D안과는 전문 코디네이터를 고용해 실손의료보험 가입자 등을 상대로 양쪽 눈에 1000만 원 안팎인 다초점 백내장 수술을 권유해 큰 수입을 올렸다. 현금으로 결제한 진료비를 축소 신고하거나 배우자 명의의 특수관계법인으로부터 거짓 세금계산서를 받아 세금을 회피한 혐의를 받고 있다.
E치과는 현금 매출은 신고하지 않는 방식으로 세금을 회피한 정황이 드러났다....
하나은행은 모바일 뱅킹 앱 ‘하나원큐’ 이용 손님의 편의성 증대를 위해 ‘하나원큐’를 통해 쉽고 간편하게 보험금을 청구할 수 있는 ‘실손보험 빠른청구’ 서비스를 시행한다고 18일 밝혔다.
이번 서비스를 통해 ‘하나원큐’ 이용 손님 중 삼성화재, KB손해, NH농협손해, 흥국화재, DB손해, 롯데손해, 메리츠화재, 한화손해, 현대해상, 삼성생명, NH생명, 우체국보험...
의료계는 보험금 청구가 전산화되면 건강보험처럼 실손보험에서도 비급여(건강보험 미적용) 등 상세한 의료행위 정보가 투명하게 노출돼 제한을 받게 되는 점을 우려해 반대하고 있다.
하지만 보험업계는 ‘이번엔 다른 분위기’라고 입을 모은다. 정치권과 금융당국, 소비자단체가 모두 합심해 가능성이 커졌다는 주장이다.
우선 발의된 법안이 지난해 2개에서 5개로...
보험업계가 올해 연말 실손의료보험(실손보험)의 보험료 인상에 나설 방침이다. 투자와 규제 효과에 따라 올해 1분기 실적 청신호를 보였지만, 실손보험은 손해율이 여전히 높은 수준을 보이며 보험료 인상을 단행하고 있는 것이다.
16일 보험업계에 따르면 올해 1분기 주요 생명보험사와 손해보험사 대부분이 두 자리수 이상의 당기순이익 증가 실적을...
국회 의안정보시스템에 따르면 16일 기준 고용진·김병욱·전재수·정청래 더불어민주당 의원과 윤창현 국민의힘 의원이 실손보험 청구 전산화를 위한 보험업법 개정안을 발의한 상태다.
현재 보험 가입자가 보험료를 받기 위해선 요양기관에서 증빙서류를 종이로 발급받은 후 우편이나 이메일, 애플리케이션 등으로 보험사에 제출해야 한다. 해당 법안들은 이 과정에서...
정 연구원은 “삼성화재가 2019년 홀로 장기위험손해율을 인하한 바 있어서 3년 평균 실손보험료 인상률 상승에 따른 장기위험손해율 개선은 타사보다 1년 늦게 나타날 것”이라고 예상했다.
자동차보험 손해율은 79.8%로 전년동기 대비 6.5%포인트 감소했다. 정 연구원은 “자동차보험 손해율 개선이 견인하는 전년동기 대비 손해율 하락 추세는 상반기까지 유효할...
실손의료보험 가입자 2명 중 1명이 불편한 청구절차로 인해 보험금 청구를 포기하고 있는 것으로 나타났다. 소비자의 권익을 보호하기 위해 실손의료보험 청구전산화를 위한 보험업법 개정이 조속히 이뤄져야 한다는 지적이다.
6일 녹색소비자연대·소비자와함께·금융소비자연맹 등 3개 시민단체는 코리아리서치에 의뢰해 지난달 23~26일 최근 2년간 실손의료보험에...
실손보험이 매년 큰 폭의 보험료 인상에도 보험회사 손실이 심각한 것으로 집계됐다. 특히 손해보험의 적자폭이 높았다.
28일 금융감독원에 따르면 지난해 실손보험 합산비율은 123.7% 수준으로 나타났다. 합산비율이 100%를 초과하면 보험회사에 손실이다.
생명보험은 전년대비 2.2%p 감소(109.3% → 107.1%)해 손보사 대비 양호했다. 손해보험은...
한편, 우리은행은 올해 1월 출시한 ‘실손보험 빠른청구 서비스’ 신청 건수가 6500건을 돌파하는 등 단기간에 빠른 속도로 증가하고 있다. 또, 2월에는 제로페이 모바일상품권 판매를 시작해 구매 시 최대 10% 할인 혜택을 제공하는 등 WON뱅킹 이용고객을 위한 다양한 생활편의서비스를 제공하고 있다.
아울러 “보험산업은 늘 국민 가까이에서 평온한 일상을 돕고, 우리 자본시장과 실물경제의 성장을 뒷받침하고 있다”며 “가족마다 1~2개의 보험 상품에 가입하고 있을 만큼 친숙하며 실손보험, 자동차 보험에서 보듯이 국민의 일상과 매우 밀접하다”고 말했다.
은 위원장은 “6개월간 계도기간을 운영하면서 법규준수에 애로가 없도록 구체적인 지침이 필요한 사항에...
설명의무가 신규 계약 권유 시 또는 고객 요청 시 적용된다는게 금융위 설명이다. 대출기한 연장, 실손의료보험 갱신, 신용카드 기한연장 등 신규 계약이 아닌 경우에는 설명의무가 적용되지 않는다.
금융위 관계자는 "설명서의 주요 내용을 요약한 자료를 안내 후 소비자가 추가 설명을 요구한 부분만 설명할 수도 있을 것"이라고 말했다.
본인부담의료비를 보장하는 실손의료보험은 ‘국민의 사적(私的) 사회 안전망’ 역할을 하고 있는데 일부 과다한 의료이용 및 과잉진료 등으로 대다수 국민의 보험료 부담이 가중되고 있다.
김 소보처장은 "의료영역에서 위법사항이나 불합리한 문제들이 조직적으로 발생하고 있어 보건 의료차원에서도 엄정하게 관리할 필요성도 제기되고 있다"며...
노력은 전례를 찾아볼 수 없는 사례”라며 “경영계 및 노동계에 귀감이 될 것”이라고 말했다.
한편 SK매직은 MC를 대상으로 상해보험을 무료로 가입해 주어 업무상 발생하는 교통상해, 상해 실손, 질병 진단비, 입원비 등을 지급해 안전한 근무 환경을 만들기 위해 노력하고 있다. 장기근무자 포상금 지급, 명절 선물 및 경조비 지원 등 복리 후생을 강화할 방침이다.
임희연 신한금융투자 연구원은 "지난해 하반기부터 주요 영업지표가 모두 뚜렷한 개선세를 보인다"며 "금융당국과 경영개선협약을 체결함에 따라 실손 보험료를 50% 이상 인상한 가운데 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 효과로 가입자들의 마스크 생활화 및 개인 위생 관리 강화 등으로 장기위험손해율은 지난해 3분기부터 커버리지...
한화손해보험은 업계 최초로 백내장, 녹내장, 결막염, 안구건조증 등 생활 속에서 빈번하게 발생하는 안과 질환에 대해 사전 예방을 위한 검사부터 처치는 물론 시술과 수술까지 단계별로 집중 보장하는 눈 전용 보험 상품 ‘무배당 밝은눈 건강보험’을 1월 출시했다.
이 상품은 눈 검사, 치료에 필요한 ‘눈(안와)안심보장치료비’를 기본보장으로 한다. 눈 질환 사전...
현재 감염병 관련 의료비나 사망에 대해서는 실손보험과 사망보험으로 보장받을 수 있다. 실손보험 가입자라면 감염에 따른 입원비, 진단비용 등을 보장받을 수 있다. 의사 소견에 따라 코로나19 진단검사 시 발생한 본인부담금을 실손보험으로 보장받을 수 있는 식이다.
코로나19로 사망한 경우에도 재해사망보험금이 지급될 수 있도록 생명보험 표준약관이 지난해...
실손보험의 경우 지난해 코로나19의 영향으로 의료 이용이 줄었지만, 3조 원에 가까운 손실을 내며 결국 보험료 인상으로 이어졌다. 올해 주요 보험사 인상률은 최고 19.6%로 확정됐다.
삼성화재, 현대해상, KB손해보험, DB손해보험 등 손해보험 주요 4사의 실손보험 인상률은 상품 유형에 따라 평균 11.9∼19.6%으로 집계됐다. 2009년 9월까지 팔린 구(舊) 실손보험이...
건강보험 보장성 강화 효과 미미비급여 과잉진료·의료쇼핑 여전“팔수록 적자 봐 손실만 조 단위”
올해 주요 보험사 실손의료보험(실손보험) 인상률이 최고 19.6%로 확정됐다. 건강보험 보장성 강화를 내건 ‘문재인 케어’가 예상만큼 효과가 없었다는 방증이다. 실손보험의 근본적 문제인 적자 구조가 개선되지 않는 한 보험료 인상은 지속될 거란 지적이다....
건강검진시 치과비용까지 실손보험을 제공하며, 임직원의 생일은 물론 부모님과 가족 생일에도 상품권을 제공하는 등 세심한 복지 혜택을 제공중이다. 또한, 사무실 곳곳에 다양한 협업 공간을 마련해 구성원 간 소통 지수를 높이고 있으며, 편의점을 그대로 옮겨 놓은 듯한 탕비실을 통해 간편식부터 각종 영양제와 비타민까지 상비하고 있다. 테헤란로가 한 눈에...