박 총괄조정관은 “100%는 아니고, 일부를 국민건강보험에서 부담할 것이지만, 경증이나 비응급환자 이용을 최소화할 필요가 있다”며 “조금 더 과감하게 할 예정”이라고 말했다.
아울러 중증·응급환자 수용률, 병원 간 전원 환자 수용률 등 비상진료 기여도를 평가해 우수 기관에 추가 인센티브를 지원하고 응급실 진료 외 입원 후 수술, 처치, 마취 등 수가를 인상해...
지원대상의 생활패턴을 분석해 대중교통상해 후유장해 진단금 보장항목을 신설했고, 부양자 암 진단비 보장항목을 추가해 중증질환에 대한 경제적 부담도 덜어 줄 계획이다.
이번에 신설된 보장항목 외에도 부양(친권)자의 상해ㆍ질병 후유장해와 아동의 후유장해ㆍ입원 일당ㆍ골절진단ㆍ암 진단 등을 지원하고 있다. 지원 대상자가 타 보험에 가입돼 있더라도...
이어 김 위원장은 “민간보험사가 이런 데이터를 손에 넣으면 보험 가입 거절, 보험금 지급 거절, 보험료 인상으로 인한 피해가 증가할 것이 불을 보듯 뻔하다”라며 “그럼에도 정부는 보건의료 혁신과 국제협력 강화 정책을 내세워 국민건강보험 빅데이터를 민간보험사에 제공하라고 압박하고 있다”라고 비판했다.
김성주 한국중증질환연합회 대표는 “환자 목숨을...
또한 듀피젠트와 아트랄자는 모두 건강보험 급여 등재도 마친 상태다.
특히 듀피젠트는 중증 아토피 피부염 이외에도 아토피 피부염, 천식, 비용종을 동반한 만성 비부비동염, 결절성 가려움 발진 등 다수의 적응증을 확보하고 있다. 활용 범위와 환자들의 접근성 측면에서도 엡글리스를 한참 앞서는 셈이다.
엡글리스는 출시에 앞서 적응증을 확장해 시장 점유율을...
100여 개 중증수술의 범위와 관련해선 “주로 중증의 암 수술 등 분야”라고 설명했다.
장기적으로는 건강보험정책심의위원회 내 ‘의료비용 분석위원회’를 통해 의료수가의 기초인 원가를 과학적으로 분석하고, 행위별 수가제도의 기본이 되는 상대가치제도와 환산지수 개혁방안도 검토할 계획이다. 또 공공정책수가를 강화해 필수의료 보상을 높일 방침이다.
특히 정...
현재 확산 중인 코로나19 바이러스는 오미크론 하위 변이인 ‘KP.3’로, 중증도와 치명률이 낮지만, 변이를 거듭해 면역 회피력이 높아 빠르게 감염된다.
질병관리청이 집계한 8월 첫째 주 코로나19 입원환자 수는 861명이다. 2월 첫째 주 875명 이후 6개월 만에 최대치를 기록했다. 1개월 전인 지난달 첫째 주 입원환자 91명과 비교하면 무려 9.5배 뛰었다.
질병청은 코로나19...
‘(무)장기요양시설급여보장특약D’을 통해 1~5등급 장기요양상태로 판정받고 보험기간 이내 시설급여를 이용했을 때도 이용 1회당 월 1회 보장한다.
중증치매상태 및 중등도이상치매상태는 물론 경증 장기요양상태(1~5등급)인 경우에도 ‘(무)보험료납입면제특약D’을 통해 추가적인 보험료 납입 없이도 보장을 받을 수 있게 하는 등 장기요양 상태 판정 시 치매치료...
건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 따르면 2019년 2만1082명이던 온열질환 진료인원은 2020년 1만4667명, 2021년 1만3651명, 2022년 1만5638명으로 2만 명 아래였다. 하지만 지난해 2만1325명으로 크게 늘었다.
전문가들은 장마가 끝난 이후 연일 이어지는 폭염으로 일사병, 열사병 등 온열질환 위험이 높아지고 있어 주의가 필요하다고 강조했다. 또 온열질환 발생 시...
이에 대해 비대위는 “급증하는 의료 비용과 고갈돼 가는 국민건강보험 재정을 고려한 장기적인 의료 정책이 없다면 상급종합병원만의 변화는 지속할 수 있지 않을 것”이라며 “상급종합병원 구조 전환의 목표는 상급종합병원 진료량 감소가 아닌, 1, 2차 의료기관과 상급종합병원이 함께 협력해 환자의 건강 상태가 향상되는 것이 돼야 한다”고 비판했다.
상급종합병원...
회사가 보는 디지털 의료기기의 성공적인 시장 진입을 위한 조건은 의료인에 대한 이해, 의료보험 시장진입을 위한 요건, 소프트웨어에 대한 환자·의료인 니즈 등을 충족하는 것이다. 올라운드닥터스는 이러한 필수적 요건을 고려해 제품을 기획, 설계했다.
캔모어는 암 환자가 기록한 부작용 증상과 바이털 사인을 알고리즘을 통해 분석, 중증도를 판정한다. 중증도에...
흥국생명은 상해 사고로 생긴 부상을 신체부위별로 차등 보장하는 (무)흥국생명 다사랑통합상해보험(갱신형)을 출시했다고 5일 밝혔다.
이 상품은 부상 부위와 중증도에 따라 맞춤형 보상을 제공해 고객의 다양한 위험에 세밀하게 보장할 수 있도록 설계됐다.
이번 상품은 △머리·목 △복부·등 △어깨·팔 △손·손목 △엉덩이·다리 △발·발목 △기타(화상·부식)...
중증을 포함한 자궁내막증과 중등도 이상의 자궁경부 이형성증 등 전조 질환에 대한 보장도 새롭게 추가됐다. 더불어 고지사항에서는 제왕절개 수술 이력을 제외해 가입문턱을 낮췄다.
보험료 납입 면제 기능도 확대됐다. 고객은 △80% 후유장해 △암 △갑상선암 수술 △뇌졸중 △급성심근경색 △말기 폐 질환 △신부전 △간 경화 등 다양한 조건에 따라 납입 면제...
신체 부위를 7개로 분류해 어떤 부상이라도 부상 정도(경증, 중등증, 중증)에 따라 정액으로 5만~500만 원까지 보장한다. 기존 재해보험이 담보가 여러 개로 나뉘어 있어 가입한 보장의 파악이 어렵고, 보험료도 비쌌던 단점을 해결했다.
야외활동보장특약(깁스 및 부목 치료 등) 및 스포츠손상보장특약 (근육염증, 족저근막염, 무릎인대파열, 아킬레스힘줄손상 등)은...
다행히 올해 5월 건강보험심사평가원 암질환심의위원회는 루타테라의 허가 범위 외 초과 사용을 일부 승인하도록 결정해, 앞으로 중증 암환자들의 목숨을 건 비행이 줄어들지 주목된다.
절약보다 중요한 것은 똑똑한 지출이다. 지난해 국민건강보험공단은 감기 환자 진료에 9394억6488만4000원을 내줬다. 감기가 ‘병원 가면 7일, 안 가면 일주일’이라는 우스갯말이...
이 밖에 상급종합병원 구조 전환 시범사업에 맞춰 보완적 중증도 분류체계도 마련한다.
1차 개혁방안에서 2026년도 의과대학 입학정원은 발표하지 않는다. 1차 발표에선 추계 시 고려사항, 주기, 절차 등 원칙을 중심으로 발표한다. 비급여 관리 강화방안, 실손보험 구조 개혁방안 등은 12월 2차 개혁방안에서 공개하며, 의료계의 반발이 큰 면허제도 선진화 방안, 미용의료...
회사 관계자는 "2022년 장시간 검사가 가능한 보험수가가 신설되면서 신규 수가의 검사수가 폭발적으로 증가한 결과물"이라고 말했다.
씨어스는 환자의 동의를 받아 심전도 분석 데이터를 축적하고 있다. 이 데이터를 활용해 심전도 분석 AI 알고리즘을 고도화하고 있다. 또 수면장애진단, 배란일예측, 정신질환 진단 등 타 진료과로 AI 진단 영역을 확대를...
전날 건강보험정책심의위원회에서 결정한 환산지수 차등에 의료계가 반발하는 데 대해선 “환산지수란 의료행위에 대한 가격을 결정하는 요소 중 하나로, 모든 의료행위의 가격을 매년 일괄적으로 인상하는 특성이 있다”며 “실제 가치보다 고평가된 행위와 상대적으로 저평가된 행위의 보상 격차가 매년 더 확대됨으로써 보상체계의 불균형이 계속되고 있었다”고...
전날 건강보험정책심의위원회에서 결정한 환산지수 차등에 의료계가 반발하는 데 대해선 “환산지수란 의료행위에 대한 가격을 결정하는 요소 중 하나로, 모든 의료행위의 가격을 매년 일괄적으로 인상하는 특성이 있다”며 “실제 가치보다 고평가된 행위와 상대적으로 저평가된 행위의 보상 격차가 매년 더 확대됨으로써 보상체계의 불균형이 계속되고 있었다”고...
건강보험심사평가원이 집계한 국내 뇌전증 환자 수는 2019년 14만7808명에서 꾸준히 증가해 2023년 15만5859명으로 파악됐다. 대한뇌전증센터학회 조사 결과 뇌전증 환자의 돌연사율은 건강한 사람의 17배, 수술이 필요한 중증난치성뇌전증 환자는 30배 높다.
신약 도입과 치료 인프라 강화를 위한 정부의 지원이 절실하다는 것이 전문가들의 의견이다. 특히 한국 정부가...
아울러 소아·분만, 중증·응급 등 기피 분야 보상을 확대하는 필수의료 강화 정책에 대해서는 ‘긍정적’이라는 응답이 67.4%, ‘부정적’이라는 응답은 20.6%로 나타났다.
류기정 경총 총괄전무는 보험료율 조정과 관련해 “과거와 달리 임금수준이 크게 높아졌고, 보험료율도 7.09%로 법정 상한(8%)의 약 90% 수준에 달하는 만큼 임금인상에 따른 보험료 수입...