이 밖에 보험사 모범규준 이행에 대한 관리 감독을 강화하고, 단독 실손의료보험 손해사정 업무 매뉴얼을 마련해 다음 달 공개할 예정이다.
손해사정사 선임 관련 정보 공시 확대하고, 손해사정사 역량 강화를 위해 손해사정사협회와 보험연수원에서 관련 교육 프로그램을 개발할 계획이다.
금융위 관계자는 “시범 시행시기 이전까지 태스크포스를 지속적으로...
삼성SDS는 블록체인 기술을 이용해 의료기관과 보험사, 디지털 헬스케어 전문기업 컨소시엄을 통해 '보험금 자동청구 시범 서비스'를 내놓겠다고 18일 밝혔다. 삼성SDS는 이날 미디어데이를 통해 블록체인에 기반한 헬스케어와 금융 간 융복합을 통해 이런 서비스가 가능하다고 설명했다.
김영권 삼성SDS 금융사업부 팀장은 "국민의 대부분의 실손보험을...
보험개발원은 31일 '세계 금연의 날'을 맞아 2011∼2017년 국내 생명보험사들의 정액보험·실손의료보험 자료를 토대로 이 같은 분석이 나왔다고 밝혔다.
분석 대상이 된 보험 가입자 중 흡연자 비중은 남성이 16.2%, 여성이 0.8%다. 연령별로는 30대(남성 20.4%, 여성 1.1%)와 40대(남성 19.3%, 여성 0.8%)가 많았다.
남성 비흡연자의 사망위험도를 100%로 잡았을 때...
인보험이란 질병보험이나 상해보험, 어린이보험을 비롯해 이를 포함하고 있는 실손의료보험 등을 말한다. 현재 손보업계는 자동차보험보다 손해율이 낮아 수익성 개선 차원에서 경쟁적으로 영업을 확대하고 있다.
14일 손해보험 업계에 따르면 지난달 누적 기준 주요 손해보험사(삼성화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험, 메리츠화재) 가운데 현대해상만 전년...
이번 설문조사와 관련 인터엠디 회원인 한 의사는 “초음파 급여화의 최대 수혜자는 실손보험을 제공하는 보험회사라고 판단된다”고 말하며 “의료진이 환자에게 진료를 편안하게 할 수 있도록 좀 더 현실적으로 바라보고 정책을 펼칠 필요가 있다”고 말했다.
보건복지부에 따르면 2019년도 비급여의 급여화 추진계획 일환으로 전립선, 자궁 초음파 검사는 2019년...
신 이사장의 다음 목표는 추나요법의 질환 확대와 실손보험 혜택을 실현하는 것이다.
그는 “직접 개발한 순환기·두개천골·내장계 추나요법을 최근 교육을 통해 한의사들에게 공개하고 있다”며 “다양한 질환에 맞는 추나요법이 건강보험 적용을 받게 되면 많은 환자들이 또 혜택을 받게 되지 않겠냐”며 백세시대 국민 건강을 위해 주어진 새로운 과제를...
블록체인 기반의 ‘스마트병원 플랫폼’은 예약부터 의료비 수납, 전자처방전 전달, 실손보험 간편청구 및 제증명 발급에 이르는 전 과정을 모바일 앱으로 제공한다. 레몬헬스케어는 서울대병원, 세브란스병원, 서울성모병원, 삼성서울병원을 포함한 국내 40여 개 주요 대형병원에 서비스 중인 ‘엠케어’ 구축 경험을 토대로 모바일 플랫폼 서비스를 제공하며, KT는...
금감원은 2017년 4월, 신실손의료보험 도입 시 합리적 의료이용 등을 유도하기 위해 보험금 미수령자(과거 2년간)를 대상으로 보험료 할인제도를 시행한 바 있다.
2017년 4월 중 신규 체결돼 올해 4월까지 유지 중인 신실손의료보험은 8만3344건이며, 이 중 보험료 할인이 적용되는 계약은 5만6119건으로 약 67.3%에 달한다.
금감원 관계자는 "이 가운데 보험료...
정 사무처장은 "인보사의 출시 전 58곳에 불과하던 유전자치료기관이 현재 898곳으로 급증했다"면서 "인보사를 처방한 병·의원들은 연구결과 및 허가사항과 상관없는 과잉광고를 일삼았고 고가의 치료비를 실손보험과 결합해서 처방했다"고 말했다.
정 사무처장은 "코오롱은 사기기업이나 다름없다"고 규정하며 "이를 통제하는 것은...
☆시사상식/실손의료보험(實損醫療保險)
보험 가입자가 질병이나 상해로 입원 또는 통원치료 시 의료비로 실제 부담한 금액을 보장해 주는 건강보험. 실제 손실을 보장한다 해서 흔히 실손보험이라 고 부른다. 질병에 걸릴 위험률과 보험금 지급 실적 등을 반영해 보험료가 3∼5년마다 바뀐다.
☆ 한자가 변한 순우리말 / 비단
필단(匹段)이 변한 말. ‘다만’...
실손보험 청구 간소화는 의료계가 반대하는 사안이다. 대한의사협회는 최근 성명에서 "실손보험 청구대행 법안은 국민들에게 실손보험금을 제대로 지급하지 않으려는 보험금 지급 꼼수법안"이라고 반발했다.
시민단체들은 그러나 "(보험금) 청구가 더 간편하고 당연하게 돼 소비자는 당연한 권리인 실손 치료비를 모두 다 받을 수 있을 것...
이에 현대해상은 2012년~2015년까지 보험계약에 포함된 특약에 따라 A 씨에게 1000만 원의 실손의료비를 지급했다.
그러나 A 씨가 보통약관, 상해후유장해 특별약관 등을 이유로 1억2200만 원의 보험금을 청구하자 애초에 보험금 지급 대상이 아니었다며 이미 지급한 1000만 원의 실손의료비 반환을 요구하는 소송을 냈다.
현대해상은 사람의 출생 시기는 태아가...
특히 병원·보험사·제약사 등 다양한 공급자들이 유기적으로 연결된 산업생태계가 조성되면서 국내외 모바일 의료서비스 플랫폼 시장이 확대되고 있는 추세다.국내외 의료헬스케어 대표 플랫폼은 어떤 곳이 있는지 알아본다.
◇韓 스마트 헬스케어 플랫폼 ‘엠케어(M-Care)’
레몬헬스케어는 병원 예약부터 실손보험 간편청구 및 전자처방전 전송까지 환자가...
이와 관련, 금융위 보험과 권기순 사무관은 “과거 실손의료보험 사례에서 중복가입이나 과잉 입원, 보험료 할증이 문제였다”며 “마찬가지로 반려동물 보험은 초기 정착이 중요하므로 충분한 서비스와 보장을 받으면서도 보험료를 안정화할 수 있는 구조를 만들어야 한다”고 말했다.
손보협회 이재구 상무는 “반려동물 보험이 지속할 수 있는 상품으로...
50대 이상 중장년층이 유병력자 실손의료보험 가입자의 80% 이상을 차지한 것으로 나타났다. 만성질환이나 병을 앓은 이력이 있어 기존 실손의료보험 가입이 힘든 소비자가 유병력자 실손보험을 선택한 결과다.
금융감독원은 20일 유병력자 실손보험 판매 현황을 발표했다. 이 상품은 유병력자의 실손보험 가입 수요를 위해 지난해 4월 출시됐다. 고혈압으로...
생보협회는 올해 △예금보험제도 개선 △특수종사자 보호 입법 대응 △헬스케어서비스 활성화 지원 △새 회계기준(IFRS17)과 킥스(K-ICS) 연착륙 지원 △보험약관 개선 △실손의료보험금 청구 간소화 등 6개 중점 과제를 선정했다.
가장 집중하는 부분은 예보제도 재검토다. 요율 인하를 넘어 제도를 전면 재검토해달라는 것이다. 협회에 따르면 2013년...
특히 사무장 병원은 공적보험인 국민건강보험은 물론 보험사 실손의료보험 손해율 악화의 주범이다. 금융당국이나 보험사 보험사기 조사팀이 사무장 병원을 모두 적발하긴 불가능하다. 이에 자진 신고를 유도하는 법안과 건강보험관리공단 특별사법경찰관(특사경) 도입 등이 논의 중이다.
사무장 병원 근절을 위해선 의료계 내부 고발이 유일한 해법이다. 하지만...
주요 협약 내용은 실손보험 간편 청구 관련 디지털 서비스 개발과 의료기관·보험사 연동 플랫폼 구축, 관련 사업 홍보 등이다. KB손해보험은 다음 달 안으로 병원 내 키오스크를 통한 실손보험 청구 서비스를 선보일 예정이다. KT의 중개망을 사용하고 기계는 엔에스스마트가 병원에 제공한다. 이를 통해 환자는 별도 서류 발급과 보험사 접수 절차 없이 진료비...
KT는 KB손해보험, 엔에스스마트와 손잡고 ‘실손의료보험 다이렉트 청구사업’을 위한 업무협약을 체결했다고 11일 밝혔다.
KT는 이번 협약을 통해 KB손해보험과 의료기관 간 실손보험금을 간편하게 청구할 수 있는 플랫폼을 구축한다. 다음달 진료비 영수증 등 청구에 필요한 데이터를 안전하게 암호화해 전송하는 다이렉트 청구 서비스를 선보일 계획이다....