경우에는 연 10.95%의 가산세 부과된다.
◆지방이전 기업에 대한 법인세 등 감면 확대=수도권 과밀억제권역에서 지방으로 이전하는 기업에 대한 법인세·소득세 감면을 현행 총 기간 7년(5년간 100%, 2년간 50%)에서 총 기간 10년(7년간 100...
양도후 2월 이내에 신고하는 예정신고는 의무화돼 신고를 불성실하게 하는 경우 과소신고액의 10%, 납부를 불성실하게 하는 경우에는 연 10.95%의 가산세가 부과된다.
신용카드 또는 직불카드로 납부할 수 있는 국세는 소득세 등 5개 세목에서 국세 전 세목으로, 납부금액은 200만원에서 500만원 한도로, 대상자도 개인에서 법인 포함 모든 납세자로...
당초 진료수가 종별가산율은 종합전문, 종합병원 등 요양기관의 의료원가 손실보전을 위해 요양기관별로 차등을 둬 진료수가에 가산율을 더해주는 제도로, 현재 종합전문병원의 경우 건강보험은 30%, 산재 및 자동차보험은 45%의 가산율을 적용하고 있다.
이에 일부 요양기관에서 보험별로 진료수가 종별가산율의 차이점을 악용해 과잉진료를 유도하거나 허위 및 부당...
6월 5.0%)이 예정이율(4.0%)보다 높을 경우 가산보험금이 발생돼 사망보험금으로 추가 지급되며 순수보장형으로 가입시에도 가산환급금이 발생한다.
또한 사망보험금과 만기 축하금 외에 수술, 입원, 성인병 및 암 치료비 뿐만 아니라 응급치료자금, 유족생활보장 특약 등 15개의 특약을 선택할 수 있으며 실손의료비 특약 가입시 건강보험급여 본인부담 및...
우리나라 입원율(63.7%)은 일본의 입원율(6.9%)의 9배 가량 높아 건강보험과 동일한 가산율 및 입원료체감률을 적용하다면 자동차보험 진료비 감소효과가 약 274억원에 달할 것으로 전망했다.
아울러 개발원은 수입차와 고가 중고차를 대상으로 차량 상태 등 검사제도 도입과 보험정보공유체계의 강화를 통해 보험금 부당 청구를 예방할 것을 제안했다....
권익위 관계자는 “건강보험의 경우 본인부담이 있어 필요할 때만 병원을 찾으려는 경향이 있지만 산재보험과 자동차보험은 본인 부담이 거의 없는데다 보험종류별로‘진료수가 가산율’과‘입원료 체감률’을 달리 적용하고 있기 때문에 이같은 차이가 발생하는 것”이라고 설명했다.
보다 심각한 문제는 이같은 차이로 인해 일부 요양기관이 의료급여환자의...