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  • 건보공단 수십억 원대 횡령사건…복지부, 뒤늦게 감사 착수
    건보공단 수십억 원대 횡령사건…복지부, 뒤늦게 감사 착수
    보건복지부가 국민건강보험공단 직원의 수십억 원대 횡령 사건에 대해 뒤늦게 감사에 나섰다. 복지부는 25일 “최근 횡령 사건이 발생한 건보공단에 대해 관련 부서 합동 감사반을 공단 현지에 파견해 25일부터 10월 7일까지 2주간 특별감사를 진행한다”며 “복지부는 이번 횡령 사건의 심각성을 고려해 감사과, 보험정책과, 정보화담당관 등 관련 부서와 합동으로...
    2022-09-25 13:06
  • 건강보험공단서 역대 최대 46억원 횡령 발생…해당 직원 해외 도피
    건강보험공단서 역대 최대 46억원 횡령 발생…해당 직원 해외 도피
    '지급보류' 진료비용, 계좌정보 조작해 본인 계좌로 입금 국민건강보험공단에서 46억 원 규모 대형 횡령 사건이 발생했다. 공단 내부에서 발생한 범죄 중 가장 큰 규모 액수다. 공단은 자사 재정관리실 채권관리 업무 담당 직원 A씨의 약 46억 원으로 추정되는 횡령 사실을 확인해 즉시 해당 직원을 강원 원주경찰서에 형사 고발하고 계좌를 동결 조치했다고 23일...
    2022-09-24 09:32
  • 건강보험공단, 진료비 부당청구 제보자에 1억100만 원 포상금 지급
    건강보험공단, 진료비 부당청구 제보자에 1억100만 원 포상금 지급
    국민건강보험공단이 요양기관의 진료비 거짓·부당청구 사실을 알린 제보자 12명에게 총 1억100만 원의 포상금을 지급한다. 건강보험공단은 최근 ‘부당청구 요양기관 신고 포상심의위원회’를 서면심의로 진행해 요양급여비용을 거짓·부당하게 청구한 12개 요양기관 제보자에게 포상금 지급을 결정했다고 7일 밝혔다. 건강보험공단에 따르면 내부종사자 등의...
    2022-09-07 12:35
  • 삼성생명 고객이 선호하는 보험상품 1위는 '건강보험'
    삼성생명 고객이 선호하는 보험상품 1위는 '건강보험'
    지난 5년간(‘17년~21년) 삼성생명의 보험 가입·지급 데이터를 분석해본 결과 건강보험의 가입 건수가 42.9%로 1위를 기록했고, 사고보험금 지급금 또한 건강보험이 56.5%로 1위를 차지했다. 고객들이 100세 시대를 앞두고 가장 걱정하는 것을 묻는 질문에는 ‘노후생활비(45.2%)를 가장 많이 선택했으며, ‘치매ㆍ간병비(27%)’와 ‘진료비(24.9%)’가 뒤를 이었다....
    2022-08-18 09:21
  • 28일 세계 간염의 날…국내 주로 발생하는 ‘A·B·C형 간염’ 차이점은?
    28일 세계 간염의 날…국내 주로 발생하는 ‘A·B·C형 간염’ 차이점은?
    29일 이투데이가 국민건강보험공단에 요청해 회신받은 ‘최근 3년 연도별 간염 진료현황’에 따르면 지난 3년간 B형 간염 진료인원과 진료비가 가장 많았고, 이어 C형 간염, A형 간염 순이었다. B형 간염 진료인원은 2019년 40만1758명, 2020년 39만801명, 2021년 40만6730명이었고, 진료비는 2019년~2021년까지 3555억 원, 3471억 원, 3670억 원으로 3년 간 총 1조696억 원이다....
    2022-07-29 14:53
  • 20억 초고가 치료제 ‘졸겐스마주’ 건강보험 적용…최대 598만원으로 줄어든다
    20억 초고가 치료제 ‘졸겐스마주’ 건강보험 적용…최대 598만원으로 줄어든다
    보험 적용 시 1회 투약비용은 최대 598만 원으로, 희소병 환자들의 진료비 부담이 대폭 줄어들 전망이다. 보건복지부는 20일 건강보험 정책 최고의결기구인 건강보험정책심의위원회 회의를 열고 졸겐스마주를 포함한 5개 의약품을 건강보험에 신규 적용하는 내용을 담아 '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표' 고시를 개정하기로 했다. 변경된 고시는 다음 달 1일부터...
    2022-07-20 20:06
  • 국내 이른둥이 생존율 높아졌다…신생아중환자실 의료질도 향상
    국내 이른둥이 생존율 높아졌다…신생아중환자실 의료질도 향상
    건강보험심사평가원(이하 심평원)은 오는 7월11일 ‘세계인구의 날’을 맞아 지난 2020년 신생아 생존율을 분석한 결과, 신생아 생존율이 전반적으로 향상됐고 신생아중환자실의 의료 질이 높아지고 있는 것으로 분석됐다고 8일 밝혔다. 매년 7월11일은 ‘세계인구의 날’로, 전 세계 인구가 50억 명이 넘은 것을 기념하기 위해 1989년 UN개발 계획(UNDP)이 제정했다....
    2022-07-08 15:45
  • 복지부, '비급여 진료 후 건보급여 부당청구' 의료기관 현지조사
    복지부, '비급여 진료 후 건보급여 부당청구' 의료기관 현지조사
    보건복지부는 ‘비급여 대상 진료 후 진료비 이중청구’와 관련해 하반기에 ‘2022년 건강보험 기획 현지조사’를 실시한다고 27일 밝혔다. 정부는 법조계, 의약계, 시민단체 등 외부인사가 참여한 ‘현지조사 선정심의위원회’ 심의를 거쳐 조사항목을 선정했다. 복지부는 “그간 현지조사 실시기관의 부당 유형을 분석한 결과, 미용 등 비급여 대상 진료를 하고 관련...
    2022-06-27 12:00
  • [정책발언대] 위드 코로나, 다시 금연을 생각하다
    [정책발언대] 위드 코로나, 다시 금연을 생각하다
    금연에 사용되는 약물인 바레니클린이나 부프로피온은 금연클리닉을 운영하는 병의원에서 진료 후 처방받으실 수 있습니다. 12주간 운영되는 국민건강보험공단의 금연프로그램을 잘 따라오면 진료비, 약값 부담 없이 금연치료를 받으실 수 있습니다. 일선 보건소의 금연클리닉에서 금연상담과 약물치료를 받으셔도 좋습니다. 방문이 어려우시면 금연상담전화...
    2022-05-30 18:00
  • KB손보, ‘중증질환(뇌혈관ㆍ심장)산정특례 대상 보장’ 출시
    KB손보, ‘중증질환(뇌혈관ㆍ심장)산정특례 대상 보장’ 출시
    ‘중증질환 산정특례’란 진료비 부담이 높은 중중질환자 및 희귀질환자에 대해 국민건강보험에서 국민의 의료비 부담을 덜어주기 위해 운영하는 제도이다. 통계청 발표 자료에 따르면, 심장과 뇌혈관 질환은 대한민국 사망률 2위와 4위를 각각 차지할 만큼 위험이 크며, 회복한다 하더라도 지속적으로 치료비용이 발생하고 소득상실 등 경제적인 부담을 초래하는...
    2022-05-12 10:48
  • 장애인 2명 중 1명은 고혈압…연평균 1인당 진료비 비장애인의 4배
    장애인 2명 중 1명은 고혈압…연평균 1인당 진료비 비장애인의 4배
    ‘2019~2020년 장애인 건강보험통계’의 주요 내용을 보면, 장애인 건강검진 수검률은 일반검진이 2017년 64.9%에서 2018년 63.7%로 하락했으나, 2019년 64.6%로 다시 올랐다. 2019년 기준 비장애인(74.0%)과 수검률 격차는 9.4%포인트(P)였다. 2019년 암검진과 구강검진 수검률은 각각 45.5%, 21.1%에 머물렀다. 비장애인보다 각각 9.8%P, 9.2%P 낮은 수준이다. 장애유형별로...
    2022-04-20 12:00
  • 경총 “사회보험 국민부담 가중…전면적 정책 혁신 필요”
    경총 “사회보험 국민부담 가중…전면적 정책 혁신 필요”
    우선 건강보험의 경우 강도 높은 보장성 확대 추진 결과로 과도한 의료이용량을 더욱 부추겨 건강보험 총진료비의 급격한 증가를 초래했다고 분석했다. 이에 경총은 △시장원리를 무시한 ‘보장률’ 중심 건강보험 정책목표 지양, △중증ㆍ희귀질환 중심의 질적 보장체계 전환 △직장가입자 보험료 상·하한 격차 완화 등 부과체계 형평성 제고 △전 국민 상병수당...
    2022-04-12 12:00
  • 서울시 '코로나 백신접종 이상반응 상담센터' 운영…소액 신속 보상
    서울시 '코로나 백신접종 이상반응 상담센터' 운영…소액 신속 보상
    진료비는 예방접종 피해로 발생한 질병의 진료비 중 국민건강보험법에 따라 보험자가 부담하거나 지급한 금액을 제외한 잔액, 또는 의료급여법에 따라 의료급여기금이 부담한 금액을 제외한 잔액이다. 간병비는 입원 진료 시 1일당 5만 원이다. 박유미 서울시 시민건강국장은 “코로나19 이상반응 상담센터를 운영해 시민이 접종 후 이상반응이나 피해보상...
    2022-04-11 11:36
  • 오늘 ‘세계 파킨슨병의 날’…국내 환자 5년간 15% 증가
    오늘 ‘세계 파킨슨병의 날’…국내 환자 5년간 15% 증가
    환자수 증가로 진료비도 크게 늘었다. 건강보험 진료데이터에 따르면 2020년 파킨슨병 환자 총진료비는 5482억 원으로 2016년 4376억 원 보다 25.3% 상승했다. 이 기간 파킨슨병 총진료비 연평균 증가율은 5.8%였다. 연령별로는 80세 이상이 2792억 원(50.9%)으로 전체의 절반을 차지했다. 진료인원 1인당 진료비는 2016년 452만3000원에서 2020년 492만5000원으로 8.9% 늘었다....
    2022-04-11 09:44
  • 직원 진료비 할인해준 병원장 무죄 확정
    직원 진료비 할인해준 병원장 무죄 확정
    의료법 제27조 제3항은 ‘국민건강보험법에 따른 본인부담금을 면제하거나 할인하는 행위 등 영리를 목적으로 환자를 의료기관에 유인하는 행위는 해선 안 된다’고 규정한다. 1심은 "본인부담금 할인행위는 특별한 사정이 없는 한 환자를 의료기관이나 의료인에게 유인하는 행위에 해당한다"며 의료법 위반 혐의가 인정된다고 봤다. 이어 "의료법에...
    2022-04-07 18:31
  • 현대해상, 임플란트 보장 강화 '밝게웃는얼굴치아보험' 출시
    현대해상, 임플란트 보장 강화 '밝게웃는얼굴치아보험' 출시
    치과치료는 발생 빈도가 높으나 건강보험 보장률은 낮아 소비자의 진료비 부담이 크다. 또한, 실손의료보험에서도 보장이 제한적이므로 치아보험의 수요는 높은 편이다. 이번 신상품은 치과치료의 원인이 되는 질환의 범위를 업계 최대 수준으로 확대했다. 주로 치아우식(충치)과 치주질환을 원인으로 한 치료만 보상하는 기존 상품들과는 달리, 자연적인 치아마모나...
    2022-04-04 14:24
  • 코로나19, 1급 감염병 제외 검토…치료·방역 뭐가 달라지나
    코로나19, 1급 감염병 제외 검토…치료·방역 뭐가 달라지나
    대면진료 확대 방침을 밝혔다. 또 다른 변화는 확진자 진단과 즉시 신고, 환자 음압격리 등도 불필요하게 된다는 점이다. 2급으로 조정될 경우 의료기관은 24시간 이내에만 신고하면 된다. 다만 환자의 치료비 부담은 고민거리다. 현재 1급과 일부 2급 감염병의 경우 정부가 약값과 진료비 전액을 부담한다. 하지만, 등급 조정시 건강보험진료비 중 본인부담금이 발생할...
    2022-03-31 16:39
  • 안구건조증 환자 10명 중 7명, "디지털기기 사용시 경험"
    안구건조증 환자 10명 중 7명, "디지털기기 사용시 경험"
    건강보험심사평가원 자료에 따르면 스마트폰 관련 6대 질환 진료비가 2016년도 3870억원에서 2020년도 5871억원으로 51.7% 늘었다. 이 중 1위 질환은 안구건조증으로 진료인원은 1282만명이었다. 김안과병원 고경민 각막센터장(안과 전문의)은 “스마트폰과 PC 등을 디지털기기를 자주 오랫동안 사용하는 것이 안구건조증을 유발하는 이유는 화면에 집중하는 동안 눈을...
    2022-03-22 09:57
  • 코로나 확진 산모 다니던 병원서 출산…추가 부담은 없어
    코로나 확진 산모 다니던 병원서 출산…추가 부담은 없어
    중앙재난안전대책본부(중대본)는 8일 이 같은 내용의 코로나19 확진 산모를 위한 건강보험 수가 개선방안을 발표했다. 현재 정부는 권역별로 확진 산모를 위한 병상을 추가로 확보 중이다. 그러나 임신부가 다니던 일반 병·의원에서도 분만해야 한다는 필요성이 제기되면서 이에 인력·시설 등에 대한 포괄적 보상 방안을 마련했다고 중대본을 설명했다. 정부는...
    2022-03-08 12:50
  • [오코노미] 의사도 돈 걱정한다?…나와 다르지 않은 ‘내과 박원장’
    [오코노미] 의사도 돈 걱정한다?…나와 다르지 않은 ‘내과 박원장’
    늘리고, 진료 영역을 넓히는 게 이해가 됐다”고 말하기도 했다. 실제 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태 장기화로 인해 개원의들이 경영 악화로 인한 어려움이 가중되고 있는 것으로 나타났다. 특히 소아청소년과와 이비인후과 의원의 상황은 더욱 좋지 않다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 지난해 상반기 소아청소년과, 이비인후과의 요양급여비가...
    2022-02-11 15:32
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