바코드는 장비 구입부터 폐기까지 유지되야 하므로 이미 부착된 중고장비를 구입하는 요양기관은 구입 장비에 대한 현황신고 시 라벨에 있는 바코드를 함께 기재해 신고해야 한다.
우리나라는 특수고가장비의 보유대수가 OECD국가 중에서도 높으며 급여비용 또한 급증하는 추세다. 코드가 표준화되고 개별 장비 식별이 가능해짐에 따라 장비 생산에서부터...
이는 지난 5월 개정 고시된 ‘요양급여비용청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령’을 구체적으로 적용한 사항이다.
내원일자별로 명세서가 작성되면 심평원에 주단위 청구가 가능해진다. 그러나 일단위 청구는 안 된다.
작성은 외래 요양급여내역만 해당되며 입원 요양급여는 일자별 작성이 불가능하다.
심사평가원 관계자는 “외래명세서를 일자별로...
법안은 △10인 미만 사업장에 주당 36시간 이상 일하는 근로자 중 △최저임금~최저임금의 130%까지의 저임금 근로자와 그 사업주에게 △각각 최대 50%까지 건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험, 노인장기요양 보험 등 5대 사회보험료를 지원하도록 했다.
대상을 뽑아보니 대략 83만여 명에 달했고, 비용추계 결과 2012년 신규 재정 소요액은 7855억 정도로...
노인장기요양보험제도는 고령이나 노인성질병 등으로 인해 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인에게 신체활동 또는 가사지원 등의 장기요양급여를 제공하는 사회보험 제도이다.
기표원은 노인요양시설 서비스에 대해 전문적이고 믿을 수 있는 서비스를 제공하는지를 심사할 수 있는 KS 인증심사기준을 제정, 인증을 받고자 하는 요양시설은 이 기준에 의해 엄격한...
국민건강보험공단은 17일 대한의사협회를 비롯한 6개 단체(의협·치과·한방·약국·조산원·보건기관)와 2012년도 요양급여비용 유형별 수가계약을 체결했다고 18일 발표했다.
2012년도에 적용될 환산지수는 의원 68.5원(2.8% 인상)·치과 71.9원(2.6% 인상)·한방 70.6원(2.6% 인상)·약국 68.8원(2.6% 인상)· 조산원 104.2원(4.2% 인상)·보건기관 67.7원(2.0% 인상)이다.
이번 협상은...
일을 통한 빈곤 탈출을 위해 상담과 훈련, 알선으로 이어지는 취업성공 패키지 확대와 참여자에 대한 이행급여 제공에도 51억원을 신규 투입키로 했다.
근로 장려와 자산형성을 돕는 희망키움통장 가입대상 역시 1만8000가구로 올해보다 3000가구 늘리고, 근로소득장려금도 지난해보다 5만3000원 확대한 월 25만9000원으로 정했다.
비수급 빈곤층 보호를...
출산장려정책에 적극 대처하고자 직장인들을 위한 어린이집을 9월1일 개원해 직원의 육아문제를 해소할 예정이다. 이 어린이집은 직원뿐만 아니라 지역주민들도 이용할 수 있다.
심평원 수원지원 관계자는 “이번 이전을 계기로 전문적이고 공정한 요양급여비용을 심사하고 평가업무를 잘 수행해 국민과 요양기관으로부터 더욱 신뢰받는 기관이 되겠다”고 말했다.
보건복지부는 의료장비의 식별코드 부착 근거마련 및 진료비 영수증 서식 개정 등을 주요 내용으로 하는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 개정안을 오는 23일자로 공포한다고 22일 밝혔다.
이번 개정으로 노후장비의 품질관리 및 부적합 장비촬영이 근절돼 국민의 의료비 부담도 감소되고 환자의 진료비 영수증이 보기 쉬워져 국민의 알권리를 높일 것으로...
국민의 알권리 충족을 위해 행정처분이 확정된 기관 중 허위․거짓청구 금액이 1천만원 이상이거나 급여비용 총액 중 거짓청구금액의 비율이 10%이상인 기관에 대해 그 명단을 공개한다.
복지부 관계자는 “유인알선행위 차단, 위반사실 공표, 행정처분 효력승계 등을 통해 불법기관이 자연스럽게 퇴출되는 등 장기요양보험 서비스수급질서 개선에 크게...
다만, 노인 장기요양급여 수급자, 생활시설 등에 입소해 생활하고 있는 자와 의료기관에 입원 중인 자 등은 제외된다.
신청인은 본인 명의의 통장사본(본인부담금 환급용)과 건강보험증을 지참해 가까운 읍면동 주민센터 또는 국민연금공단 지사를 방문해 신청서류를 작성해 제출하면 된다.
장애인활동지원제도 주요 내용은 지원 규모가 3만명(2010년)에서 5만명...
보건복지부는 이 같은 내용을 골자로 하는 '장기 요양급여 비용 등에 관한 고시' 개정안을 확정 공포한다고 29일 밝혔다.
고시 개정안에 따르면 수급자의 가족인 요양보호사의 방문요양 급여에 대한 하루 비용 청구시간은 90분에서 60분으로 줄어든다.
월간 최대 비용청구 일수도 31일에서 20일로 줄어든다.
이는 가족이 요양보호사 자격을 획득해 수급자를...
이와 함께 10월 1일부터 중증도를 감안해 복지부 장관이 고시한 질병에 대해 처방전 발행기관이 상급종합병원인 경우 약제비 본인부담률이 요양급여비용 총액의 50%(현행 30%), 종합병원인 경우 40%(현행 30%)로 인상된다.
이는 감기 등 가벼운 질환으로 대형병원을 이용하고 있는 환자가 의원이나 병원을 이용하도록 유도함으로써 의료기관기능재정립을...
이 기관은 인력배치기준 위반 등으로 모두 3억 8800만원의 장기요양급여비용을 부당하게 청구한 것으로 확인됐다.
이번 포상금 지급결정은 공단에 접수된 부당청구 장기요양기관의 신고건에 대해 보건복지부 및 지자체와 공단이 해당 장기요양기관을 현지 조사해 총 8억 229만원의 부당청구 금액을 적발한 데 따른 것이다.
공단 관계자는 “점차 지능화되고...
복지부는 이 같은 내용을 담은 ‘요양비의 보험급여 기준 및 방법’에 관한 고시 개정안을 24일 행정 예고한다.
그동안 제1형 당뇨병 환자는 입원․외래 진료시 혈당검사에 대해서만 보험적용을 받아와 가정 등에서 혈당을 검사할 때 필요한 소모품 비용은 환자가 전액 부담 해 왔다.
하지만 이번 개정안으로 요양기관외의 장소에서 혈당측정 시 사용하는...
건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구한 14개 요양기관이 적발됐다.
보건복지부는 병원 2개, 의원 5개, 치과의원 1개, 약국 1개, 한의원 5개 등 총 14개 요양기관이 이번에 적발됐다고 23일 밝혔다.
이번 조사는 2010년 8월부터 2011년 2월까지 행정처분을 받은 219개 요양기관 중 14개 기관이 대상이며, 거짓청구금액은 총 6억2300만원이다.
이들 요양기관은...
보건복지부 및 국민건강보험요양급여 적용기준ㆍ방법에 관한 세부사항 고시개정에 따른 내용이다.
기존 보험급여 기준에 따르면 류마티스관절염 및 강직성척추염 환자의 경우 각각 51개월, 48개월로 정해진 기간 동안에는 치료비의 10%만 부담하면 되지만 그 이후에는 46%의 본인부담률을 적용 받아왔다.
기간에 관계 없이 본인부담률을 10%로 경감하는 이번...
건강보험심사평가원은 2005년부터 2009년까지 요양기관 종별 요양급여비용을 분석한 결과, 2009년도의 경우 44개 대형병원의 건강보험 진료비는 총 6조 2624억원으로 집계됐다고 15일 밝혔다.
이는 전체 진료비의 21.8%에 해당되며, 2005년도 이후 지속적으로 그 비율이 증가함을 보여준다.
특히 이 기간 동안 대형병원의 진료비 연평균 증가율은 다른 병원급...
(국민건강보험에서 정한 요양급여중 본인부담금에 한함)
의료실비보험의 보험료는 해마다 오르는 추세이다. 평균수명은 계속 늘어나고 보험사에서 지급해야 할 보험금도 갈수록 늘어나게 되면 그만큼 보험사의 손해율이 높기 때문에 보험료는 계속 오를 수밖에 없다. 또한 실비보험은 건강할 때 가입은 쉽지만 병을 갖고 있거나 치료중이라면 거절될 수도 있기...
이번에 제공되는 서비스와 대상기관은 요양급여비용, 의료급여비용, 건강검진비용 등 8만1901개 요양기관과 장기요양급여비용을 지급받는 2만7211개 장기요양기관이다.
부가가치세 면세사업자의 '사업장 현황신고' 등과 관련, 법인의료기관에 대해서는 휴ㆍ폐업 구분 없이 각 기관별로 개인의료기관에 대해서는 대표자별로 제공한다.
세무신고 시 필요한...