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  • [서지연의 보험깨톡] 건강검진 비용도 실손의료보험 청구 가능한가요?
    [서지연의 보험깨톡] 건강검진 비용도 실손의료보험 청구 가능한가요?
    단, 위 사례와 같이 건강검진 이후 위염 진단을 받고 처방받은 약제비는 자기부담금을 제외하고 보상이 가능합니다. 이에 반해 위장에 이상 증상이 있어 의사가 정확한 진단을 위해 수면내시경을 한 경우에는 치료목적의 검사로 보상할 수 있습니다. 제4조(보상하지 않는 사항) (4) 공통회사는 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제9조 제1항([별표2]...
    2023-10-21 08:00
  • 인공눈물 본인부담 10배 오른다?…심사평가원 “사실 아니다”
    인공눈물 본인부담 10배 오른다?…심사평가원 “사실 아니다”
    심평원은 “임상적 유용성 검토 결과에 따라 일부 적응증의 급여기준 변경 시 전액 본인부담을 가정하더라도 본인부담금은 10배가 아닌 약 2~3배 부담”이라고 설명했다. 또 심평원은 인공눈물 건강보험 적용 제한 이유가 건강보험 재정때문이라는 것도 사실이 아니라고 밝혔다. 심평원은 “급여적정성 재평가는 등재시기가 오래되어 임상적 유용성 등에 대한...
    2023-10-18 09:50
  • 오늘은 ‘임산부의 날’…꼭 기억해야 할 임신 전 준비 [e건강~쏙]
    오늘은 ‘임산부의 날’…꼭 기억해야 할 임신 전 준비 [e건강~쏙]
    윤 팀장은 부산시 가임력 보존지원조례를 전국 시·도 중 최초 제정해 난임부부 시술 예산(연 70억 원)을 증액 확보하고, 산후조리서비스 본인부담금 지원사업을 추진해 어려운 저소득층 임산부의 경제적 부담을 완화하는 공로를 인정받았다. 올해 임산부의 날을 맞아 조금준 고려대 구로병원 산부인과 교수의 도움말을 통해 임신 전 꼼꼼히 챙겨야할 준비 사항, 임신 전...
    2023-10-10 14:58
  • [이승현 칼럼] 神의 맷돌은 모든 것을 가루로 만든다
    [이승현 칼럼] 神의 맷돌은 모든 것을 가루로 만든다
    건강보험과 본인 부담금을 합한 지난해 총진료비가 102조 4277억 원을 기록했다는 통계부터 그렇다. 한 해 진료비가 100조 원을 넘어선 것은 사상 처음이다. 65세 이상 노인층이 사용한 진료비가 전년보다 8.6% 늘어난 44조 1187억 원에 이르렀다는 점도 각별히 신경 쓸 필요가 있다. 건보 대상자의 17%(875만 명)를 차지하는 노인층이 전체 진료비의 43.1%를 지출한 결과라는...
    2023-10-10 05:00
  • 신한라이프, 본인부담 의료비 줄여주는 ‘홈닥터의료비보장보험’ 출시
    신한라이프, 본인부담 의료비 줄여주는 ‘홈닥터의료비보장보험’ 출시
    가입 후 △질병 △재해 △수술 △입원 △통원 등으로 인한 연간 본인부담 급여의료비(요양병원, 정신병원 제외) 총액이 100만 원을 넘으면 단계별로 본인부담금을 보장하며, 종속특약 가입 시 연간 본인부담 급여의료비를 최대 2000만 원까지(최초 1회) 보장받을 수 있다. 더불어 보험금 지급 후 한도가 소멸하는 기존 건강보험과는 다르게 매년 계약일 기준으로 주계약...
    2023-10-05 09:36
  • 코로나 끝나니 의료이용 급증…작년 건강보험 급여비 9.3% 증가
    코로나 끝나니 의료이용 급증…작년 건강보험 급여비 9.3% 증가
    반면, 본인부담상한액 초과 사후환급금은 2조1352억 원으로 1.1% 줄었다. 종별 급여비(요양급여비) 점유율은 종합병원급이 34.3%였다. 상급종합병원이 17.8%, 종합병원은 16.6%다. 병원급은 15.6%, 의원급은 30.0%를 각각 차지했다. 보건기관 등은 0.1%, 약국은 19.9%를 점유했다. 전년과 비교해 종합병원급과 병원급의 급여비는 각각 3.0%, 5.6% 느는 데 그쳤으나...
    2023-10-04 10:35
  • 추석 연휴에도 자녀돌봄서비스 제공…노숙인 무료급식 지원
    추석 연휴에도 자녀돌봄서비스 제공…노숙인 무료급식 지원
    이용 방법은 아이돌봄 홈페이지(www.idolbom.go.kr)에서 회원 등록 후 원하는 일자·장소를 신청하고 본인부담금을 선납하면 된다. 유의할 점은 연휴 기간에는 서비스제공기관마다 아이돌보미 수급이 다를 수 있어 서비스 이용 희망 가정에서는 사전에 서비스제공기관(1577-2514)에 문의할 필요가 있다. 또한 추석연휴 기간 거리 노숙인이 급식 이용에 어려움을 겪지...
    2023-09-28 06:00
  • 여가부, 1조7153억 편성 '9.4%↑'..."만18세이상 고교생도 아동양육비" [2024년 예산]
    여가부, 1조7153억 편성 '9.4%↑'..."만18세이상 고교생도 아동양육비" [2024년 예산]
    이를 통해 아이돌봄 서비스는 중위소득 150% 이하 가구에 대해 소득에 따라 차등지원하고, 두 자녀 이상 가구에게 본인부담금의 10%를 정부가 추가 지원한다. 아이돌봄 지원가구도 확대(8만 5000가구 → 11만 가구)하고, 돌봄수당을 9630원에서 1만 110원으로 5% 인상한다. 위기청소년 맞춤형 지원도 강화한다. 여가부는 자살·자해 등 고위기 청소년 맞춤 강화를 위해 22억...
    2023-08-29 11:00
  • 본인부담 상한액 초과지출 의료비 환급…1인당 132만 원
    본인부담 상한액 초과지출 의료비 환급…1인당 132만 원
    본인부담 상한제는 연간 진료비 본인부담금(비급여·선별급여 등 제외) 총액이 개인별 상한금액을 초과하는 경우 초과금액을 건보공단이 부담해 가입자나 피부양자에게 돌려주는 제도다. 지난해 기준 상한액은 소득 1분위(소득 하위 10%)가 83만 원, 2~3분위는 103만 원, 4~5분위는 155만 원이다. 다만 1~5분위에서도 요양병원 입원일수가 120일을 초과하면...
    2023-08-22 12:00
  • DB손보, ‘요양실손보장보험’ 6개월 배타적사용권 획득
    DB손보, ‘요양실손보장보험’ 6개월 배타적사용권 획득
    여전히 부담이 될 수 있다. 이번 6개월의 배타적 사용권을 부여받은 ‘요양급여 실손보장’과 ‘요양비급여 실손보장’은 실손의료보험에서 미보장됐던 요양돌봄을 실손보장하는 급부이며, 치료 이후 돌봄 및 관리를 위한 요양 보장 제공 등 공적제도를 지원하기 위해 업계 최초로 개발됐다. ‘요양급여 실손보장’은 요양급여서비스에서 발생하는 본인부담금을...
    2023-08-17 09:55
  • 정부, 다자녀 지원 강화…혜택 기준 2자녀까지 완화
    정부, 다자녀 지원 강화…혜택 기준 2자녀까지 완화
    초등돌봄교실 지원 대상으로 다자녀 가구를 포함하고, 아이돌봄서비스본인부담금을 자녀수에 따라 추가 할인하는 등 다자녀 가구의 아이 양육 부담을 경감한다. 3자녀 이상 가구의 셋째 자녀부터 주로 지원하던 초중고 교육비도 2자녀 가구 혹은 첫째 자녀부터 지원하는 방향으로 개선하고, 주민의 실제 수요를 고려한 다자녀 지원 항목 확대 등 지역 차원의 다자녀...
    2023-08-16 14:00
  • 중기부 “지하층·1층 소상공인, 풍수해보험 무료 가입”
    중기부 “지하층·1층 소상공인, 풍수해보험 무료 가입”
    중소벤처기업부는 10일부터 카카오페이의 기부금(10억 원)으로 소상공인 본인부담금 전액을 지원하는 ‘소상공인 풍수해보험 무료 가입’ 신청을 받는다고 9일 밝혔다. 카카오페이 및 소상공인연합회와 체결한 소상공인 풍수해보험 가입 촉진 업무협약에 따른 후속 조치다. 신청 기간은 10일 오후 3시부터 기부금 소진 때 까지다. 지원 대상은 사업장 주소가 지하층이나...
    2023-08-09 12:00
  • 강남구, 장애인 전동보조기기 안심보험 지원…최대 5000만원
    강남구, 장애인 전동보조기기 안심보험 지원…최대 5000만원
    사고당 최대 5000만 원(본인부담금은 3만 원)까지 보장할 수 있는데, 이는 서울시 자치구 중 최대 보장 한도다. 보험기간은 2023년 8월 1일부터 2024년 7월 31일까지이다. 보험 청구 기간은 사고일로부터 3년 이내, 청구 횟수에 제한 없이 지원받을 수 있다. 단, 장애인 본인의 피해에 대한 보상은 제외된다. 구는 전동보조기기에 부착할 수 있는 스티커형 홍보물을 제작해...
    2023-07-31 09:56
  • “모바일 상품 파손 보장해드려요”…롯데하이마트, 보험 상품 출시
    “모바일 상품 파손 보장해드려요”…롯데하이마트, 보험 상품 출시
    ‘보장한도130플랜’은 자기부담금 5만 원으로 130만 원 한도 내에서 횟수 제한 없이 보장 받을 수 있다. 구매하는 모바일 기기 가격에 상관없이 사용자 본인의 사용 습관 등을 고려해 적합한 상품을 자유롭게 선택할 수 있다. 최준석 롯데하이마트 서비스사업실 실장은 “고객이 가전제품의 수리, 파손에 대한 부담 없이 사용할 수 있도록 더 다양한 가전보험...
    2023-07-28 09:12
  • “71조 퇴직연금 머니무브 막자” 만기 다변화·신규 납입 분납 추진
    “71조 퇴직연금 머니무브 막자” 만기 다변화·신규 납입 분납 추진
    먼저 퇴직연금을 납입하는 사용자로서 금융회사들은 12월이 되기 전에 본인들이 신규 납입하는 올해 DB형 퇴직연금 총 부담금 3조2000억 원의 40% 이상을 2차례 이상 분산·분납하도록 유도한다. 예를 들어 신규 납입액이 10억 원이라고 가정하면 4억·4억·2억 원 세 차례에 나눠서 납입하는 등의 방식을 적용한다는 것이다. 또한 기존 적립금의 12월 만기 도래분인...
    2023-07-26 16:00
  • "휴가철 장거리 운전, 단기 운전자 확대 특약으로 대비하세요"
    "휴가철 장거리 운전, 단기 운전자 확대 특약으로 대비하세요"
    본인 과실이 없음을 입증할 경우 보험료 할증이 없다. 대리운전기사가 낸 사고는 '대리운전 사고특약'으로 보상 가능하다. 대리운전 중 사고에 대해 별도의 할증 없이 자손, 자차 및 무보험차상해 등으로 보상한다. 자동차보험 보상이 불가하거나 과실이 부과되는 경우도 있다. 음주·무면허·뺑소니·마약·약물 교통사고는 운전자에게 대인 및 대물 사고부담금이 최대...
    2023-07-26 12:00
  • [플라자] 미완의 명제 ‘보험소비자 보호’
    [플라자] 미완의 명제 ‘보험소비자 보호’
    ‘실손보험 보장’·‘보험사기 방지’ 장치 미흡해 국민건강보험의 보완형으로 국민의 사회 안전망 구실을 하는 실손의료보험(이하 실손보험)은 가입자가 부담한 의료비(급여 본인부담금+비급여)의 일정 금액을 보상하는 보험상품으로 2022년말 현재 3997만 명의 가입자를 둔 민간 보험상품이다. 보험소비자가 보험에 가입하는 이유는 간단하다. 인생을 살아가는...
    2023-07-17 05:00
  • 넥센타이어 임직원, 백혈병어린이재단에 헌혈증 300장 기증
    넥센타이어 임직원, 백혈병어린이재단에 헌혈증 300장 기증
    헌혈증은 헌혈 시 혈액원에서 지급하는 증서로, 수혈에 드는 비용 중 혈액팩 등 본인부담금을 공제할 수 있기에 수혈이 필요한 환자에게 도움이 된다. 넥센타이어 관계자는 “임직원들이 참여해 모은 헌혈 증서가 소아암 환아들에게 보탬이 되기를 바란다”며 “앞으로도 사회적 책임을 다하기 위해 다양한 ESG 경영 활동을 지속 전개할 계획”이라고 말했다.
    2023-07-12 09:17
  • [진료실풍경] 목에 걸린 가시
    [진료실풍경] 목에 걸린 가시
    그런 얘기를 하도 많이 들어서, 간호사들에게 일일이 설명하라고 하기도 부담스러워, 그리고 계속 다니는 단골 환자들에겐 미안해서, 본인 부담금을 내려 받는다. 그게 편하다. 하지만 본인 부담금을 더 받는 것은 완전 불법이고, 덜 받아도 불법으로 처벌 대상이다. 다들 진료수가가 낮다고 아우성이지만, 소아청소년과는 정해진 수가도 받기 어려운 게 현실이다....
    2023-07-12 05:00
  • 셀트리온헬스케어 “유플라이마, 美 PBM 등재 적극 진행…7월 말 발표”
    셀트리온헬스케어 “유플라이마, 美 PBM 등재 적극 진행…7월 말 발표”
    한편, 셀트리온헬스케어 미국 법인은 유플라이마 마케팅 활동의 일환으로 10일부터 환자와 의료관계자를 대상으로 환자지원 프로그램을 제공한다. 보험이 없거나 보험 지원이 충분하지 않은 환자를 대상으로 조건에 부합하는 경우 본인 부담금과 제품을 지원하는 프로그램이다.
    2023-07-11 09:17
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