실손의료보험 검색결과, 26페이지

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보험사, 실손보험금 삭감ㆍ지급거절 꼼수

A씨 자녀는 병원치료 후 실손의료보험에 따라 보험금을 지급받았다. 이후 국민건강보험공단으로부터 ‘본인부담상한제’에 따른 100만원 환급 안내를 받았다. 그러나 보험사가 공단 환급액만큼 기지급한 보험금 반환을 요구해왔다. 미반환할 경우 차후 청구 보험금에서 감액 지급하겠다는 통보였다. #. 실손의료보험에 가입한 B씨도 뇌경색 진단에 따른...

2017-11-01 13:11
[객석] 고령화시대의 리스크, 보험으로 꼼꼼히 대비해야

따라서 노후 의료비 리스크를 꼼꼼히 대비하고 싶다면 개인 차원의 준비가 함께 이루어져야 한다. 가장 좋은 방법은 보험을 통해 앞으로 발생할 수 있는 재정적 부담을 가능한 한 축소하는 것이다. 먼저, 최소한으로 준비해둬야 할 안전망은 실손보험이다. 실손보험은 건강보험 본인부담금과 비급여 영역, 입원비, 통원치료비 등의 일상적인 비용을 연간 5000만원 한도...

2017-10-31 10:52
최종구 위원장 "보험상품개발·판매 등 全단계 서비스 미흡…제도개선 필요"

그러면서 내년 4월부터 출시하기로 한 유병력자 실손의료보험 추진이 차질없이 진행돼야 한다고 강조했다. 최 위원장은 "질병이력이나 만성질환이 있는 분들도 일정기간 건강을 잘 관리하면 하루빨리 실손의료보험의 혜택을 받을 수 있도록 업계 전체가 상품개발에 적극 노력해달라"고 당부했다. 동시에 건강관리형 보험상품 역시 활성화가...

2017-10-12 07:30
[이주의 금융꿀팁] 무사고·가족동시 가입한 경우 보험료 최대 10% 할인

오랜만에 만난 친구와 대화 도중 심 씨는 김 씨로부터 의료급여 수급권자는 실손의료보험료를 할인받을 수 있다는 사실을 알게 됐다. 마침 실손의료보험에 가입 중이던 심 씨는 바로 보험회사에 수급권자 보험료 할인을 신청했고, 이후 보험료를 5% 할인받았다. 금감원은 최근 보험사가 상품판매를 촉진하게 위해 가입자에게 보험료 할인 혜택을 주는 ‘보험료...

2017-10-11 11:10
실손보험료 인하 압박…삼성화재·동양생명 등 올초 20% 먼저 인상

정부가 실손의료보험 ‘손보기’에 나선 가운데 올 초 보험료를 올린 일부 보험사가 다시 거론되고 있다. 28일 생명·손해보험협회 공시에 따르면 롯데손보(32.8%), KB손보(26.1%), 메리츠화재(25.6%), 삼성화재(24.8%), 동양생명(21.7%) 등의 실손보험료 인상률(직전 연도 말 대비, 담보 전체 합계 기준)이 20%를 웃돌며 작년보다 높은 것으로 나타났다. 인상폭이 작년과...

2017-09-28 11:28
실손보험료 환급액 213억…삼성생명·화재 등 12개사 해당

보험사들이 보험료 과다 책정으로 실손의료보험 가입자들에게 돌려줘야하는 보험료가 200억 원을 넘어섰다. 금융감독원은 12개 보험사가 과거 과다 산출된 보험료 약 213억 원을 28만 명(해지계약 포함)에게 환급 또는 장래보험료에서 차감할 예정이라고 25일 밝혔다. 보험계약자가 별도로 신청하지 않더라도 보험사는 환급대상자(중도 해지자 포함)에게...

2017-09-25 12:00
내년 4월 수술기록·만성질환있어도 실손보험 가입 가능

내년 4월이면 질병이력이나 만성질환이 있어도 실손의료보험에 가입하는 것이 가능해질 전망이다. 휴면보험금뿐 아니라 만기·중도보험금 등도 각 보험협회에서 조회하는 시스템이 연내 구축될 예정이다. 금융위원회는 25일 이런 내용을 핵심으로 하는 '소비자 중심 금융개혁 추진 방안'을 발표했다. 우선 금융위는 유병력자가 실손의료보험 보장에서 소외되는...

2017-09-25 10:00
실손보험 둘러싼 보험-의료업계 평행선…책임 떠넘기기

이날 토론에 참석한 김홍중 생명보험협회 상무는 “의료기관에 가면 실손보험에 가입지 여부부터 파악하는 경우가 비일비재하다”며 “의료기관이 환자에게 실손보험 묻거나 하는 것을 방지해 환자의 상태에 따라 진료 정해져야 한다”고 주장했다. 반면 의료업계는 비급여 적자의 원인을 보험업계에 돌리고 있다. 보험사들의 과도한 경쟁과 부실한 보험상품, 과도한...

2017-09-19 09:52
실손보험료 인하 언제…청와대 눈치만 보는 손보사들

이 가운데 최근 금융감독원이 발표한 실손의료보험 상품 감리 결과로 보험료 인하 압박은 더욱 커질 것이라는 예측이 나온다. 금감원은 2008년 5월 이후 보험사가 판매한 실손의료보험 상품을 조사한 결과 ‘불합리한 보험료 산출 유형’에 하나 이상 포함된 회사가 전체 24곳 중 21곳에 달했다고 발표했다. 그간 부당하게 초과납입한 건수는 최소 40만 건이며 금액은...

2017-08-29 09:34
"실손보험 40만건에 보험료 100억원 과다 적용"… 금감원, 21개 보험사 적발

약 40만 건의 실손의료보험 계약에 최소 100억 원의 보험료가 과다 적용된 것으로 나타났다. 금융감독원은 4월부터 7월까지 2008년 5월 이후 판매된 실손의료보험 상품을 대상으로 감리를 실시한 결과 ‘불합리한 보험료 산출 유형’에 하나 이상 포함된 회사가 21곳이라고 27일 밝혔다. 금감원은 문제 유형을 5개로 나눴다. 우선 생명보험회사의 보험상품...

2017-08-27 12:34
[貨殖具案(화식구안)] 문재인 케어가 실시되면

이러한 현상에 대응하기 위해 정부는 실손(實損)의료보험 판매를 허용했다. 그 와중에 정부는 건강보험료를 슬그머니, 그리고 꾸준히 올려 2016년 기준 20조 원이 넘는 누적 흑자를 기록하게 된다. 이제 정부는 이 돈을 사용하여 4000여 개에 달하는 비급여 항목을 거의 전부 보험 항목으로 적용하겠다는 정책을 발표한 것이다. 이러한 문재인 케어가 작동하면 어떠한...

2017-08-25 10:48
MRI는 병원의 눈먼 돈?… 대법원, '덮어놓고 비급여 청구' 관행 철퇴

A사 실손의료보험 가입자 박모 씨등 28명은 B병원에서 MRI를 촬영한 후 무릎연골 열상 또는 파열 등의 진단을 받았다. B병원이 건강보험 적용을 받아야 할 진료비를 비급여 처리해서 환자들이 실손보험 처리를 해달라고 보험사에 요구하자, A보험은 B병원을 상대로 소송을 냈다.

2017-08-16 17:45
[머니&이슈] 실손보험 필요 없다?… 2022년까지 ‘섣부른 해약’ 말아야

건보, 비급여 부문 단계별 보장 확대 예비급여 항목 지정 3~5년후 재평가 무작정 없앴다간 ‘의료비 폭탄’ 낭패 “2009년 10월 前 가입자 일단 유지 갱신형은 보험료 인하로 유지가 유리 정기형 가입자는 관망 후 해약해야” 정부가 2022년까지 건강보험이 보장해주지 않던 비급여 항목을 급여화하기로 하면서 비급여 의료비를 보장해주는 실손의료보험...

2017-08-16 11:00
소방관·집배원 보험가입 거부 논란…보험硏, 고위험직종 가입 토론회 연다

실손의료보험의 경우 생명보험사의 92.9%, 손해보험사의 60%가 가입거부 직업군으로 분류하고 있다는 것이다. 보험사들은 보험 가입 거부(제한) 직업군 운영에 대해 해당 직종의 가입을 승인하면 보험금 지급이 폭증할 가능성을 우려하는 것으로 알려졌다. 위험군 직업 계약의 손해율이 상승하면 보험료 인상이 동반돼 다른 보험가입자에게 부정적 영향을 끼칠 수 있다는...

2017-08-16 10:33
“수가 후려치기 겁나” 의사들 文케어 걱정… 의사 88% 부정적 답변

보험업계는 발표 당시 실손의료보험 손해율 하락에 대한 기대감에 환영을 표시했다. 실손보험은 비급여 진료비와 급여 진료비 중 본인이 낸 부담금을 보장해주는 보험상품이다. 실손보험은 그동안 병원의 과잉진료와 보험사기 등에 악용되면서 보험사들의 손해율 악화를 불러왔다. 하지만 ‘문재인 케어’가 현실화할 경우 실손 의료비 보험료 인하를 초래하고...

2017-08-16 10:20
실손보험 해지? 유지?…보험료 vs. 보장범위 vs. 건보정책 추이 따져야

금소연은 "실손의료보험 기가입자들은 1년형 자동갱신 상품인 경우 계속 유지하는 것이 좋다"며 "이 상품은 보험금지급실적을 매년 반영해 위험율을 산출하기 때문에 매년 인하된 보험료율을 적용받을 수 있기 때문"이라고 설명했다. 이어 "3,5,7,10년 정기형 상품가입자들은 지금 바로 해약하지 말고, 관망하다가 보험료 인하가 없을 때에는...

2017-08-11 15:48
기동민 “문재인케어로 중부담 중복지 대전환 이뤄야”

일각에선 문재인케어가 시행되면 실손보험에서 보장해주던 비급여 항목이 줄어들기 때문에 실손보험 가입자는 손해를 볼 수밖에 없고 실손보험사는 혜택을 보는 꼴이라는 주장이 나온다. 이에 대해 기 의원은 “실손보험을 들었던 분들이 보험수가체계로 편입이 됨으로써 파생할 수 있는 혜택들도 있을 거라고 보고, 현실에서 나타날 수 있는 부작용은 예를 들어...

2017-08-11 11:09
보험주 울고 임플란트 웃고…‘문재인 케어’에 희비 엇갈린 증시

실손의료보험에서 보장하는 비급여가 건강보험으로 편입되면 실손의료비에 대한 보험료 인하 압력으로 작용할 수 있기 때문이다. 또 최근 손보사 주가를 끌어 올린 손해율 개선 기대감이 훼손될 수 있다는 점도 부정적이다. 이병건 동부증권 연구원은 “단기적으로 보험금 감소로 실손 손해율이 낮아질 것으로 예상되는 점은 호재이지만, 결국 보험료 인하로...

2017-08-10 20:43
문재인 케어…초저가 실손보험 나오나

민관의료기관에서 의료수가를 정하는 비급여는 보험업계의 난제였다. 건강보험 보장강화로 보험료는 지금보다 더 떨어지고 나아가 상품 자체 패러다임이 바뀔 것이란 전망이 나오고 있다. ◇‘비급여→예비급여→급여’ 실손보험 보장범위 축소…“보험료 인하 불가피” 정부는 불과 4개월 전 실손보험을 이미 개편했다. 상품구조를 ‘기본형+특약1(도수치료 등)...

2017-08-10 10:14
[특징주] 한화손보∙롯데손보, 건강보험 강화대책에 약세

실손의료보험에서 보장하는 비급여가 건강보험으로 편입되면 단기적으로 지급보험금이 감소하는 효과가 있겠지만, 결국 실손의료비에 대한 보험료 인하 압력으로 작용할 수 있기 때문이다. 아울러 최근 손보사 주가를 끌어 올린 손해율 개선 기대감이 훼손될 수 있다는 점도 부정적이다. 지급보험금이 감소하면서 동시에 위험보험료 역시 상당 부분 줄어들 수밖에...

2017-08-10 09:45

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