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  • 윤석열 장모 ‘불법 요양병원 운영’ 2심, 보건 재판부 배당
    윤석열 장모 ‘불법 요양병원 운영’ 2심, 보건 재판부 배당
    11월 의료기관 개설 자격이 없음에도 동업자들과 영리를 목적으로 하는 의료기관을 개설한 혐의를 받는다. 최 씨는 해당 요양병원을 통해 2013년 5월부터 2015년 5월까지 요양급여비용 총 22억 원을 불법 편취한 혐의도 받는다. 1심 재판부는 “국민건강보험공단 재정을 악화시키고 국민 전체에 피해를 준 점 등 책임이 무겁다”며 징역 3년을 선고하고 법정구속했다.
    2021-07-26 19:53
  • 헌재, 경기도-남양주 권한쟁의 공개변론…"위법한 감사"vs"자료 요구 정당"
    헌재, 경기도-남양주 권한쟁의 공개변론…"위법한 감사"vs"자료 요구 정당"
    의료법인과 국민건강보험공단은 수사기관의 수사 결과만으로 요양급여 비용의 지급을 보류할 수 있게 한 법 조항이 정당한지를 두고 치열하게 맞섰다. 국민건강보험법은 의료기관 개설 자격이 없는 사람이 요양병원을 개설한 사실이 수사기관의 수사 결과에서 확인되면 요양급여 비용 지급을 보류할 수 있도록 규정한다.
    2021-07-08 17:33
  • 법원 "치과의사가 만든 사무장병원에 명의 빌려준 의사, 면허취소 타당"
    법원 "치과의사가 만든 사무장병원에 명의 빌려준 의사, 면허취소 타당"
    하지만 재판부는 “의료법에 따라 적법하게 개설되지 않은 의료기관이 국민건강보험공단에 요양급여비용의 지급을 청구하는 것은 사기죄의 기망행위에 해당한다”면서 “이 같은 사기죄는 의료법에서 정하고 있는 의료인 결격사유에 해당한다”고 판단했다. 재판부는 “원고의 의료법위반죄에 대한 처단형이 금고 이상의 형에 해당함이 명백하다”면서 "해당...
    2021-04-26 06:00
  • 전합 “피해자 과실 책임 치료비 건강보험공단 함께 부담해야”
    전합 “피해자 과실 책임 치료비 건강보험공단 함께 부담해야”
    1·2심은 전체 치료비에 먼저 가해자의 책임비율을 적용한 뒤 국민건강보험공단이 부담한 보험급여비용 전액을 공제(과실상계 후 공제)했다. 그러나 전합은 “건강보험공단의 대위 범위는 ‘공단부담금 중 가해자의 책임비율에 해당하는 금액’으로 제한되고, 그에 따라 피해자의 손해배상채권액은 ‘공제 후 과실상계’ 방식으로 산정해야 한다”고 판단했다....
    2021-03-18 18:05
  • [종합] 구리아 OECD 사무총장 "재난지원금 '표적 지원' 타당…재정 압박 상당할 것"
    [종합] 구리아 OECD 사무총장 "재난지원금 '표적 지원' 타당…재정 압박 상당할 것"
    아울러 “(한국은) 고령화로 인해 연금, 건강 및 요양비용이 증가함에 따라 공공재정이 상향조정 압력을 받을 것”이라며 “동시에 노동시장에 경제활동인구가 감소하면서 개인소득세(PIT)와 사회보장기여금(SSC) 수입이 줄고, 세수는 하향조정 압력을 받게 된다”고 우려했다. 이어 “이외에도 연금 수령액이 경제활동 시 받는 급여보다 낮기 때문에 세수가...
    2021-02-17 15:57
  • 앙헬 구리아 OECD 사무총장 "재난지원금 '표적 지원'이 타당…재정 압력 고려해야"
    앙헬 구리아 OECD 사무총장 "재난지원금 '표적 지원'이 타당…재정 압력 고려해야"
    그는 “고령화로 인해 연금, 건강 및 요양비용이 증가함에 따라 공공재정이 상향조정 압력을 받을 것”이라며 “동시에 노동시장에 경제활동인구가 감소하면서 개인소득세(PIT)와 사회보장기여금(SSC) 수입이 줄고, 세수는 하향조정 압력을 받게 된다”고 우려했다. 이어 “이외에도 연금 수령액이 경제활동 시 받는 급여보다 낮기 때문에 세수가 감소한다”며 “이 같은...
    2021-02-17 14:34
  • 한국유나이티드제약 “천연물 유래 항암제 신약, 미국 기술이전 논의 중”
    한국유나이티드제약 “천연물 유래 항암제 신약, 미국 기술이전 논의 중”
    악성종양 요양급여비용 지출액(국내기준)을 살펴보면 유방암 지출액은 2019년 1분기 879억 원에서 2020년 1분기 1062억 원으로 증가했다. 1년 사이 20.8% 올랐고, 2020년 악성종양 요양급여비용 지출 중 세 번째다. 한국유나이티드제약 관계자는 “유방암 의료비용 지출 증가는 국가 재정에도 많은 부담이 될 것으로 보인다”면서 “PLK-1 저해 활성 물질은 특히 치료가...
    2020-12-22 14:34
  • "희귀ㆍ난치질환 치료에 필요한 의료기기, 식약처가 공급"…지난해부터 18개 지정
    "희귀ㆍ난치질환 치료에 필요한 의료기기, 식약처가 공급"…지난해부터 18개 지정
    식약처는 “희귀·난치질환자가 비용 부담 때문에 치료를 포기하지 않도록 보건복지부·건강보험심사평가원과 협의해 18개의 희소·긴급 도입필요 의료기기 중 7개 품목을 요양급여 대상으로 등재했다”라며 “요양 급여대상 확대를 위해 지속해서 협의할 계획”이라고 설명했다. 식약처는 앞으로도 희귀·난치질환자들이 필요한 의료기기를 적시에 공급받을 수...
    2020-12-21 09:11
  • [정부 주요 일정] 경제·사회부처 주간 일정 (12월 21일 ~ 25일)
    [정부 주요 일정] 경제·사회부처 주간 일정 (12월 21일 ~ 25일)
    진료비용 공개 의원급까지 확대 및 비급여 진료 사전설명제도 도입(석간) △국민건강보험법 시행령 국무회의 의결(석간) △노인장기요양보험법 시행령 국무회의 의결(석간) △감염병예방법 시행령 국무회의 의결(질병청과 합동)(석간) △제5기 국가생명윤리심의위원회 제4차 회의 개최 △65세 이후 장애인 활동지원 서비스 지원 23일(수) △복지부 장관 08...
    2020-12-20 09:33
  • [건강톡(talk)] 삼킬 때마다 목 통증에 두통·몸살…겨울철 불청객 ‘인두염’
    [건강톡(talk)] 삼킬 때마다 목 통증에 두통·몸살…겨울철 불청객 ‘인두염’
    지난해 급성 인두염으로 진료받은 환자는 448만 명, 요양급여비용총액은 1460억 원에 달하는 것으로 알려졌습니다. 인두염 환자 70% 이상 바이러스 원인…콧물·코막힘 나타나고 발열 증상 인두는 구강과 식도 사이에 있는 짧은 관을 가리킵니다. 호흡기와 소화기를 공유하고 있어 공기와 음식물을 구분해 각각 폐와 식도로 넘어갈 수 있도록 하는데요. 인두 주변에는...
    2020-12-04 17:00
  • 환경오염피해등급 10→5단계 개편…요양수당 월 최대 142만 원
    환경오염피해등급 10→5단계 개편…요양수당 월 최대 142만 원
    이어 환경오염피해로 인한 요양·생활비용 지원을 위해 지급하는 요양생활수당도 5등급의 새로운 피해등급체계에 맞게 개편된다. 요양생활수당은 기준금액에 피해등급에 따라 지급률을 곱해 산출한다. 요양생활수당 지급율은 기존 최고 등급(1등급)과 최하 등급(10등급)에 적용하던 기준금액의 47.5%와 4.75%를 각각 새로운 1등급 및 5등급에 적용하고, 중간 등급은...
    2020-11-12 16:35
  • [윤영미의 소비자 세상] 보험사기방지특별법 개정으로 소비자 피해 막아야
    [윤영미의 소비자 세상] 보험사기방지특별법 개정으로 소비자 피해 막아야
    병원을 방문한 사실이 없는 유령환자를 만들어 건강보험공단으로부터 요양급여비용을 타낸 병원에 건보공단이 부당이득금을 환수고지하면 해당 병원이 이의신청을 했다가 기각되곤 한다. 금융감독원에 적발된 보험사기 사례 중에는 자동차 부품업체와 정비업체가 조직적으로 공모해 보험금을 편취한 사건도 있다. 외제차 부품업체가 정비업체에 공급하지 않은...
    2020-11-10 18:00
  • [인포그래픽] 벌써 머리가?…2030 남녀 모두 '청년 탈모' 심각
    [인포그래픽] 벌써 머리가?…2030 남녀 모두 '청년 탈모' 심각
    2030에 탈모 치료로 지급된 요양 급여 비용 또한 30억 원이 훌쩍 넘었죠. 국가인권위에 따르면 2015년 건물 시설관리를 하는 회사에 입사지원을 했던 기계기사 최모 씨가 대머리라는 이유로 채용을 거부당했습니다. 2016년에는 서울 한 특급호텔이 아르바이트생을 채용했다가 대머리라는 이유로 출근 첫 날 채용을...
    2020-10-22 07:00
  • [노인빈곤 보고서⑤] 소외되는 것 서글픈데… ‘노인복지 법안’ 처리도 뒷전
    [노인빈곤 보고서⑤] 소외되는 것 서글픈데… ‘노인복지 법안’ 처리도 뒷전
    남인순 민주당 의원은 장기요양기관 지정 심사 범위와 대상을 확대해 부정하게 급여비용을 청구한 경우 벌칙을 받도록 했다. 기동민 민주당 의원은 국가 지원금을 해당 연도 장기요양보험료 수입액의 100분의 20에 해당하는 금액으로 하는 법안을 냈고, 정춘숙 의원은 재가 및 시설 급여비뿐만 아니라 특별현급급여의 산정 기준을 마련했다. ‘장애인·노인 등을 위한...
    2020-10-21 05:00
  • 내년 장기요양보험료율 11.52%…올해보다 16.09% 인상
    내년 장기요양보험료율 11.52%…올해보다 16.09% 인상
    본인부담률 20% 기준으로 30일(1개월) 요양시설 이용 시 총 급여비용은 215만7000원, 본인부담금은 43만1400원이 된다. 주·야간 보호, 방문요양, 방문간호 등의 재가서비스 이용자의 월 이용한도액도 등급별로 7300~2만2400원 늘어나게 된다. 서비스 질 개선과 재정지출 효율화를 위해 장기요양 수가 가산제도도 개편된다. 인력 추가배치 시 가산점수가...
    2020-09-08 14:10
  • [2020 청년정책] 청년 정신건강 위해 연간 36만 원 지원…‘2020경기도 청년 마인드케어’ 지원방법·절차는?
    [2020 청년정책] 청년 정신건강 위해 연간 36만 원 지원…‘2020경기도 청년 마인드케어’ 지원방법·절차는?
    △입원 중 발생한 비용은 지원받을 수 없습니다. △정신건강의학과(의료기관)가 아닌 외부 협력기관(심리상담 센터 등)에 의뢰한 검사비 역시 지원받을 수 없습니다. △간이영수증(수기용)으로 발급받은 치료비도 지원받을 수 없습니다. △요양기관에서 환자부담금 납부를 면제 또는 감면받은 치료비도 지원받을 수 없습니다. △치료비 납부 시...
    2020-09-02 16:27
  • 세종메디칼, 골다공증성 골절위험 진단키트 식약처 승인
    또한 이들의 요양급여비용총액은 1032억 원을 넘어서는 등 꾸준히 비용 증가 추세에 있다. 무엇보다 고령화 사회가 골다공증 진단 및 치료 시장을 확대하고 있는 모양새다. 특히 국내 골다공증성 골절 위험을 가진 국민의 수는 50세 이상 여성의 ‘2/3’, 50세 이상의 남성 거의 절반으로 파악된다. 정부 및 의료업계에선 사회적 의료비용 안에서 의료비용을...
    2020-08-19 10:05
  • [정부 주요 일정] 경제·사회부처 주간 일정 (6월 29일 ~ 7월 3일)
    1일(수) △해수부 차관 14:00 HMM 초대형 컨선 7호선 명명식(거제) △본격적인 해수욕 시즌, 이안류 지수와 함께(석간) △국가어항 시설물 내진성능을 확보한다 △괭생이모자반에서 비용종 예방 및 치료효능 발견 7월 2일(목) △해수부 차관 10:30 차관회의(세종) △해수부 온라인 쇼룸으로 중화권 수출시장 공략 ◇국토교통부 29일(월)...
    2020-06-28 09:30
  • 대법 "사무장병원 명의 제공 의사에 요양급여 전액 징수 부당"
    대법 "사무장병원 명의 제공 의사에 요양급여 전액 징수 부당"
    불법으로 개설된 이른바 '사무장병원'에 위법하게 지급된 요양급여비용을 명의자인 의사에게 전액 징수하는 것은 부당하다는 대법원 판단이 나왔다. 대법원 1부(주심 권순일 대법관)는 A 씨가 국민건강보험공단을 상대로 제기한 요양급여비용 징수처분 취소청구 소송 상고심에서 원고패소 판결한 원심을 깨고 사건을 서울고법으로 돌려보냈다고 9일 밝혔다. 이번...
    2020-06-09 13:29
  • 내년 요양급여비용 1.99% 인상…추가 소요재정 9416억 원
    내년 요양급여비용 1.99% 인상…추가 소요재정 9416억 원
    내년 요양급여비용이 올해보다 1.99% 오른다. 이에 따른 추가 소요재정은 9416억 원에 이를 전망이다. 요양급여비용은 의료서비스를 제공한 기관에 공단이 제공하는 ‘수가’다. 국민건강보험공단은 대한병원협회 등 7개 단체와 2021년도 요양급여비용 계약을 위한 협상을 완료하고, 2일 재정운영위원회에서 이를 심의·의결했다고 밝혔다. 공단은 유형별...
    2020-06-02 14:54
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